TIPOS DE ESCALAS DE VALORACION

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TIPOS DE ESCALAS DE VALORACION

Escala se realiza rápidamente y analiza 5 características del paciente:

Continencia urinaria y fecal.

Movilidad.

Actividad física.

Estado mental.

Estado físico general

Mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen Norton en el año 1962. Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores se suman para obtener una puntuación total que estará comprendida entre 5 y 20

>14 puntos: riesgo mínimo/ sin riesgo.

13 - 14 puntos: riesgo medio

10 - 12 puntos: riesgo alto

5 - 0 puntos : riesgo muy alta

Interpretación

Escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona. Una exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida.

RESPUESTA MOTORA

EXTENSION ANORMAL - 2

FLEXION ANORMAL - 3

REFELEJO RETIRADA - 4

LOCALIZA EL DOLOR - 5

OBEDECE ORDENES - 6

RESPUESTA VERBAL

ININTELIGIBLE - 2

INCOHERENTE - 3

CONFUSO - 4

ORIENTADO - 5

APERTURA DE OJOS

AUSENTE - 1

AL HABLA - 3

AL SONIDO - 3

ESPONTANEA - 4

DOLOR

Escala de Wong y Baker. Escala de dibujos faciales

Puede usarse con niños de 3 años y mayores

Escala de valoración verbal

Valora en puntos diferentes intensidades del dolor

4 - Dolor atroz

3 - Dolor severo

2 - Dolor moderado.

1 - Dolor leve.

0 - No dolor.

Escala analógica visual (EAV)

Consiste en preguntarle al paciente sobre una regla graduada de 0 a 10 el valor numérico de su dolor.

6-10 SEVERO INSOPORTABLE

4-6 MODERADO SEVERO

2-4 LEVE MODERADO

Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor intensidad, el paciente selecciona el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma.

Permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima reproducibilidad entre los observadores.

TIPOS DE ESCALA

NORTON

GLASGOW

NUMERICA

EVA

Es la medición del estado de conciencia del paciente mediante escalas validadas. Con el objetivo de determinar el nivel de conciencia del paciente.