von Илья Максимович Комиссаров vor 8 Tagen
251
Mehr dazu
Nematoda
Развитие
без метаморфоза
Половая система
семенник - семяпровод - семяизвергательный канал - задняя кишка
правый и левый яичник - правый и левый яйцеводы - правая и левая матка - общее влагалище - выход на брюшной стороне
половые органы трубчатого строения У самки - парные У самца - непарные
Органы чувств
бугорки вокруг рта
Нервная
Окологлоточное кольцо+ 4 нервных ствола (спинной, брюшной и 2 боковых)/ Стволы соединяются комиссурами
Выделительная
есть фагоцитарные клетки, в них накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции
сзади каналы оканч. слепо спереди соединяются в 1 непарный канал
от желёз 2 боковых канала в гиподерме
1-2 кожные железы (ренеты) вместо протонефридий
Пищеварение
рот с тремя "губами" передний отдел пищ. трубки (из эктодермы) средний отдел (из энтодермы) задний отдел (из эктодермы) анальное отверстие ( у некоторых нету)
Псевдоцель
гидроскелет (здесь вода под большим давлением) опора для мускулатуры
внутри кожно-мускульного мешка в ней внутренние органы
не выстлана эпителием
Кожно-мускульный мешок
мускулатура
4 тяжа продольных мышц, отделённых валиками гиподермы (спинным брюшным и 2-мя продольными
гиподерма
из протоплазмы (клетки с редкими ядрами и вакуолями, границ между ними нет (синцитий)) пронизана фибриллами протекают обменные процессы и биосинтез барьер от вредных веществ
кутикула
из 10 слоёв выполняет функции наружного скелета защита от мех и хим факторов
Nemathelmintes
1. Билатеральная симметрия 2. Есть псевдоцель (первичная полость тела) 3. Есть кожно-мускульный мешок 4. Цилиндрическая форма тела 5. Наличие систем органов: мышечной, пищеварительной, нервной и половой 6. Раздельнополость 7. Появление третьего, заднего отдела пищеварительной системы с заднепроходным отверстием 8. Дыхательную и кровеносную не завезли
они особенно активно взаимодействуют с иммунной системой хозяина, поэтому в клинической практике ведущими симптомами инвазии являются токсико-аллергические реакции. Важно также механическое и местное токсическое действие. Для диагностики инвазий используются иммунологические методы и методы биопсии
все живородящие
онхоцерка
борьба с мошками, защита от них
исследование бескровных кусков кожи
поражение кожи и глаз
переносчик
мошка Simulium
самка 35-70 см самец 19-42 см личинки без чехлика
взрослые - подкожная клетчатка или внутри капсулы микрофилярии - кожа, лимф. узлы
Африка, лат. Америка
онхоцеркоз
лоа-лоа
защита от нападения слепней выявление и лечение больных
личинки в мазках крови в любое время суток можно увидеть гельминта под конъюнктивой
поражение глаз "калабарский отёк" (мягких тканей) пораж ЦНС
перкут
слепни рода Chrysops
транс инок
кутикула покрыта выступами самка 5-7 см самец 3 см хорошо мигрируют
взрослые - кожа, подкож. клетчатка, конъюнктива глаза, серозные оболочки микрофилярии - кровь
леса запад. и центр. Африки
Лоаоз
бругия
клиника, профилактика, диагностика
человек, обезьяны, кошки
как у Вух, но Culex не переносит
2,5 - 5,5 см в целом просто меньше Вух. +- в 2 раза
как у Вух.
Азия
бругиоз
вухерерия
защита от комаров борьба с ними лечение больных
иммунологические методы
обнаружение микрофилярий в свежей крови (вечером)
лимфостаз, элефантиаз
воспаление и закупорка лимфатических сосудов
переносчики
комары Culex. Aedes, Anopheles, Mansonia
трансмиссивный инокулятивный
нитевидные 4-10 см личинки покрыты прозрачным чехлом
взрослые - лимфа микрофилярии - кровь
вухерериоз (антропоноз)
встр. в тропиках и субтропиках
активность в течение дня связана с активностью переносчиков
переносчики специфичны и явл. также ПХ
кровь ОХ - укус переносчиком - желудок переносчика - мышцы - хоботок
обитают в тканях личинки - микрофилярии
личинки надо отродить в ванную и залить кипятком, чтобы убить
главное - изолировать больных от водоёмов
механическое извлечение паразита при помощи натягивания на палочку, при этом нельзя самому крутить, иначе паразит разорвётся. Поэтому нужно ждать, пока она сама будет вылазить и накручивать её
безопасная и чистая питьевая вода для населения выделение специальных водоёмов для забора воды фильтрация воды питьё только кипячёной и фильтрованной воды
1.)пальпация шнуровидных образований 2.)в месте разрыва пузыря можно обнаружить передний конец ришты 3.)возможна аллергическая проба
тяжёлое течение если паразит в суставах
эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, образование пузырьков и язв
механическое( личинки - кишечник, самки - подкожная клетчатка) токсико-аллергическое действие
особи спариваются на ранних этапах развития дальше копулируют, самка ещё не взрослая потом самка в подкожную клетчатку и по мере продвижения она растёт и созревают её половые клетки
инкубационный период 8-12 месяцев
живёт максимум 18 месяцев
после оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофиллярии) - созревание личинок - самка головным концом подходит к поверхности кожи - формирование пузыря с жидкостью - вскрытие пузыря - попадание воды на рану - ришта высосвыет передний конец и отрождает личинок в воду, самка рассасывается - заглатывание циклопами - питьё воды из открытых водоёмов - переваривание циклопов в ЖКТ - пробуравливание стенок кишечника микрофилляриями - кровь и лимфа - подкожная клетчатка нижних конечностей
личинка, заглоченная циклопом
пресноводные рачки родов Cyclopus и Eucyclopus
окончательный
человек, иногда собаки и обезьяны
самец 12-13 см, толщина 0.5 мм
самка 30-150см длина, толщина 1.5 мм живородящая наружного полового отверстия нету личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела
подкожная клетчатка нижних конечностей
Большую роль в загрязнении воды личинками ришты играют водоносы, входящие босиком в стоячие водоемы для забора воды, а также верующее население, совершающее в водоемах ритуальное омовение.
распространение связано с антисанитарией и грязной водой, чаще в бедных семьях
страны с жарким и засушливым климатом
Дракункулез
Dracunculus medinensis
мясо категорически нельзя употреблять, если только не сервилат, там от 1 до 3х личинок и всё неплохо:)
термическая обработка мяса не спасает положение, поэтому мы либо совсем сжигаем кусок, либо бетонируем его
зоогигиеническое содержание свиней (предотвращение поедания ими трупов грызунов и других животных; содержание свинарников в чистоте)
организация санитарного и ветеринарного контроля на бойнях и рынках, осмотр свиных, кабаньих, медвежьих туш на наличие трихинелл
анализ крови - ищем эозинофилию
иммунологические методы биопсия мышц
осложнения: миокардит, пневмония, менингоэнцефалит, тромбоэмболия
тошнота, рвота, понос - аллергическая сыпь, повышение температуры (40-41 град С), отёчность век, лица, боли в мышцах
при этом капсулы паразитов защищают хозяина от метаболитов личинок, которые вызывают сильную аллергию
метаболиты взрослых трихинелл приводят к иммуносупрессии
механическое: повреждение мышц и стенок кишечника
сенсибилизация, токсические и ферментативные воздействия, воспаление стенок кишечника
самка живёт 3-6 недель (после отрождения погибает) личинка 20-25 лет самец после копуляции погибает
инкапсулированные личинки в ЖКТ - растворение капсулы под действием ферментов - просвет кишки - половозрелые особи - оплодотворение самки - внедрение между ворсинками передним концом - отрождение личинок - лимфа и кровь - миграция (во время неё несколько раз линька) - с помощью стилета и гиалуронидазы внедряются в мышцы - сворачивание в спираль и инкапсулирование. Капсула обезыствляется за 1 год
человек - биологический тупик, в основном у плотоядных и всеядных
Один и тот же организм является сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином (личинки в мышцах)
инкапсулированные личинки в мясе животных
Гетероксенный паразит! Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Для полного развития одного поколения гельминтов необходима смена хозяев
личинки 0.1 мм, при инкапсулировании 1 мм
самцы 0.2 см нет спикулы (для открытия вульвы самок и облегчают передачу спермы)
самки 0.3-0.4 см живородящие непарная половая система влагалище спереди открывается
локализация
личинки
миграция в скелетные мышцы с хорошим кровоснабжением ((мышцы языка, диафрагмальные, дельтовидные, межреберные, икроножные, плечевые, пищевода, глаза, мочеиспускательного канала), где инкапсулируются
половозрелые особи
трихинеллёз
trichinella spiralis
в остальном всё как обычно
1.) соблюдение правил гигиены 2.) больного нужно укладывать спать в трусах, утром их кипятить и гладить мокрыми (яйца сгорают от утюга) 3,) протирать игрушки, полы, мазать расчёсы йодом 4.) вокруг анального отверстия можно укладывать тампоны, чтобы острица откладывала яйца на них, а не на кожу 5.) на ночь каждый раз нужны новые трусы
соскоб с перианальных складок кожи с помощью шпателя или ватного тампона, или липкой ленты проводят утром до дефекации повторяют 3 раза каждые 7-10 дней (паразит живёт 30)
при интенсивной инвазии
боли в животе, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аппендицит
при заползании паразитов в женские половые органы - вульвовагиниты
образование трещин и расчёсов из-за зуда, через них возможен занос микроинфекции
Острицы вместе с яйцами выделяют жидкость, которая вызывает зуд в перианальной области (вечером и ночью) Интенсивный зуд будет вызывать бессонницу, что ведёт к нервному истощению
механическое, аллергическое и психогенное действие
воздушно-капельный
аутореинвазия
1. самка откладывает яйца с практически зрелыми личинками, они становятся инвазионными через 4-6 часов 2. яйца попадают в организм - тонкий кишечник - выход личинок - прикрепление к слизистой с помощью бульбуса и везикулы - половозрелость (самцы погибают после оплодотворения) - накопление яиц в матке( до 20 тыс.) - матка сдавливает бульбус - невозможность удерживаться на слизистой - перистальтика - переход в нижние отделы кишечника - дожидание сна человека (расслаблен анальный сфинктер) - выползание из анального отверстия - отложение яиц на перианальных складках, влагалище, бедрах и нижней части спины (самка после этого погибает)
продолжительность жизни
30 дней
нет миграции
основная особенность - контагиозность, обуслов- ленная быстрым созреванием яиц, их устойчивостью к действию факторов внешней среды
в заднем отделе пищевода бульбус - также для прикрепления
спереди: ротовое отверстие с 3мя губами везикула(вздутие кутикулы) - для прикрепления к кишечнику
самка - 1 см, задний конец заострён самец - 0.2-0.5 см, задний конец закручен на брюшную сторону
нижний отдел тонкой кишки начальный отдел толстой (между слепой и подвздошной)
повсеместно, чаще болеют дети
Энтеробиоз
Enterobius vermicularis
1. при проникновении через кожу: сыпь, воспаления, зуд 2. во время миграции: сенсибилизация, аллергические реакции, отёки, сыпь, зуд, снижение трудоспособности, общая вялость 3. развитие диспепсии и кишечной непроходимости 4. воспаления кишечника 5. потеря веса
если рабдитовидная личинки кишечной угрицы задерживаются в организме человека на сутки и более (например, при запорах), то они становятся инвазионными-филяриевидными, пробуравливают стенки кишечника и начинают миграцию по кровотоку. Именно этот механизм самозаражения делает угрицу одним из самых опасных паразитов: в медицине описаны случаи, когда черви жили в теле человека более 75 лет!
жизненый цикл
генерационный паразит (есть чередование свободноживущих и паразитических поколений)
ещё разик после того, как рабдитовидная личинка вылупилась из яйца у неё 3 пути
выйти из огранизма
стать филяриевидной
стать свободноживущей
стать филяриевидной и начать цикл аутоинвазии не выходя из организма
при неблагоприятных
1.) При неблагоприятных условиях личинка линяет и становится филяриевидной 2.) Проникновение в тело человека, пробуравливая кожу ступней - кровеносные сосуды - сердце - лёгкие (здесь может и до половозрелой особи развиться) - глотка - проглатывание - жкт - тонкая кишка - половое созревание - откладывание яиц в слизистой оболочке - вылупление рабдитовидных личинок - выход с фекалиями
при благоприятных
личинка - самец и самка
половой диморфизм, у самца хвост загнут на брюшную сторону
Филяриевидная личинка имеет: пищевод, кот зан 1/2 тела без расширений хвост расщеплён
рабдитовидная личинка имеет: короткую ротовую полость пищевод 1/3 тела с 2 расширениями крупный половой зачаток хвост заострён
Яйца гельминтов эллипсоидные
тонкая кишка (12-перстная кишка)
георгафия
страны с тёплым климатом
строегилоидоз
strongiloides stercoralis
однако лечение очень тяжёлое Власоглав не питается содержимым кишечника, если питается кровью, а лекарственные препараты в основнов вводятся перорально. В связи с этим приходится вводить препараты через кровь в больших дозах
как при аскаридозе
методы обогащения
яйца власоглава
колоноскопия
ищем взрослых особей
чаще заражаются дети
усиление других инвазий и инфекций
власоглавы - факультативные гематофаги, т.к питаются кровью только если попадают сосуды. В других случаях эпителием кишечника
интенсивная инвазия
токсическое поражение НС
обтурация при большом кол-ве - кишечная непроходимость
боли в животе диарея повышенная утомляемость снижение аппетита анемия утолщение фаланг пальцев задержка роста у детей снижение массы тела головная боль
воспаления гиперемия набухание слизистой кишечника кровоизлияния эрозии эозинофильная инфильтрация
в лёгкой степени не вызывает тяжёлых поражений и протекает субклиничеки
живут 4-5 лет
миграции нет
1. проглатывание яиц 2. высвобождение личинок в тонком кишечнике 3. внедрение в стенку кишечника 4. линька 5. миграция в толстый кишечник (слепая кишка) 6. внедрение передним концом в слизистую нач 7. 1 месяц до половой зрелости
условия для созревания яиц
26-30 град С кислород 100% влажность 17-25 дней
задняя часть
у самца
завёрнут в виде спирали все основные отделы ЖКТ
у самки
прямая, расширенная все основные отделы ЖКТ матка
передняя часть тела - волосовидная (2/3 длины) В ней: 1.) пищевод, окружённый околопищеводными клетками 2.) у самца ещё здесь нитевидный семенник, переходящий в семяизвергательный канал, открывающийся в заднем конце тела
самка 3-5,5 см самец 3-4,5 см яйца формы бочонка или лимона с пробками на полюсах, оболочка коричневая
при интенсивной инвазии также в подвздошной и прямой кишках
толстый кишечник
Повсеместно, чаще в тёплых влажных странах
Трихоцефалез.
Trichocephalus trichiurus
соблюдение правил личной гигиены ношение обуви предотвращение фекального загрязнения окружающей среды строительство туалетов
обнаружение яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом
заболевают часто шахтёры
гематофаги облигатные
При инвазии анкилостомами заболевание развивается быстрее и достигает более высокой степени тяжести
из-за железодефицита и гипоальбуминемии у негроидной расы возникает депигментация кожи
хроническая стадия
значительная кровопотеря хроническая анемия одышка вялость задержка развития отёки диарея с примесью крови потеря альбуминов - повреждение миокарда
кишечная стадия
1.) прикрепление к слизистой за счёт зубов + травмирование сосудов 2.) Выделение антикоагулянтов = сильное кровотечение 3.) В местах прикрепления возникают язвы
ранняя стадия (миграция)
продолжительность: 1-2 недели
1.) Мигрируя по органам и тканям хозяина, вызывают аллергические реакции, оказывают сенсибилизирующее действие на организм. 2.) По пути миграции личинок травмируются ткани дыхательных путей, формируются эозинофильные инфильтраты, возникают кровоизлияния.
живут: анкилостома - 7 лет некатор - до 15 лет
для развития личинкам нужны: температура 14-40 град.С влажность (85-100% для анкилостом и 70-80% для некатора)
1. с фекалиями в почву 2. развитие рабдитных личинок в яйцах 3. линька 4. филяриевидные личинки 5. 2 линьки 6. становление инвазионными
смотря как попадают
перорально некатор
рот - сосуды ротовой полости - венозное русло - правое предсердие - правый желудочек - лёгкие - альвеолы - трахея - глотка - вторичное заглатывание - пищевод - желудок - 12-перстная кишка миграция обязательна
перорально анкилостома
рот - глотка - пищевод - желудок - 12-перстная кишка миграция не нужна
перкутальная инвазия (для обоих)
вены - правое предсердие - правый желудочек - лёгкие - альвеолы - трахея - глотка - вторичное заглатывание - пищевод - желудок - 12-перстная кишка миграция обязательна
филяриевидная личинка
трансмаммарный
через молоко матери
трансплацентарный
перкутанный
рабдитные личинки (2 бульбуса в пищеводе) - неинвазионные филяриевидные личинки (пищевод цилиндрической формы) - инвазионные
яйца одинаковые, покрыты гладкой оболочкой
у самцов на хвостовом конце колоколовидное расширение кутикулы ( половая бурса) ( у анкилостомы шире и больше)
головной отдел имеет ротовую капсулу, с её помощью идёт прикрепление к стенкам кишечника Отличия: у анкилостомы - 4 вентр. и 2 дорс. режущих зубца + 2 железы, выделяющие антикоагулянты крови у некатора - 2 режущие пластинки
передний конец загнут: у анкилостомы - на вентральную у некатора - на дорсальную сторону
тело розовато-жёлтое анкилостома чуть больше некатора (самка 10-13 мм, самец 8-10)
двенадцатиперстная кишка тощая кишка
некатор
субтропики с влажным климатом
некатороз
Necator americanus
анкилостома
влажные тропики
Анкилостомоз
Ancylostoma duodenale
Соблюдение правил личной гигиены Соблюдение правил личной гигиены Защита пищевых продуктов от мух, тараканов Выявление больных и массовая дегельминтизация населения Обезвреживание фекалий, используемых как удобрение, путем компостирования
приобретённый иммунитет формируется при многократном заражении. При повторном заражении ли- чинки под действием антител теряют активность и гибнут во время миграции
естественного нету
в миграционную стадию найти сложно (скорее всего из-за размеров)
обнаружение яиц аскарид или самих гельминтов в фекалиях
утяжеление течения других заболеваний
у детей без лечения будет летальный исход
взрослое паразитирование
боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, уменьшение массы тела, боли в голове, непроходимость кишечника, закупорка печёночных ходов, протоков pancreas
продолжение сенсибилизации (аллергию вызывает) мех. воздействие на слизистую - нарушение пристеночного пищеварения, всасывания
миграционная стадия
поздняя
размер 2мм, более значительные кровоизлияния, воспаления, бронхопневмония, острый воспалительный гепатит
начальная
0,5 мм размер, вызывают незначительные кровотечения в тонкой кишке и печени
во время миграции продукты обмена могут вызывать аллергические реакции: аллергический гепатит, миокардит изменения в почках, надпочечниках, кишечнике, селезёнке анафилактический шок возможен
выделение гиалуронидазы
путь
хозяин
моноксенный паразит
инвазионная стад я
для развития личинки в яйце необходимы: кислород влажность 90-100% температура 20-25 град С 2-3 недели почва
условия для инвазионности яиц
влажность не ниже 8% температура 12-37 градС
1. выход яиц с фекалиями в почву 2. личинка 1 возраста 3. температура 20-30 град С+ 1я линька 4. личинка 2го возраста 5. проглатывание яиц 6. растворение оболочки и выход личинки в 12перст кишке (много CO2, pH 7, t 37 градС) 7. прободение стенки кишечника 8. в кровь - печень - правое предсердие - правый желудочек - лёгкие - две линьки (1я - 5й день, 2я - 10й день) - капилляры - альвеолы - бронхи и трахея 9. личинка идёт в глотку, где будет снова проглочена 10. в подвздошную кишку, рост, линька, половая зрелость
1. задний конец тела загнут на брюшную сторону 2. пищвар. нач. с рта, окружённого 3-мя кутикулярными губами 3. яйца овальной формы, окружены толстой оболочкой 4. присосок и крючьев нету
яйца имеют пятислойную оболочку, которая защищает их до 7 лет
самка (20-40 см) длиннее самца (15-25 см)
тонкий кишечник (тощая и подвздошная кишка)
умеренный, тропический, субтропический климат
Аскаридоз.
Ascaris lumbricoides
Яйца или личинки развиваются в поверхностных слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности,
предотвращение загрязнения открытых водоёмов тщательная обработка рыбы и икры сан-просв работа
нередко обнаруживаются членики, т.к их обр. огромное количество
матка открытая, ищем яйца в фекалиях
слабость головная боль тошнота рвота снижение работоспособности одышка
При множественной инвазии паразиты могут вызвать механическую непроходимость кишечника, развитие эпилептиформных судорог. При длительном паразитировании вследствие потребления лен- тецом большого количества питательных веществ, особенно витаминов (В12, С, фолиевой кислоты и др.), могут развиться нарушения питания и гиповитаминоз.
Прикрепляясь к слизистой оболочке тонкой кишки, лентецы ущемляют ее своими ботриями, что приводит к местному изъязвлению, некротизации и атрофии.
механическое воздействие на слизистую токсико - аллергическое действие нарушение всасывания B12 угнетение синтеза B9
умирает очень много яиц, но и производится много
Если инвазированную плероцеркоидами рыбу съедает более крупная хищная рыба, плероцеркоиды проникают через стенку ее кишечника и накапливаются в тканях. Такие рыбы служат для личинок лентецов резервуарными хозяевами
яйца - вода - корацидий (шарообразная, с ресничками, 3 пары крючьев) - свет и воздейстиве - выход корацидия - веслоногие рачки - сброс ресничек- онкосфера - через кишечник в полость тела - процеркоид ( шарообразный задний конец с 3 парами крючьев) - кишечник рыбы - пробуравливание - миграция в органы - плероцеркоид - тонкая кишка человека - выход плероцеркоида из оболочек - закрепление ботриями к слизистой - от шейки рост идёт
процеркоид
корацидий
личинка (плероцеркоид)
резервуарный
рыбы, едящие других рыб
щука, окунь, налим
рачки рода Cyclops
алиментарный (сырая икра и рыба)
личинка червеобразной формы
половые отверстия на брюшной стороне отверстие влагалища позади отверстия органа копуляции
яйца овальные на одном полюсе крышечка на другом бугорок
10-20 м сколекс овальный 2 щелевидные присоски - ботрии членики очень короткие матка розетковидной формы с отверстием
прибалтика, карелия, франция, финляндия, канада
умеренный климат, реки, озёра
Дифиллоботриоз
(Diphyllobothrium latum
диагностика иммунитет профилактика
как при эхинококкозе
Характерны увеличение печени, селезенки, желтуха
инвазия длительна и бессимптомна, выявляется случайно
Особенностями альвеолярного эхинококка являются инфильтративный рост и способность метастазировать в легкие, головной мозг и другие органы
Паразитарный узел прорастает через ткань печени, кровеносные сосуды, желчные протоки, соседние органы, нижнюю или верхнюю полую вену, что приводит к цирротическим изменениям печени, механической желтухе
поедание грызунов с многокамерной кистой - в кишечнике ОХ формируется множество половозрелых особей - с фекалиями выход - ЖКТ человека - освобождение от оболочек - выход онкосфер в кишечнике - кровь - печень
финна типа альвеококк
грызуны, человек человек - био. тупик
дикие плотоядные животные (лисица, волк, песец)
можем заразиться в лесу, собирая ягоды
финна - альвеококковый пузырь внутри желто-коричневой желе-образной массой с небольшой количеством сколексов меньших размеров, хрящевого типа, более плотная, почкуется наружу и метастазирует
меньше эхинококка (1,2-3,7 мм) шарообразная матка 3-4 членика
преимущественно в правой доле печени Остальные органы поражаются путём метастазирования
В России его очаги существуют на Камчатке, Чукотке, в Якутии
Альвеолярный эхинококкоз
Alveococcus multilocularis
профилкатика
личная гигиена, мытьё трав Дегильминтизация собак Обработка пушнины
иммунитет
реакция на АГ возбудителя
рентген УЗИ - выявление кист и их содержимого КТ - наиболее информативен лапароскопия - не сильно подходит, т.к можно разорвать кисту радионкулидные методы - оцениваем состояние органов
разрыв кисты может быть от падения, удара или просто так, сопровождается боль, анафилактическим шоком и смертью Если разрыв в лёгких, то выделяется жидкость в просвет бронхов Если разрыв кисты со сколексами, то развитие вторичного эхинококкоза
сенсибилизирующее действие паразитарных антигенов, входящих в состав эхинококковой жидкости
дистрофические изменения в органах из-за растущей кисты
киста от 1см и до оч больших размеров вокруг зона некроза и воспаления - рубцовая ткань - фиброзная капсула вокруг кисты киста растёт и отодвигает ткани поражённого органа
в органе может быть 1 киста (солитарная) может быть несколько ( множественный эхинококкоз)
собаки едят ПХ с кистами - протосколексы - сколекс к кишечнику - в тонкой кишке собаки - выход зрелых члеников паразита с фекалиями - ЖКТ человека - растворение оболочек - шестикрючная личинка из кишечника в кровеносные сосуды - печень (здесь большая часть уже оседает и превр в кисту) - малый круг кровообр - лёгкие (здесь тоже часть оседает) - большой круг - почки, брюшная полость, ГМ, СМ, кости...
для ПХ
яйцо с онкосферой
для ОХ
финна типа эхинококк
основной
псовые
промежуточный
мелкий скот, человек человек - био. тупик
личинка - киста с жидкостью стенка из 2х оболочек: 1. хитиновая - наружная 2. зародышевая - внутренняя Зародышевая формирует капсулы, в которых форм. сколексы, из сколексов дочерние пузыри, из дочерних внучатые и так далее (матрёшка) Яйца устойчивы во внешней среде финна может достигать размера головки младенца
1.) 2-7 мм (2-4 членика) 2.) 4 присоски, 2й венчик крючьев 3.) в последнем членике матка с яйцами
печень, лёгкие, головной мозг...
широко распространён Наиболее часто в странах с пастбищным животноводством (профессиональная болезнь пастухов)
эхинококкоз
Echinococcus granulosus
личная гигиена, лечение больных, борьба с грызунами
ищем яйца в фекалиях
боли в животе, понос, снижение аппетита, тошнота, головная боль, раздражительность
геморрагия, истончение мышечного слоя кишечника, сенсибилизация
личинки - разрушение ворсинок взрослые - сдавливание эпителия, лизирующие ткани вещества
аутоинвазия если матка порвалась и яйца снова оказались в кишечнике
яйцо в ЖКТ - в кишечнике растворение оболочки - выход личинки - ворсинка - в ворсинке превр. в финну (цистицеркоид) - разрушение ворсинки - прикрепление к слизистой с помощью крючьев - взрослый гельминт
ОХ и ПХ
иногда ПХ - мучной хрущ
человек и то и то
яйцо
аутоинвазия
0,5 - 5см 100-200 члеников 4 присоски+хоботок с крючьями матка непрочная и может разрываться
Тонкий
Везде
Гименолепидоз
как при свином, ток защищать коров надо, прививать там
ищем членики (17-35 ветвей матки) яйца от свиного не отличить
нет осложнений симптомы похожи на тениоз
выбор члеников вместе с фекалиями - пищвар. коровы - 6-крюч онкосфера - лимфа и кровь - мышцы или соед. ткани - цистицерк - тонкий кишечник ОХ - выворачивание головки - прикрепление к слизистой - рост стробилы
инв. стадии
Корова и тому подобные
10-18 м нет крючьев на сколексе 2 доли яичника 17-35 ветвлений матки членики могут выползать из анального отверстия
тонкий кишечник
повсеместно
тениаринхоз
профил. меры лечение больных защита от фекалий сан. надзор термически обрабатываем свинину
рентген, КТ
иммунологическая диагностика
микроскопия: ищем зрелые членики, онкосферы бычьего и свиного неотличимы
если поражён ГМ - нейроцистицеркоз - возможен летальный исход
цистицеркоз - жопа - в ОХ проходит стадии для ПХ В итоге поражение глаз, ГМ, подкожной клетчатки, мышцах
понос, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
механическое потребление пищи хозяина токсическое
больной выделяет с фекалиями членики с яйцами - кишечник ПХ - выход 6-крючной онкосферы - пробуравливание ст. кишечника - кровь - органы ( в основном мышцы) - финна (цистицерк) - кишечник ОХ - пищеварительный сок - выворачивание головки из пузыря - переваривание пузыря - почкование члеников от шейки
источник
только человек
инв. стадия
яйцо с онкосферой в членике
финна (цистицерк)
свинья, человек
пути
способы
фекалии с члениками
аутоинващия
из кишечника в желудок при рвоте
тело 1,5 - 6 м двойной венчик крючьев + 4 присоски стробила из 900 члеников 3 доли яичника семенники сбоку 7-12 ветвлений матки
ленточная ст - тонкий кишечник финна - мышцы, ГМ, глаза
везде
тениоз
гермафродиты
оплодотворение
между члениками или между особями
жен
как у сосальщиков, но влагалище и матка разделены, яичник древовидный и из долей, сетевидный желточник, матка может иметь различную форму. У большинства матка замкнутая (кроме лентецов)
муж
много округлых семенников - семявыносящие канальцы - соед - семяпровод - половая клоака - половое отверстие дист отрезок - циррус
нс
как у сосальщиков
выдел
протонефридии выдел каналы по бокам стробилы в последнем членике экскреторный пузырь
кров и дых
НЕТУУУУУ
питаются осмотически с пом. выростов тегумента и им кайф
НЕТНЕТНЕТНЕТ
мышцы
кольцевые продольные дорсовентральные пучки
кожно-мускульный мешок
тегумент классический + многочисленные волосковые выросты для питания
лентовидное тело сколекс(головка) + тело (стробила) из члеников (проглоттид) между телом и башкой шейка - зона роста (перетяжка, потом проглоттида) 1.) молодые членики (нет половой) 2.) гермафродитные (сначала появ муж., потом жпс) - незрелые 3.) зрелый (только матка с яйцами) Есть присоски + крючья (не у всех) или ботрии (у широкого лентеца)
виды
japonicum
яйца в фекалиях или биоптатах толстого кишечника 80*60 + тупой боковой шип
при хронике цирроз печени возможно поражение ГМ
как при кишечном, только острее
мол. Oncomelania
Ох
человек, домашние и дикие млек
воротная и мезентериальная вены
гладкие самец до 20 мм самки до 26 мм
Япония, Китай, Филиппины, Индонезия
забол
японский
mansoni
яйца в фекалиях и слизистой 150*70 + крючкообразный шип сбоку
Клиника
поносы и запоры сыпь кровотечения асцит отёки
как при haematobium, ток пораж. кишечник и печень
Моллюски родов Planorbis, Phisopsis
человек крупный рогат. с. собаки грызуны
мезентериальные вены печень сосуды малого круга кровообращения
самец 10 мм самка до 15 мм более крупные шипы чем у haematobium
гео
Африка, Южная Америка, Карибские острова
кишечный шистосомоз
haematobium
яйца 150*60 мкм шип на одном из полюсов
яйца в моче и биоптате слизистой
нарушение мочеиспускания пиелонефрит сепсис самопроизвольные аборты
токсико-аллерг повреждение яйцами стенок мочепол. сист.
пресновод мол. Bullinus, Physopsis
человек, обезьяны
лок
вены малого таза (моч. пуз., матка, влагалище)
морф
самец 10-15 мм самка до 20 ммм тело в шипах
географ
Африка, Ближний Восток, Южная Америка
забол
Урогенетальный шистосомоз
жизненные стадии
марита-яйцо-мирацидий-спороциста 1-спороциста 2- церкарий (фуркоцеркарий)
церкарии (фуркоцеркарии) с вилкообразным хвостом активно проникают через кожный покров
человек
моллюск
раздельнополые. Самец имеет утолщенное, плоское тело с желобом (гинекофорный канал), в котором находится самка, имеющая более длинное нитевидное тело
сопровождаются поражением кишечника или мочеполовой системы за счет паразитирования возбудителей в мелких венозных сосудах
охрана водоёмов от фекалий
остерегаться заглатывания воды, когда купаешься
обрабатывать кулинарно ракообразных
аллергическая проба
Рентген, КТ, МРТ
обнаружение яиц в мокроте или испражнениях
Возможно развитие атрофии зрительного нерва, парезов, параличей, нарушений чувствительности, эпилепсии
попадание в ЦНС вызывает симптомы менингита
позднее вокруг паразитов формируются кисты при нарушении целостности кист паразиты идут в ГМ, предстательную железу, печень, кожу и другие органы
пока личинки идут через ткани возникают кровоизлияния
токсико-аллергическое воздействие механическое действие на ткани
иногда встречается стадия адолескария
яйца с мокротой во внешнюю среду, часть с фекалиями - вода - выход мирацидия - моллюск - спороциста - редии - церкарии - раки и крабы - метацеркарии - ЖКТ человека - стенка кишечника - брюшная полость - диафрагма - плевра и лёгкие
метацеркарий бывает иногда ещё адолескарий
пресноводные раки и крабы
моллюски мелания
плотоядные животные, человек
алиментарный
кутикула покрыта шипиками ротовая и брюшная присоски почти одинаковые кишечные ветви извитые 2 дольчатых семенника сзади желточники по всему телу матка в центре слева оотип в центре яичник в центре справа
яйца выделяются незрелыми
форма кофейного зерна длина 0.4-1.2 см
Органы дыхания
Китай с Тайванем, страны полуострова Индокитай, Индонезия, Филиппины
Парагонимоз
Paragonimus westermani
охрана водоёмов от загрязнений
только проваренная и прожаренная рыба
серологическая диагностика
яйца в фекалиях и дуоденальном соке
при массивном поражении смертельный исход
Острая форма описторхоза длится от 1 до 2 месяцев и проявляется жаром, крапивницей, мышечной и суставной болью, лихорадкой, увеличением печени, справа под ребрами, тошнотой со рвотой, изжогой, поносом, метеоризмом, ухудшением аппетита
характеризуется затяжным течением с сильными и регулярными рецидивами
травмируются слизистые желчных и панкреатических каналов.
отложенные яйца с желчью из печени - кишечник - выход с фекалиями - вода - мирацидий - битиния - ферменты - раскрытие яйца - мирацидий в ткани битинии - спороциста с редиями - выход из спороцисты - церкарии - выход из моллюска - рыба - мускулатура - 2 оболочки (гиалиновая от паразита и соединительнотканная от хозяина) - метацеркарий - человек съел - ЖКТ - соед в желудке, гиалиновая в 12-перст - желчный пузырь и печень - половая зрелось
лещь, язь
моллюск битиния
плотоядные млекопитающие, человек
алиментарный (сырая рыба)
длина 0.4-1.3 см сзади 2 розетковидных семенника яйца с крышечкой
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа
Сибирь
Описторхоз.
Opisthorchis felineus)
остерегаться случайного заглатывания муравьёв бороться с моллюсками
как при фасциолёзе
Патогенез и клинические проявления такие же, как при фасциолезе
яйца с фекалиями - внутри мирацидий - ЖКТ моллюска - выход мирацидия из оболочек - печень - спороциста 1 порядка, в ней спороцисты 2 порядка - церкарии - выход из спороцист - органы дыхания моллюска - образование цист - выделение со слизью на растения - поедание сборных цист муравьём - метацеркарий - проглатывание муравья с травой
метацеркарий
ПХ2
муравьи рода Formica
ПХ1
моллюск Zebrina
травоядные животные, человек
контактный
длина 0.5-1.2 см семенник 1-семенник 2 - яичник матка сзади
Печень
повсеместно.
Дикроцелиоз
Dicrocoelium lanceatum
профилактика
ветеринарные мероприятия
уничтожение моллюсков
диагностика
в желчном пузыре при ультразвуковом исследовании
обнаружение яиц в фекалиях, предварительно исключив печень из рациона больного
клиника
молодые фасциолы заносят из кишечника в печень микрофлору, вызывающую распад застойной желчи, что приводитк интоксикации организма, образованию микроабсцессов и микронекрозов.
головные боли, кашель, эпилептические приступы
иногда с током крови попадают в лёгкие и др. органы
образуются ходы, которые в дальнейшем превращаются в фиброзные тяжи
фасциолы повреждают капилляры, паренхиму, желчные протоки
жизненный цикл
яйцо с фекалиями в воду - развитие - мирацидий (с ресничками, железа с лизирующими ферментами, 2 пигментных глазка, в задней части зародышевые клетки) - моллюск - печень - спороциста - партогенетически из зародышевых кл. развиваются редии - разрыв спороцисты - внутри редий партогенетически развиваются церкарии(с хвостом) - вода - стебель растения - адолескарий - кишечник ОХ - растворение оболочки - печень - половая зрелость
инвазионная стадия
адолескарий
хозяева
ПХ
малый прудовик
ОХ
травоядные, человек
путь
пероральный
способ
водный
морфология
у яиц на одном полюсе крышечка, на другом - бугорок
тело листовидное 3-5 см многолопостная матка позади брюшной присоски спереди справа разветвлённый яичник весь перед занимают ветвящиеся семенники у кишечника много выростов
локализация
Желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.
география
Повсеместно
заболевание
Фасциолез.
название
Fasciola hepatica
ж. цикл
марита откладывает яйца - вода - мирацидий (с ресничками, железа с лизирующими ферментами, 2 пигментных глазка, в задней части зародышевые клетки)- проникает - мешковидная спороциста (с зародышевыми клетками) - из зародыш. кл. редии (удлин. тело, зачатки кишки, НС, выдел. сист. + зародышевые кл.) - выход из спороцисты в ткани моллюска - партогенетически обр. церкарии (хвостовой придаток, 2 присоски, кишечник, выдел сист. + иногда зачаток пол. сист., спереди стилет для перфорации и железы проникновения) - вызод из редии - выход из моллюска - вода 1. Если есть ПХ 2 - проник в ПХ2 - метацеркарий - инцистирование в ПХ2 2. Если ПХ 2 нема - инцистирование во внеш. среде (адолескарий) Организм ОХ - марита
ОХ - человек и позвоночные Обяз. ПХ - моллюск ПХ2 - низшие позвоночные или беспозвоночные
половая
женская
Лауреров канал
для удаления избытков продукции
тельце Мехлиса
мелкие одноклеточные железы, жидкий секрет которых заполняет оотип обр. оболочки яйца
желточники
здесь обр желточные тела в виде пузырьков
семяприёмник
рядом с яичником, открывается в оотип В нем собирается сперма, которая в дальнейшем периодически поступает в оотип и оплодотворяет яйцеклетки
матка
узкая трубка, обр. петли 1 конец - оотип 2 конец - женское половое отверстие
оотип
полость, куда впадают протоки органов ЖПС, здесь оплодотворение и формирование яиц
мужская
2 семенника -семяпроводы - семенной пузырь - семяизвергательный канал (дистальный отдел - циррус)
все гермафродиты, кроме шистосом
выделительная
протонефридии- межклет. промежутки паренхимы - клетки с "мерцательным пламенем" (реснички) - трубочки - центральный выделительный канал посередине тела протонефридии удаляют продукты распада (диссимиляции)
нервная
окологлоточного нервное кольцо от него 3 пары нервных стволов (боковые лучше разв.) Стволы связаны перемычками (в виде решётки)
пищвар
рот-глотка-разветвлённый пищевод - слепо заканч. кишечник рот ещё и анальное отверстие
покровы тела
присоски: 1. ротовая - спереди 2. брюшная - на брюшной стороне
тегумент
парный головной ганглий От него нервные стволы вдоль тела от узлов и стволов отходят нервы
экто- энто- мезодерма у эмбрионов
под тегументом - БМ, под ней гладкая мускулатура
в целом - синцитий наружнаяя - безъядерная ЦП с много МХ внутреняя - с ядрами
