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Anatomía Cardíaca

Sistema cardionector

Conducido por cardiomiocitos de conducción

Tabique (células de Purkinje) Despolarización ventricular

Ventrículo derecho (trabécula y septomarginal)

Nódulo auriculoventricular (Haz de Hiss)

Nódulo sinusal 3 filetes nerviosos (comunicación) Despolarización auricular

Características de las cavidades

4 cavidades

Ventrículo izquierdo

Músculos papilares de 1er y 3er orden

Ventrículo derecho

Forma de cono

Es el único sitio donde hay un músculo papilar de 2do orden

Trabécula septomarginal

Cono arterioso

Músculos papilares de 3er orden

Límite

Cresta supraventricular

Aurícula izquieda

Forma de almohada 5 accidentes

1 anillo de implantación de la válvula mitral (pared anterior)

4 venas pulmonares

Topic principal

Configuración interna del Corazón

Músculos papilares

Primer orden: Se insertan en las cuerdas tendinosas de las valvas Segundo orden: Van de pared a pared, solo hay 1 en el ventriculo derecho en donde hay células de Purkinje Tercer orden: Son elevaciones que no se despegan de la pared

4 Válvulas

Cada válvula tiene 1 anillo de implantación y valvas que se abren y se cierran

Válvula pulmonar 3 valvas que se abren y se dirigen a la circulación menor

Válvula aórtica 3 valvas semilunares más gruesas que las pulmonares, se abren hacia la luz de los grandes vasos

Válvula mitral 2 valvas que se abren hacia la luz del ventrículo

Las válvulas tricúspide, mitral y aórtica forman el esqueleto del corazón por sus anillos y al unirse dan un centro tendinoso en donde se encuentra el haz de Hiss

Válcula tricuspide 3 valvas que se abren hacia la luz del ventrículo

Posterior

Venas intercostales

Hemiácigos y accesorios (cruzan la línea media)

Ácigos

Vena cava superior

Ramas posteriores de la médula espinal

Arteria aorta descendente

Intercostales posteriores

Anterior

Plejo braquial

Troncos primarios

Nervio torácico interno

Nervios intercostales

Venas intercostales anteriores

Vena torácica interna

Vena subclavia

Arteria subclavia

Arteria torácica interna

Intercostales anteriores restanes

Arteria torácica magna

1a - 2a intercostales anteriores

Pericardio

Su principal función es ayudar a el corazón a trabajar sin desgastarse físicamente

Seroso

Parietal

Unido con el fibroso

Visceral

Unido al corazón

Espacio pericárdico

Líquido pericárdico

Fibroso

Tejido conjuntivo denso regular Rodea el pericardio seroso formando una bolsa

2 puntos de reflexión

Seno oblicuo

Seno transverso

Irrigación e Inervación

Inervación: -Plexo cervical -Nervio pericardiofrénico -Nervio pericardoco

Irrigación: -Arteria subclavia -Arteria torácica interna -Arteria pericardiofrénica -Arteria pericardíaca

Coronarias

Irrigan el corazón y nacen de las valvas de la válvula aórtica

Derecha

Interventricular posterior

Irriga: -Aurícula derecha -Ventrículo derecho -1/3 tabique -60% del nodo sinusal

Diagonales

Marginal derecha

Izquierda

Circunfleja

Marginal izquierda

Interventricular anterior

Ramas septales

Irriga: -Aurícula izquierda -Ápex -2/3 tabique -Ventrículo izquierdo -40% del nodo sinusal

La primera coronaria en llegar a la cruz de los senos, impone la dominancia cardíaca

Anastomosis -Ambas interventriculares en el ápex -Las ramas septales de ambas interventriculares

Músculos caja torácica

Otros

1. Pectoral mayor 2. Pectoral menor 3. Serrato mayor 4. Serrato menor

Diafragma

Principal músculo de la respiración Músculo plano, ancho y delgado Múltiples músculos digástricos

3 hiatos -Vena cava inferior -Esófago -Aorta descendente (3 pilares que buscan a L1, L2 Y L3) 2 Cúpulas: centros tendinosos Derecha está más elevada por la disposición del hígado

Propios de la pared torácica

2. Subcostales: (cara interna de las costillas inferiores hata borde superior de la 3a o 3a costilla) Irrigación: Arteria intercostal Inervación: Nervio intercostal

1. Intercostales Externo: (articulación costotransversa hasta el arco anterior) Irrigación: Arteria intercostal Invervación: Nervio intercostal

3. Transversal del tórax (cara posterior de la parte inferior del esternon hasta la cara interna del 2-6 cartilagos costales) Irrigación: Arteria intercostal Inervación: Nervio intercostal

Articulaciones

Esternón

Xifoesternal (cuerpo + apófisis xifoides)

Anfiartrosis Sindesmosis

Manubrioesternal (manubrio + cuerpo) (Angulo de louis)

Anfiartrosis Sínfisis

Osificadas

Costillas-Esternón

Condrocondrales (entre cartilagos costales)

Sinovial plana

Esternocostales (cartilago costal con esternón

1a: anfiatrosis sincondrosis 2a - 10: sinoviales planas

Condrocostales(Costilla con cartilago costal)

Anfiartrosis Sinartrosis

Costillas-Vertebras

Costotransversa (tubérculo costal con apófisis transversa)

Costovertebral (cabeza de la costilla con cuerpo vertebral)

Sinoviales planas

Cavidad Torácica

Forma de cono con 2 orificios (operculos)

37 huesos

Vertebras Torácicas (12)

Esternón (1)

Hueso plano, alargado e impar Largo: 15-20 cm Ancho: 5-6 cm 3 porciones: -Manubrio esternal -Cuerpo esternal -Apófisis xifoides

12 pares de costillas (24)

Atípicas (1,2,11,12)

Horizontal Cabeza: 1 sola carilla articular Cuello Tubérculo: 1ra tubérculo de lizfrank 2 surcos surco anterior: vena subclavia surco posterior: arteria subclavia 3 arcos: anterior, externo y posterior

Típicas (3ra-10a)

Vertical Cabeza: hemicarillas articulares Cuello Tubérculo: borde superior borde inferior (surco para el paquete vasculonervioso intercostal) 3 arcos: anterior, externo y posterior

Indice torácico (9-10,5cm)= diametro transversol x 100 / diametro anteroposterior

Opérculo torácico inferior 12x26 cm

Opérculo torácico superior 10x10 cm