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Cadena de flexión y extensión de MMII
Debilidad MMII
Psoas Iliaco
Inserción en trocanter menor
Origen lumbar
Cadena Cruzada De Tronco
Cadena Cruzada Anterior De Tronco
Oblicuos
Serratos
Cadena Anterior De Tronco
Recto Abdominal
Cadena de flexión de tronco
Intercostales Externos e Internos
Adherencias
Retracción de diversos músculos
Cadena de extensión de tronco
Compensación de fuerza
por debilidad en la parte anterior
Intercostales
Patrón asimétrico
M. Abdominales
Limitación en la fuerza
Cadena Inspiratoria
Diafragma
Escalenos
Daño tisular
Liberación Catabolitos Viscerales
Histamina
Factor activante de plaquetas
iones K+
Serotonina
Acetilcolina
Bradikinas
Leucotrienos
Bronquitis
Fase inflamatoria
macrófagos
Fase proliferativa
Reepitalización
tejido de granulación
Angiogénesis
fibroplasia
monocitos
patrón restrictivo
Disminución de la expansión torácica
< contración del diafragma
< Ángulo zona de aposición
< Expansión en el patrón costal infereior
Afectación del movimiento balde de manivela
Menor expansión en las
costillas inferiores
Disminuye la presión arterial y el contenido arterial de O2
Disminución de la capacidad de difusión
> presión hidrostática
Alteración volumenes y capacidades
Aumeno de la resistencia
> Acumulación de líquido
Aumenta la presión transpulmonar
> ventilación alveolar
Respiración paradojica
Inverción del diafragma
Afectación del diafragma
Perfusión uniforme
Sistema inmune debilitado
> Muerte de leucocitos
Disminución plasmatica de células
> Tiempo de producción de anticuerpos
> Susceptibilidad a antígenos
Células insuficientes para combatir
> Duración en procesos de cicatrización
Inmunosupresión
Cuerpo debil
Susceptible a microorganismos
Gastritis
Estroma gastrointestinal
Anemia por deficiencia de acido fólico
-anemia perniciosa
es una respuesta indeseada e imprevista asociada a la transfusión de sangre o sus componentes o derivados
Ambiente susceptible a microorganismos
>Humedad
Proliferación bacterias
Coco Gram +
Diseminación Bacteriana
Sthaphylococcus Aerues
Torrente Sanguineo
Pulmones
Descenso de la masa eritrocitaria y de las cifras de hemoglobina lo que ocasiona una disminución de la capacidad de trasporte de oxígeno a las células
Instancia hospitalaria
Hospital
Ingreso a urgencias
Prolongación estadía
Quirófano
Uso de ventilación mecánica
Mala asepsia
Resección de tumor
Formación de cicatriz grande
Bacteria que infecta el estomago
Adenocarcinoma
Úlceras pépticas
Es tipo de cáncer de crecimiento lento ubicado en el intestino delgado
Laparotomía
Activación neurona 2 orden
Cruza Medula
Surco Posterolateral
Tracto de Lissauer
Ganglio Raquídeo
Asta posterior medula
Haz espinotalámico
Talámo
Activación neurona 3 orden
Corteza somatosensorial
Estimulo Doloroso
Presencia de dolor en post-operatorio
Musculos Abdominales
Musculos Respiratorios
Activación Nocioceptores
Fibras aferentes Tipo C
> liberación
Péptido calcitonina
Sustancia P
Glutamato
Aumento de base de sustentación
Edema en MMII
Salida de líquido del capilar
< presión oncótica
Ineficacia por debilidad
Recursos externos para evitar caer
Baston
Centro de masa
Desplazamiento hacia anterior
En bipedo
Uso de estrategias posturales
Desplazamiento
MSSS
Tobillo
Formación de tejido de granulación (10-15 días)
Proliferación de queratinocitos
Angiogenesis
Sintesis te matriz extracelular
Formación de cicatriz
Segunda intención
Perdida tisular mas extensa
Proceso de reparación complejo
Susceptible a >infección
Formación de abundante tejido de granulación
Reacción inflamatoria intensa
Macrofagos
Fagocitocis de neutrofilos
Presentación de antigeno
Activación Linfocitos
Secreción de interleucina 4
Liberación de citocinas
Producción de colágeno
FCF
Activación Neutrofilos
Etapa inflamatoria (48-72h)
Liberación de histamina
Vasodilatación
Activación antiinfecciosa
Ruptura
Intestino delgado
Extravasación de leucocitos
formación de edema en región subepitelial
Apertura de abdominales
Musculo
Estriado
Destrucción grande de tej muscular
> Tiempo de cicatrización
macrofagos
Fagocitosis de
sarcomeras dañadas
mitocondrias dañadas
factor de crecimiento de fibroblastos
reconstruccion de fibras musculares
celulas satelite
Piel
Activación plaquetaria
Formación de coagulo
Liberación de factores de crecimiento
transformante alfa y beta
bFGF
PDFG
Fascias
Demora 18-24 meses para alcanzar tensibilidad
Disminuye el tono muscular
Debilidad músculos fasicos (pared abdominal)
Compensación funcional
Debilidad musculos posturales
Contracturas
Punto gatillo
Elemento elástico
Soporte estructural
Tensegridad
Conexión entre todos los musculos
< Derrame quimo
Afectados por la incisión
Afección desempeño muscular
Fuerza
Longitud
Síndrome Anémico
< Volumen plasmático
< Precarga
< Vol Sistólico
< Concentración Hematies
Destrucción Hematíes
Hipoxia Tisular
< Metabolismo Celular
< Aporte O2 celulas
< Adherencia O2
Presión mayor a >25mmHg en la arteria pulmonar
Hipertensión arterial
posicion molesta
el paciente prefiere las posiciones
prono
sedente
Vaso constricción hipoxica
hipertensión pulmonar
> de la presión alveolar
relación
supino
la perfusión es a nivel dorsal (no es uniforme)
se complica por
< Concentración Hb
> Antigeno Plásmatico
Rta Anticuerpos
> Antiinmunoglobulina A
Transfusión Sanguinea
Alergia Transfusional
> presión sanguinea vaso
Ruptura Vasos gastricos
Hemorragia Vias Digestivas Altas
Hematoquesia
Hematemesis
Peróxido
Oxido Nítrico
Iones Hidroxilo
>producción
Despegue de dedos
Glúteo mayor y medio
Gastrosoleos
Fase de apoyo
M. Cuádriceps
M. Iliopsoas
Depegue de dedos
Alteración en la marcha
Caracteristicas Antropímetricas
< Digestión Alimentos
> Mecanismos de mediadores de citocinas
Alteración del SI
Eliminación
Células "sanas"
Catabólismo celular
Disminución de la absorción intestinal
Presencia de tumor a nivel abdominal
Obstrucción del paso de nutrientes
Sensación de llenado
Descomposición
Proteínas
Afección en el músculo
Falta de energía
Grasas
< Tej adiposo
Células tumorales
Descomposición Enzimas Digestivas
Daño Células Del Revestimiento
Intestinal
> Acido Gástrico
Disminución volemia
Capacidad Aeróbica
Alteración corporal generalizada
Alteración metabolismo muscular
< Capacidad oxiativa de la mitocondria
> metabolismo anaerobio
< Tono Vagal
>Liberación de norepinefrina
> latidos/minutos diario
> Frecuencia Cardiaca
Disminución gasto cardiaco
> Presión arterial
Déficit en Riñon
< Capacidad de liberación de desechos
Insuficiencia Renal
Aumento de sodio
Desacondicionamiento fisico grado IB
Estancia en cama prolongada
Hospitalización prolongada
Marcha, locomoción y balance
Disnea
Dificultad Respiratoria
< Intercambio gaseoso
> Shunt intrapulmonar
< compliance pulmonar
> Diámetros torácicos
Aumento espacio pleural
Postura, Estabilidad y Balance
No hay una contribución a la igualación de presiones en la inspiración
Alteraciones Cadenas Musculares
Acumulación anormal y excesivo de liquido pleural
> Liquido pleural
Aumento presión osmotica y oncotica
Inflamación Pleura
Perdida de volúmen pulmonar por expansión inadecuada de espacios aéreos
Técnica quirúrgica para extraer parte del intestino
Apertura quirúrgica del abdomen y revisión de órganos abdominales
Infección del parénquema pulmonar que se presenta a las 48-72 horas del ingreso hospitalario.
> Leucocitosis Periférica
< Volumen de reserva inspiratoria
< Capacidad Vital
< Capacidad pulmonar total
> Presión Alveolar
< Trabajo musculos pared torácica y diafragma
Cambios gasometricos en el tórax
Afectación elasticidad pulmonar
< Relación volumen - presión
Atelectasia
Obstrucción Alveolar
Tapon Moco
> Producción Secreciones Purulentas
Edema mucosa
> Resistencia flujo
Alteración diámetro Vía Aérea
Debilidad Muscular
Afección en
Desempeño muscular
Potencia
Resistencia
Fatiga Muscular
> Trabajo Muscular
Uso de vías anaerobias no oxidativas
> Contracción Muscular
Procesos Metabolicos
Alteración en la entrega de oxigeno
Impidiendo intercambio gaseoso
Interrupción Pared Alveolo Capilar
Derrame Pleural
Espacio Pleural
Permite el paso de las bacterias
> Permeabilidad capilar
Circulación
Vasoconstricción arterial
Compensación
Vasoconstrictores
Quimioreceptores
Estimulación
Shunt Intrapulmonar
Desequilibrio en gradianes de presión
Fiebre
Celulas Inflamatorias
Interleucinas
Quiomicinas
Respuesta Inflamatoria
Sobreagregados Pulmonares Tipo Sibilancias
< Propiedades elásticas y pulmonares
Procesos repetitivos de daño y reparación celular
> Proliferación Células Epiteliales
Deposito matriz extracelular
> Procesos reparación
Exposición membrana basal
Apoptosis células epiteliales
Acumulación líquido alveolar
Un descenso inadecuada diafragma
Alteración en mecánica ventilatoria
Rigidez tejido
< Disminución Presión Alveolar
Ventilación, Respiración e Intercambio Gaseoso
Hipoxemia
Hipoxia
< Aporte de O2 a tejidos
< Aporte de O2 a la sangre
Volumen De Reserva Espiratorio
Capacidad Pulmonar Total
Volumen Corriente
Sobreagregados pulmonares tipo Roncus
< Luz Bronquial
Disminución Volúmenes y Capacidades Pulmonares
< PaO2
Restricción de adecuado intercambio gaseoso
Limitación relación V/Q
> Liberación secreciones en membrana alveolo-capilar
> Diámetro capilar
Colonización microorganismos
< IgA secretora
Nódulos linfáticos y mesentéricos
Barrera mucosa epitelial intestinal
Paso de bacterias entericas
> Translocación bacteriana
NEUMONIA NOSOCOMIAL
Integridad Tegumentaria
Desempeño Muscular
< Capacidad de relajación- contracción muscular
reducción de la expansión de la caja torácica
disminución de la perimetría costal
patrón asimétrico y costal superior
Alteración ciclo respiratorio
alteración mecánica ventilatoria
> de la presion intratoracica
> de la presión intraabdominal
< Contracción muscular
atrofia muscular
Dolor
Enterectomía
Incisión perpendicular u oblicua en intestino delgado
Aspiración
Recorte mucosa evertida
Realización anastomosis termino-terminal
Sutura discontinua y monofilamentosa
Cierre a tensión pared abdominal
Colocación parche hidrofílico
Mejora proceso de cicatrización
Llamada de células proliferativas
Elevación cúpula diafragmática
Reducción expansión torácica en un 75%
Limitación capacidad inspiratoria
Incisión Flanco Izquierdo
Cirugía de resección de tumor en intestino delgado
Sangrado- Hemorragia Rectal
Ruptura de vasos
> Calibre vasos sanguíneos
intestinales
> Presión flujo vasos Sanguineo
> Resistencia Vascular
Cambios patrones intestinales
Perdida de peso
Fibrosis del tejido
Compresión local
> Respuesta Inflamatoria
Ausencia de tratamiento oncológico
Células no destruidas o eliminadas
> Replicación células malignas
Recurrencia Local
Infección por Helicobacter Pylori
>Aumento de neutrofilos
CD11b/CD18
CD11a/CD18
Tejido Gastrico
Daño DNA
Mutación y transformación maligna
Células Gástricas
> TGF B
> Tacquininas
> Cromogranina
> Hidroxitraptina o Serotonina
Metaplasia intestinal
Polipo Sésil
TUMOR CARCIONIDE DUODENAL
Topic principal
