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von Laura Garzon Vor 5 Jahren

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Complicaciones en Cirugía de Terceros Molares

La exodoncia, especialmente la de terceros molares, puede presentar varias complicaciones tanto durante como después del procedimiento. A pesar de una correcta selección y ejecución de la técnica, pueden surgir efectos inesperados de manera brusca, ya sea por accidentes o errores iatrogénicos.

Complicaciones en Cirugía de Terceros Molares

BIBLIOGRAFIA

UNIDAD IV: COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LA EXODONCIA. URGENCIAS POSTEXTRACCIÓN DENTARIA. Tomado de http://uvsfajardo.sld.cu/unidad-iv-complicaciones-mas-frecuentes-en-la-exodoncia

Complicaciones en Cirugía de Terceros Molares

RIESGOS Y COMPLICACIONES

Son eventos inesperados, de instalación brusca que ocurren a consecuencia o durante una extracción dentaria de forma ACCIDENTAL O IATROGÉNICA
CAUSAS

NO VISUALIZAR DE FORMA CORRECTA LA ZONA A TRABAJAR

MAL USO DE LAS TECNICAS QUIRURGICAS

MAL USO DE INSTRUMENTOS

MALAS INDICACIONES

ERRORES EN EL DIAGNOSTICO

TIPOS DE COMPLICACIONES

locales

enfisema subcutaneo

Sistemicos

LIPOTIMIA

SHOCK

Denominado comúnmente como colapso circulatorio,

ANAFILACTICO

SÉPTICO

HIPOVOLEMICO

CARDIOGENICO

SuEs la complicación quirúrgica o postanéstesica inmediata de la extracción dental

A pesar de la aeducada eleccion de la tecnica y de su correcta realización siempre se van a presentar efectos indeseables

Topic principal

Exodoncia de terceros molares

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TARDIAS
INFECCIÓN

cabe considerar una pericoronaritis o un absceso dentario previos

La sobreinfección de la herida operatoria puede producirse espontáneamente

ALVEOLISTIS

Es una infección reversible y localizada que ocurre cuando hay expulsión, no formación, o destrucción del coágulo como consecuencia de un pobre aporte sanguíneo o por aumento de la actividad fibrinolítica que interrumpe este proceso dando paso a la infección pútrida del alvéolo dental.

CLASIFICACION

ALVEOLITIS HUMEDA

inflamación con predominio alveolar marcada por la infección del coágulo y del alvéolo

ALVEOLITIS SECA

alvéolo abierto sin coágulo y con paredes óseas totalmente desnudas.

s. El dolor es violento, constante y perturbador, que se exacerba con la masticación

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS INMEDIATAS
APARICION DE VESICULAS HERPETICAS

estrés psicológico y el propio acto quirúrgico y supone muchas veces la reactivación de una situación latente.

TRISMO

La mayoría de los pacientes presenta en el postoperatorio una incapacidad o limitación para abrir la boca hasta los límites normales

Las causas que explican este hecho son

La lesión de la articulación temporomandibular durante la intervención quirúrgica

Por la punción del músculo pterigoideo interno

La presencia de infección en los espacios vecinos

El dolor postoperatorio

La contracción muscular protectora

HEMATOMAS

Es la colección sanguínea que diseca los planos faciales o el periostio, y que se traduce clínicamente por la aparición de tumefacción, equimosis y la palpación de una masa de consistencia dura

Si es incipiente

es candidato a evacuación con aspiración

lo más importante es que se resuelva espontánea y progresivamente

HEMORRAGIAS

El 99% de las hemorragias postextracción se debe exclusivamente a causas locales

Vasodilatación secundaria producida por la adrenalina contenida en la solución anestésica.

- Anomalías en la formación estructural del coágulo.

- Aparición de fenómenos infecciosos

Persistencia de un resto radicular o de un granuloma apical.

- Lesiones traumáticas mucosas u óseas

Cuando la pérdida de sangre es importante, más de 450 ml en 24 horas, es necesario un control de las constantes de los signosvitales del paciente

Durante las primeras 12-24 horas es normal un ligero sangrado que rezuma del alvéolo

COMPLICACIONES PERIOPERATORIAS
lesiones nerviosas
desplazamiento de restos radiculares a tejidos blandos
hemorragias
fractura del instrumental y su perdida
fractura mandibular
fractura de la tuberosidad del maxilar
fractura del proceso alveolar
lesion de tejidos blandos
Fractura coronaria
es uno de los procedimientos quirúrgicos mas realizados en odontología
los pacientes han reportado complicaciones entre 2,6% hasta 30,9%

Esta aparente disparidad en los reportes se podría explicar por las diferentes definiciones de complicaciones

distintos diseños de las investigaciones

estudios retrospectivos

estudios prospectivos

postoperatorias

intraoperatorias

Las razones para realizar este tipo de cirugías incluyen

indicación ortodoncica

caries profundas

problemas periodontales

presencia de quiste o tumores

pericoronaritis crónicas