Coxoartrosis

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Metagrafo

von CASO IDRD

Osteotomía femoral

Inserción del vástago femoral

Parte articular en cabeza femoral

Canal medular en femur

Posterior colocación de la copa acetabular

Reducción articulaión

Reinserción de músculos y tejidos

Cierre de herida quirugica

POP de artroplastia de cadera

Afectación muscular

Psoas mayor y gemino

Flexión y rotación externa

Cadena muscular de flexión

(+) Aumento base de sustentación

Desviación del centro de gravedad

Retracción de las fscias

Linea frontal superficial acortada

Linea posterior enlongada

Retracción recto abdominal

Hiperextensión del cuello

Postura

Hiperextensión de rodilla

Desplazamiento anterior de pelvis

Balance

Pectíneo

Flexión y aducción del muslo

Cadena muscular de cierre

Obturadores

Externo

Rotación externa muslo

Interno

Rotación externa

Aducción

Cadena muscular de apertura

(+) Debilidad muscular

(-) Balanceo final

(-) Balanceo inicial

(-) Control de fuerza durante el apoyo

(-) absorción de impacto y transferencia de peso

Fase de apoyo medio

Contacto inicial

(-) Velocidad en la marcha

(-) Longitud de paso

(+) Cadencia

Marcha

Tensor de la fascia lata

Glúteo medio y mayor

Abducción de cadera

Rotación externa de cadera

Rodilla en valgo

Ramas nociceptivas

Sobreestimulación por CX

Fibras A delta

Dolor

Laceración de vasos

Circulación

(+) Riesgo ulceras por presión

Integridad tegumentaria

Antecedentes de osteotomas en MMII

(+) Proceso degenerativo del cartílago articular

> Formación de osteofitos al rededor de la articulación

> Desgaste osteoarticular

Dolor en zona afectada

Coxoartrosis

Tratamiento quirurgico

Artroplastia

Técnica quirugica

Remoción de músculos, tendones y capsula articular

Cambios degenerativos

Distribución de cargas

Cambio propiedades biomecánicos

Disminución de condrocitos

Alteración matriz de colágeno y proteoglicanos

(+) Tensión cartílago articular

(+) transporte de cargas

(-) Permeabilidad articular

(+) Rigidez articular

(+) Carga de cizalla sobre las superficies articulares

Desgaste articular

Superficie articular hipertrofica

Esclerosis subcondral acetabular

(+) Osteofitos acetabulares

Síndrome choque-fricción

(-) Absorción de cargas

(-) Espacio articular

Distribución anormal de cargas

Desplazamiento del centro de presión en articulación coxofemoral

Inestabilidad articular

Síndrome Des-acondicionamiento físico

Deterioro metabólico

(-) Conducción nerviosa

(-) retroalimentación motora

Debilidad muscular progresiva

(-) # de sarcomeras

Atrofia y fatiga muscular

Alteración

Resistencia

Potencia

Fuerza

Desempeño muscular

(-) Reabsorción osea

(+) actividad osteoclastica

(-) metabolismo de calcio

Degeneración articular

ROM e integridad articular

(-) Capacidad mantener posturas