DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA - NANDA

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA - NANDA

ALUMNA: DE LA CRUZ ROJAS, ANGIE DARLENE Docente Responsable: ESPINOZA CAMONES ELOY METODOLOGÍA DE LA ATENCIÓN EN ENFERMERÍA (ENF M2)

Dominio 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

Clase 2: Desarrollo Código diagnóstico: 00316 Etiqueta NANDA: Riesgo de retraso del desarrollo motor del lactante

Problemas Asociados

Retraso en el desarrollo

Problemas médicos complejos

Preparaciones farmacológicas prenatales

Clase 2: Desarrollo Código diagnóstico: 00315 Etiqueta NANDA: Retraso del desarrollo motor del lactante

Dificultad para levantar bloques

Dificultad para mantener la posición de la cabeza

Dificultad para levantar la cabeza

Iniciativa insuficiente

Curiosidad insuficiente

Dificultad de procesamiento sensitivo

Clase 2: Desarrollo Código diagnóstico: 00314 Etiqueta NANDA: Retraso en el desarrollo del niño

Dificultad consistente al ejecutar las habilidades lingüísticas típicas de un grupo de edad

Dificultad consistente al ejecutar las habilidades cognitivas típicas de un grupo de edad

Acceso inadecuado al proveedor de cuidados de salud

Dominio 12: CONFORT

Clase 3: Confort social Código diagnóstico: 00053 Etiqueta NANDA: Aislamiento social

Expresa alienación

Alteración del aspecto físico

Dificultad para establecer relaciones interpersonales recíprocas satisfactorias

Clase 1: Confort físico Código diagnóstico: 00214 Etiqueta NANDA: Disconfort

Dificultad para relajarse

Recursos de salud inadecuados

Clase 1: Confort físico Código diagnóstico: 00133 Etiqueta NANDA: Dolor crónico

Alteración de la habilidad para continuar con las actividades

Malnutrición

Agente lesivo

Patrón de sexualidad ineficaz

Dominio 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN

Clase 3: Violencia Código diagnóstico: 00151 Etiqueta NANDA: Automutilación

Limitar una parte del cuerpo

Mordiscos

Abrasiones

Relacionado por :

Ausencia de un confidente familiar

Clase 2: Lesión física Código diagnóstico: 00046 Etiqueta NANDA: Deterioro de la integridad cutánea

Piel desgastada

Humedad excesiva

Clase 2: Lesión física Código diagnóstico: 00044 Etiqueta NANDA: Deterioro de la integridad tisular

Sangrado

Dolor agudo

Absceso

Relacionado por:

Hipotermia

Hipertermia

Humedad

Excreciones

Dominio 10: PRINCIPIOS VITALES

Clase 3: Congruencia entre valores/creencias/acciones Código diagnóstico: 00083 Etiqueta NANDA: Conflicto de decisiones

Signos físicos de sufrimiento

Expresa malestar durante la toma de decisiones

Retraso en la toma de decisiones

Fuentes de información contradictorias

Conflicto con la obligación moral

Clase 3: Congruencia entre valores/creencias/acciones Código diagnóstico: 00169 Etiqueta NANDA: Deterioro de la religiosidad

Deseo de reconectar con las costumbres

Deseo de reconectar con el patrón de creencias anterior

Barreras culturales para la práctica religiosa

Clase 3: Congruencia entre valores/creencias/acciones Código diagnóstico: 00066 Etiqueta NANDA: Sufrimiento espiritual

Disminución de la expresión de creatividad

Llanto

Alteración en la práctica espiritual

Alteración en el ritual religioso

Dominio 9: AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL ESTRÉS

Clase 3: Estrés neurocomportamental Código diagnóstico: 00009 Etiqueta NANDA: Disreflexia autónoma

Dolor torácico

Bradicardia

Visión borrosa

Dificultad para defecar

Estreñimiento

Distensión intestinal

Clase 2: Respuestas de afrontamiento Código diagnóstico: 00177 Etiqueta NANDA: Estrés por sobrecarga

Expresa sentirse presionado

Dificultad en la toma de decisiones

Estresores

Factores estresantes repetidos

Recursos inadecuados

Clase 1: Respuestas postraumáticas Código diagnóstico: 00114 Etiqueta NANDA: Síndrome de estrés del traslado

Disminución del autoconcepto

Ansiedad (00146)

Conductas de ira

Control del entorno inadecuado

Barreras en la comunicación

Dominio 8: SEXUALIDAD

Clase 3: Reproducción Código diagnóstico: 00221 Etiqueta NANDA: Proceso de maternidad ineficaz

Conducta de vinculación inadecuada

Fracaso en la utilización de apoyo social

Conocimiento inadecuado sobre el proceso de maternidad

Violencia doméstica

Clase 2: Función sexual Código diagnóstico: 00059 Etiqueta NANDA: Disfunción sexual

Alteración del interés personal

Alteración del interés en los demás

Conocimiento inadecuado sobre la función sexual

Información errónea sobre la función sexual

Clase 2: Función sexual Código diagnóstico: 00065 Etiqueta NANDA: Patrón de sexualidad ineficaz

Alteración de la conducta sexual

Alteración de la actividad sexual

Conflicto debido a preferencias cambiantes

Conflicto sobre la orientación sexual

Dominio 7: ROL / RELACIONES

Clase 3: Desempeño del rol Código diagnóstico: 00052 Etiqueta NANDA: Deterioro de la interacción social

Interacción disfuncional con otros

Ansiedad durante la interacción social

Clase 2: Relaciones familiares Código diagnóstico: 00060 Etiqueta NANDA: Interrupción de los procesos familiares

Alteración en los patrones de comunicación

Alteración de las respuestas afectivas

Alteración de los roles familiares

Interacción comunitaria alterada

Clase 1: Roles de cuidador(a) Código diagnóstico: 00056 Etiqueta NANDA: Deterioro de la crianza

Conductas impulsivas

Conductas de crianza hostiles

Disminución del reconocimiento de las habilidades emocionales

Alteración en el rol parental

Dominio 6: AUTOPERCEPCIÓN

Clase 3: Imagen corporal Código diagnóstico: 00118 Etiqueta NANDA: Trastorno de la imagen corporal

Alteración en la implicación social

Alteración de la propiocepción

Conciencia corporal

Clase 2: Autoestima Código diagnóstico: 00120 Etiqueta NANDA: Baja autoestima situacional

Expresa soledad

Disminución del control del entorno

Conducta incongruente con los valores

Clase 1: Autoconcepto Código diagnóstico: 00121 Etiqueta NANDA: Trastorno de la identidad personal

Confusión sobre los valores culturales

Alteración de la imagen corporal

Adoctrinamiento de culto

Alteración del rol social

Dominio 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN

Clase 5: Comunicación Código diagnóstico: 00051 Etiqueta NANDA: Deterioro de la comunicación verbal

Agrafia

Ausencia de contacto visual

Disfunción cognitiva

Alteración del autoconcepto

Clase 4: Cognición Código diagnóstico: 00131 Etiqueta NANDA: Deterioro de la memoria

Dificultad para adquirir información nueva

Dificultad para adquirir una nueva habilidad

Estimulación intelectual inadecuada

Síntomas depresivos

Clase 1: Atención Código diagnóstico 00123 Etiqueta NANDA: Desatención unilateral

Perturbación de la lateralización del sonido

Alteración de la conducta de seguridad en el lado desatendido

A desarrollar

Dominio 4: ACTIVIDAD / REPOSOncipal

Clase 2: Actividad/ejercicio Código diagnóstico 00085 Etiqueta NANDA: Deterioro de la movilidad física

Disminución de las habilidades motoras finas

Alteración de la marcha

Creencias culturales respecto a la actividad aceptable

Clase 1: Sueño/reposo Código diagnóstico: 00198 Etiqueta NANDA: Trastorno del patrón del sueño

Dificultad para conciliar el sueño

Dificultad en el funcionamiento diario

Intimidad insuficiente

Alteraciones del entorno

Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares Código diagnóstico: 00033 Etiqueta NANDA: Deterioro de la ventilación espontánea

Disminución de la saturación arterial de oxígeno

Aprensión

Fatiga de los músculos respiratorios

Dominio 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Clase 4: Función respiratoria Código diagnóstico: 00030 Etiqueta NANDA: Deterioro del intercambio de gases

Color de la piel anormal

pH arterial anormal

Relacion con:

Patrón respiratorio ineficaz

Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Clase 2: Función gastrointestinal Código diagnóstico: 00013 Etiqueta NANDA: Diarrea

Dolor abdominal

Cólicos abdominales

Nutrición artificial precoz

Ansiedad

Clase 1: Función urinaria Código diagnóstico: 00023 Etiqueta NANDA: Retención urinaria

Distensión vesical

Ausencia de diuresis

Relacion con :

Impactación fecal

Dominio 2: NUTRICIÓN

Clase 5: Hidratación Código diagnóstico: 00026 Etiqueta NANDA: Exceso de volumen de líquidos

Evidencias

Alteración de la tensión arterial

Sonidos respiratorios anormales

Ingesta excesiva de sodio

Ingesta excesiva de líquidos

Clase 4: Metabolismo Código diagnóstico: 00194 Etiqueta NANDA: Hiperbilirrubinemia neonatal

Piel amoratada

Resultados analíticos de función hepática anormal

Conducta materna de nutrición inadecuada

Retraso en la expulsión del meconio

Clase 1: Ingestión Código diagnóstico: 00103 Etiqueta NANDA: Deterioro de la deglución

Atragantamiento previo a la deglución

Bruxismo

Problemas de conducta en la alimentación

Alteración de la atención

Dominio 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Clase 1: Toma de conciencia de la salud Código diagnóstico: 00097 Etiqueta NANDA: Disminución de la implicación en actividades recreativas

Aburrimiento

Alteración del estado anímico

Subtopic

Deterioro de la movilidad física

Limitaciones del entorno

Clase 2: Gestión de la salud Código diagnóstico: 00043 Etiqueta NANDA: Protección ineficaz

Anorexia

Alteración de la sudoración

Relacionado con:

Vacunación inadecuada

Desesperanza

Clase 1: Toma de conciencia de la salud Código diagnóstico: 00168 Etiqueta NANDA: Estilo de vida sedentario

Evidencias

Expresa preferencia por una baja actividad física

No realiza ejercicio durante el tiempo libre

Relacionado con :

Dificultad para adaptar áreas para la actividad física

Disminución de la tolerancia a la actividad