Fisioterapia respiratoria

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Fisioterapia respiratoria

Espirometría de incentivo

Definición: La Espirometría estimula al paciente a maximizar la inflación pulmonar y prevenir o reducir la atelectasia. Apoya tanto el intercambio de gases óptimo como la eliminación y expectoración de secreciones.

Objetivo: ayudarle a respirar profundamente de manera correcta. Usando el espirómetro de incentivo cada 1 o 2 horas, o según las indicaciones del personal de enfermería o médico

Aspectos importantes del procedimiento:Efectuar higiene de manos y colocarse el EPP, si está indicado. Identificar al paciente. Dar privacidad al paciente y explicarle lo que se le va a nacer y el por qué. Dar posición de Fowler o semi Fowler, según las condiciones del paciente. Retire la dentadura postiza si su adaptación es deficiente. Valorar el nivel de dolor. Administrar medicación, según prescripción. Esperar que el analgésico haga efecto. Si el paciente acaba de someterse a una operación abdominal o torácica, colocar una almohada sobre la incisión para darle apoyo. Demostrar la forma de estabilizar el dispositivo con una mano y mantener la pieza bucal con la otra. Instruir al paciente para que exhale de manera normal y luego coloque los labios con seguridad alrededor de la pieza bucal.

Aspiraciones de secreciones

Definición: Es la aspiración bucofaríngea de secreciones por medio de un catéter de aspiración que se inserta a través de la boca o fosas nasales.

Objetivo: Conservar permeable una vía aérea desde la boca o nariz hasta la tráquea. Extraer secreciones con fines diagnósticos. Mitigar la ansiedad del paciente. Fomentar el intercambio gaseoso pulmonar. Previene la neumonía causada por secreciones acumuladas

Aspectos importantes del procedimiento:Reunir los implementos necesarios al lado de la cama o colocarlos sobre una mesa auxiliar. Efectuar la higiene de manos y colocarse el EPP, si está indicado. Identificar al paciente. Cerrar las cortinas que rodean la cama y la puerta de la habitación si es posible. Determinar la necesidad de aspiración. Verificar la orden en el expediente del paciente, si es necesario. En el paciente posoperado, administrar medicación contra el dolor, antes de realizar la aspiración. Explicar lo que se va a hacer y la razón a sus familiares. Revisar las precauciones de seguridad necesarias cuando el oxígeno este en uso.

Drenaje postural

Definición: Es el tratamiento que ayuda a eliminar las secreciones de las paredes bronquiales por gravedad, apoyándose en cambios secuenciales de posición del paciente.

Objetivo: Favorecer las secreciones pulmonares periféricas se vacíen por gravedad hacia los bronquios principales o tráquea. La posición exacta del paciente durante el tratamiento depende de la localización de las bronquiectasias zonas dilatadas de las paredes bronquiales en donde se reúne el material purulento.

Aspectos importantes del procedimiento:Comprobar que exista prescripción médica para realizar el tratamiento. Determinar el sector bronquial que debe ser drenado. La posición más recomendada es con el paciente acostado en decúbito ventral con almohada bajo el abdomen, el tórax inclinado y las manos apoyadas. Controlar el pulso, respiración y tensión arterial. Estimule al paciente a que respire profundamente. El tiempo destinado para el drenaje postural es generalmente de 5 a 15 minutos según indicación médica.

Terapia percusiva

Definición: Consiste en golpear enérgicamente la pared torácica sobre el segmento pulmonar que se pretende drenar, con la mano ahuecada y en forma rítmica, se flexionan y se extienden las muñecas alternadamente de modo que se percuta el tórax sin causar dolor en el paciente.

Objetivo: Desalojar el moco que se adhiere a los bronquiolos y a los bronquios y ayudar a movilizar más secreciones bronquiales.

Aspectos importantes del procedimiento:Debe colocarse una toalla o sabana sobre el segmento que se percuta a fin de prevenir la irritación y enrojecimiento de la piel por el contacto directo. Se aplica durante 3 a 5 minutos en cada segmento. Se debe de evitar sobre el esternón, columna vertebral, hígado, riñones, bazo o mamas. Se realiza con cautela en ancianos por el riesgo de fracturas de costilla. No se realice en pacientes con absceso pulmonar, estados dolorosos del tórax y fracturas de costillas.

Nebulizaciones

Definición: Los nebulizadores dispersan partículas finas de medicamento líquido hasta las vías más profundas del aparato respiratorio, donde ocurres su absorción.

Objetivo:Humedecer más la mucosa de las vías respiratorias. Diluir las secreciones viscosas. Administrar medicamentos directamente en las vías respiratorias.

Aspectos importantes del procedimiento:Verificar orden de administración de medicamentos, Revisar el expediente en cuanto a alergias, Conocer las acciones, consideraciones especiales de enfermería, rango de dosis seguro, propósito de administración y efectos adversos de los medicamentos a suministrar. Efectuar higiene de manos, Identificar al paciente.