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HIDROTERAPIA

TRATAMIENTO

Depende de los objetivos planteados por ejemplo:

-Educación o reeducación de la marcha

-Técnicas específicas

Concepto Halliwick

Dirigida a pacientes pediatricos y neurologicos, para que logre adquirir la suficiente independencia en la piscina

Tiene 10 ítems:

1. Adaptación a juste mental

2. Soltar, es la progresión gradual hacia la independencia del paciente

3. Control de la rotación trasversal

4. Control de la rotación sagital

5- Control de la rotación longitudinal

6. Control de la rotación combianda

7. Inmersión mental

8. Equilibrio en la inmovilidad

9. Arrastre por las corrientes

10. Propulsión y brazada simple

Objetivo: mejora la confianza en agua

Bad Ragaz

-Técnica de hidroterapia horizontal, el paciente debe estar flotando sobre la superficie del agua todo el tiempo

Métodos de aplicación

-Forma pasiva

-Forma isométrica

-Forma isotónica

-Forma isocinética

Objetivos:

-Fortalecimiento ya que se hace ejercicio activo

-Estiramiento

-Aumento de amplitud articular

-Reeducación muscular y propiocepción

-Disminución de dolor

-Restaurar patrón normal de movimiento de las extremidades

-Tipos de tracción y alargamiento de la columna vertebral

-Mejorar alineación y estabilidad del tronco

Características

-Es necesario y obligatorio un collar cervical

-Debe tener flotador pélvico y flotadores en tobillos

-Los movimientos involucran múltiples segmentos articulares

Watsu

-Forma pasvia de trabajo. es ideal hacerlo en agua caliente

Efectos:

-Promueve un profundo estado de relajación

-Disminuye la tensión muscular

-Disolución de traumas emocionales

-Aumenta la amplitud de movimiento

-Disminuye el dolor

Características:

-Agua debe estar tibia a caliente no más de 40°

-Los movimientos son suaves e indoloros

-Tener un espacio y ambiente de trabajo silencioso

-Profundidad de la piscina debe llegar hasta el tórax

Zonas de especial atención: cervical y lumbar

Forma de realizarlo:

-Se somete al usuario a flotar horizontalemente dando apoyo al cuello y cabeza

-El usuario debe estar totalmente relajado

-La técnica debe aplicarse SIN PROVOCAR DOLOR

-Se debe seguir el ritmo de la respiración del paciente. con inspiracion va y con espiración vuelve

-Manipular delicadamente las estructuras corporales

-Estiramientos, para ganar arcos de movilidad articular

-Ejercicio terapéutico, para ganar fuerza, establilidad, felixibilidad, equilibrio, coordinación

Dos clases de movimientos

-Cadena cinética cerrada

-La fijación es a nivel distal y el movimiento articular se da proximal

-Cadena cinética abierta

-Ejercicio con la fijación proximal y movimiento se hace distal

-Movilización de tejidos blandos

INDICACIONES

Seremite a hidroterapia cuando:

-Hay pacientes dolorosos donde la terapia física les incrementa el dolor

-Pacientes que van para acondicionamiento para una pre operación o para una post operación

-Pacientes de neurodesarrollo o neurorehabilitación

-Para acondicionamiento físico

FORMAS DE HIDROTERAPIA

Piscina de ejercicio

Permite la inmersión de todo el cuerpo

Desventajas:

-Riesgo de caídas cuando el paciente entra y sale de la piscina

-Riesgo de ahogamiento

-Riesgo de infección a partir de otras personas que hayan estado en la piscina

-Miedo a la inmersión en el agua

-Realización de ejercicios y marcha

-Se puede utilizar para tratamientos individuales o en grupo

Tanque Hubbard

Bañera de hidromasaje grande diseñada para la inmersión del cuerpo entero

-Es costoso

-Se requiere de mucho tiempo para llenar y limpiar el tanque, requiere mucha agua caliente

Ventajas

-Se pueden tratar zonas grandes o multiples partes del cuerpo

-Se puede usar para transferir calor, limpiar heridas abiertas o para realizar ejercicio

Baño de hidromasaje

Sirve para sumergir una parte del cuerpo o segmento corporal

Desventajas

-Tamaño limitado

-Costos y tiempo asociados a la limpieza del tanque

-Coste asociado al calentamiento del agua

Ventajas:

-Transferir calor, limpiar heridas abiertas o para realizar ejercicio

-Es segura y cómoda

-Los músculos debilitados se pueden mover con más libertad que en el suelo seco

-Permite movimientos mientras se está aplicando el calor

CONTRAINDICACIONES

-Inestabilidad cardíaca

-Infecciones susceptibles a diseminarse en el agua

-Incontinencia intestinal

-Epilepsia grave, riesgo de ahogamiento por crisis dentro del agua

-Pacientes suicidas

PRECAUCIONES

-Confusión o desorientación

-Ingesta de alcohol

-Disminución en fuerza, equilibrio y resistencia

-Incontinencia urinaria

-Miedo al agua

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN

-Valoración, darse cuenta de la marcha

-Determinar si la hidroterapia es el tratamiento más adecuado

-Verificar precaciones y contraindicaciones

-Seleccionar la forma de hidroterapia

-Explicar el procedimiento al paciente

-Aplicar la forma de hidroterapia más apropiada

-Valorar el resultado

-DOCUMENTAR EL TRATAMIENTO

EFECTOS FISIOLÓGICOS

Efectos psicológicos

Dependiendo de la temperatira del agua

Pueden ser relajantes (agua caliente)

Favoreciendo una mejor calidad de sueño

Pueden ser vigorizantes (agua fría)

Efectos renales

Aumento de producción de la orina y excreción de Na y K por incremento del flujo renal

Puede sr ventajoso para: pacientes con hipovolemia, hipertensión y edema periférico

Efectos cardiovasculares

Se debe gracias a la presión hidrostática

genera vasocx periferica

aumenta el retorno venoso, vol. sistolico, gasto cardiaco y disminuye la F.C

Efectos respiratorios

La humedad del aire produce modulación del tono bronquial

No se desencadenen crisis asmáticas durante la terapia

Se deben gracias a la presión hidrostática

Aumento circulatorio a la cavidad torácica

Disminuye la expansión torácica y la capacidad vital haciendo que los pulmones no se puedan insuflar tanto

Efectos osteomusculares

Reducción de la carga en articulaciones y extremidades gracias a la flotabilidad

Aumento de la fuerza (solo en pacientes con alteraciones osteomusculares) mediante el principio de resistencia

Aumento del flujo sanguíneo osteomuscular usando la presión hisdrostática

Efecto sobre la perdida de densidad ósea

Efectos limpiadores

Retirar restos endógenos y exógenos.

Agentes tenso activos y antimicrobianos disueltos para ayudar en la limpieza.