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Oclusiones arteriales de la retina

Oclusión de arteria cilioretinal

Zona hiperreflectante en retina interna de la zona afectada con una franja hiporreflectante en retina externa.

hipofluorescencia por no perfusión

Retraso en el llene vascular

Rerinografia

Palidez en la zona que irriga arteria ciliorretinal

Disminución AV, puede encontrarse escotoma central.

tipos

aislada

Causas similares a oclusión de arteria central de la retina

Buen pronostico visual

Asociada a neuropatía isquémica anterior.

asociada a OVCR

Consideraciones generales

histológicamente igual a las demás arterias retinales.

nace de las arterias ciliares posteriores cortas

Presenta forma de gancho al salir del reborde temporal del disco óptico

Número y tamaño y distribución variable

Heredable

Oclusiones de rama arterial

similar al de oclusión de arteria central.

Retraso en el llene vascular de la arcada afectada.

Si scan pasa por encima de la zona afectada se observará una zona hiperreflectiva en retina superficial y una franja hiporreflectiva en retina interna.

Palidez retinal asociada a la arcada vascular afectada. Puede observarse émbolo.

Signos y sintomas

Defectos altitudinales al CV, mayor en CV inferior

Mayor porcentaje de afectación a la arcada temporal superior

Puede pasar desapercibido, pcte llega sin saber que tuvo oclusión de rama arterial.

causas

Émbolos, trombosis, vasculitis, espamos vasculares.

Oclusiones de arteria central de la retina

Manejo y tratamiento

Si pcte presenta rubeosis iridis, se indica fotocoagulación

Se debe prestar atención a glaucoma secundario.

Tto solo si presenta menos de 24 horas de evolución

Parasentesis cámara anterior, Acetazolamida oral, trombólisis.

Emergencia oftalmológico

si pcte acude durante la primera hora se procede a masajeo ocular

Hallazgos imagenológicos

AGF

Retraso en el llene vascular a medida que transcurre el angiograma

OCT

Sector hiperreflectivo en retina superficial y franja hiporreflectiva en retina más interna

Retinografía

Posterior a 6 semanas retina retoma aspecto normal

Puede presentar atenuación vascular y atrofia del NO.

retina de color blanco amarillento con la presencia de cherry spot. Puede observarse émbolo

Émbolo puede ser por ateroesclerosis de carótida, depósitos de calcio o fibrinoplaqueta

signos y síntomas

isla de visión central

solo si pcte presenta arteria cilioretinal

si oclusión progresa, puede generarse rubeosis iridis

DPAR

Si la lesión es reciente

Dism. AV

0.1 a PL

Amaeurosis

Causas

Émbolos, trombosis, vasculitis, espasmos vasculares.

Asociado a: Ateroesclerosis, HTA, DM, enfermedades cardiacas y estenosis carotídea