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Elaborado por Andres Stiven Chavez Sierra. Leidy Lorena Lopez. Martha Janeth Leon Casteñeda. Laura Nicol Albadan Albadan. Johann Sneider Guarin Hernandez. Presentado a la Jefe de Enfermería Silvia Montoya.

NEUROPATIAS

Es una consecuencia del daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal (nervios periféricos), a menudo causa debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies. También puede afectar otras áreas del cuerpo.

- Inicio gradual de entumecimiento, hormigueo o cosquilleo en los pies o las manos, que puede extenderse hacia arriba hasta las piernas y los brazos. - Dolor agudo, punzante, pulsátil o urente. - Sensibilidad extrema al tacto. - Dolor durante las actividades que no deberían causar dolor, como el dolor en los pies al poner peso sobre ellos o cuando están debajo de una manta. - Falta de coordinación y caídas. - Debilidad muscular. - Sensación de estar usando guantes o calcetines cuando no es así. - Parálisis si los nervios motores están afectados.

- Examen neurológico. - Análisis de sangre. - Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las tomografías computarizadas }o las resonancias magnéticas. - Análisis de función nerviosa. La electromiografía (EMG) registra la actividad eléctrica en los músculos para detectar daño en los nervios. - Biopsia del nervio. - Biopsia de la piel.

- Analgésicos: Los medicamentos que contienen opioides, como tramadol (Conzip, Ultram) u oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, entre otros). - Medicamentos anticonvulsivos: gabapentina (Gralise, Neurontin, Horizant) y pregabalina (Lyrica). - Tratamientos tópicos. La crema de capsaicina, que contiene una sustancia que se encuentra en los pimientos picantes, puede causar mejorías moderadas en los síntomas de neuropatía periférica. - Antidepresivos: como amitriptilina, doxepina (Silenor, Zonalon) y nortriptilina (Pamelor).

- Cuídate los pies, especialmente si tienes diabetes. Revísar todos los días y fíjate si tienes ampollas, cortes o callos. - Haz ejercicio. - Deja de fumar. - Comer alimentos saludables. - No tomar alcohol en exceso. - Controla los niveles de glucosa en sangre.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)

Es una enfermedad crónica inflamatoria de los pulmones que obstruye el flujo de aire desde los pulmones.

- Dificultad para respirar, sobre todo durante la actividad física. - Silbido al respirar. - Presión en el pecho. - Tener que aclararse la garganta temprano a la mañana, debido al exceso de mucosidad en los pulmones. - Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo), la cual puede ser transparente, blanca, amarilla o verdosa. - Color azul en los labios o los lechos ungueales (cianosis). - Infecciones respiratorias frecuentes. - Falta de energía. - Pérdida de peso involuntaria (en los estadios más avanzados). - Hinchazón en los tobillos, los pies o las piernas.

- Espirometría. - Radiografía torácica. - Exploración por TC. - Gasometría arterial. - Análisis de laboratorio.

- Dejar de fumar. - Broncodilatadores de acción rápida incluyen salbutamol (ProAir HFA, Ventolin HFA y otros), levalbuterol (Xopenex HFA) y ipratropio (Atrovent). - Los broncodilatadores de acción prolongada incluyen tiotropio (Spiriva), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil, Perforomist), arformoterol (Brovana), indacaterol (Arcapta) y aclidino (Tudorza). - Esteroides Inhalados: La fluticasona (Flovent HFA, Flonase y otros) y el budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris y otros). - Oxigeno Terapia.

- Dejar de fumar. - Evitar la polución atmosférica, en la medida de lo posible. - Prevenir las complicaciones, tratando lo antes posible las bronquitis agudas. - Corregir defectos respiratorios altos (sinusitis). - Evitar la obesidad, llevando a cabo una dieta rica en legumbres y hortalizas y evitando alimentos grasos. - Practicar ejercicio físico suave y moderado. - Evitar el frío. - Vacunación antigripal y antineumocócica si procede.

ASMA

El asma es una afección en la que se estrechan y se hinchan las vías respiratorias, lo cual produce mayor mucosidad. Esto podría dificultar la respiración y provocar tos, silbido al respirar y falta de aire.

- Falta de aire. - Dolor u opresión en el pecho. - Problemas para dormir causados por falta de aire, tos o silbido al respirar. - Un pitido o silbido al respirar que puede oírse al exhalar (el silbido al respirar es un signo frecuente de asma en los niños). - Tos o silbido al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un resfrío o influenza.

- Exploración física. - Pruebas para medir la función pulmonar. - Espirometría. - Flujo máximo. - Las pruebas de función pulmonar. - Prueba de provocación con meta colina. - Radiografías. - Pruebas de alergia.

- Corticos esteroides inhalados. - Agonistas beta de acción prolongada. - Inhaladores de combinación: Estos medicamentos, como fluticasona-salmeterol,budesónida-formoterol -mometasona, contienen una agonista beta de acción prolongada junto con un cortico esteroide. - Los medicamentos de alivio rápido - Agonistas beta de acción rápida: salbutamol y levalbuterol. - Ipratropio: El ipratropio se utiliza, principalmente, para tratar el enfisema y la bronquitis crónica. - Cortico esteroides orales e intravenosos: la prednisona y metilprednisolona

- Administrar oxígeno durante el ataque agudo. - Elevar la cabecera de la cama; usar almohadas adicionales. - Verificar la saturación de oxígeno. - Colocar al paciente en posición semifowler. - Orientar al paciente sobre su enfermedad. - Evitar el espasmo y la obstrucción bronquial. - Evitar los cambios de temperatura. - Aumentar la Ingesta de líquidos para ayudar a acabar las secreciones bronquiales. - Hacer interconsulta con terapia respiratoria para la realización de micronebulizaciones que contengan medicamentos que mejoren la obstrucción. - Vigilar signos vitales.

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICG)

Es la incapacidad del corazón . Para bombear sangre de manera satisfactoria , se produce cuando la sístole o la diástole no se llenan correctamente , lo cual produce daños a los demás órganos diana y principalmente a los pulmones ya que produce que la sangre y líquidos se acumulen hay.

-Tos. -Fatiga. -Inapetencia. -Micción frecuente en la noche. -Taquicardia. -Disnea. -Mareo. -Retención de líquidos. -Edemas en las extremidades inferiores.

-Análisis de sangre. -Radiografía de tórax. -Electrocardiograma. -Prueba de esfuerzo. -Prueba por imágenes. -Angiografia coronaria.

-Antihipertensivos (ECA) Inhibidores de la enzima convertidora de la angiontenzina (Enalapril,Captopril). -Betabloquiantes, (Carvedidol, metroprorol). -Diuréticos,(Furosemida). -Digoxina. TRATAMIENTO QUIRURGICO O DISPOSITIVOS MÉDICOS -Cirugía de bailas coronaria. -Reparación o remplazo de la válvula cardíaca. - Terapia de resinconizacion cardíaca o electro estimulacion ventricular - Trasplante de corazón. - Dispositivos de asistencias ventricular.

- Realizar examen físico. - Terapia respiratoria manteniendo al paciente en posición semiflower. - Mantener vías áreas permeables. -Monitorización de signos vitales (FC ,FR ,TA, T°). -Pesar al paciente. - Realizar el balance de líquidos. - Proporcionar alimentos ricos en proteína. - Hidratación de la piel. - Administración de medicamentos según prescripción medica.

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM)

¿QUE ES?

Esta es una enfermedad Cardiaca en la que se produce muerte (necrosis) de las células del miocardio debido a una falta prolongada de oxígeno (Isquemia).

SINTOMAS

Son parecidas al de la Angina de pecho pero con distintas duraciones e intensidad. -Dolor muy fuerte del pecho o dolor en otras partes del cuerpo como: - la mandíbula, cuello, brazo izquierdo , zona abdominal. - Sudor. - Mareo intenso. - Cansancio inexplicable. - Náuseas. - Emesis. - Dolor persistente y fuerte por más de 30 min.

DIAGNOSTICO

-Electrocardiograma. -Prueba de Troponina.

TRATAMIENTO

Angioplastia: Consiste en colocar un Stent (malla antioxidante)en la pared de la arteria para hacerla fluir correctamente la sangre por medio del extremo de un catéter periférico (para poder insertarlo).

CUIDADOS DE ENFERMERIA

- Monitorización - (PA,FC,SPO2) pues las arritmias graves se dan al inicio. - Vía Venosa: es posible dos vías para el trombolítico y la otra para la heparina, el resto de fluidos y toma de muestras. - ECG con sus 15 derivaciones. - Aspirina y protección gástrica. - Oxígeno terapia. - Toma de Muestras para su debido control (Bioquímica, recuento de fórmula, E. Lípidos, tiempos de Coagulación, Enzimas, Troponinas. - Examen Físico del paciente (Exploración de los Signos y Síntomas físicas).