Paciente de género masculino de 65 años

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DOMINIO CARDIOPULMONAR.(PRIMARIO)

Clasificación

IV Incapacidad de realizar actividad física, los síntomas aparecen incluso estando en reposo.

Sintomática asociada al daño estructural cardiaco.

Paciente de género masculino de 65 años

Insuficiencia venosa crónica.

Incapacidad funcional de las venas para enviar la sangre de miembros inferiores al corazón.

Factor genético.

Largos periodos de pie o sentado.

Circulación venosa.

Venas comunicantes.

Va de vías superficiales a profundas.

Alterado por

Presión positiva en la cavidad torácica.

Deficiencia funcional de los vasos sanguineos, otros especificados.

Válvulas unidireccionales impiden el regreso del flujo.

Patrones de la marcha alterados,

Disminución de rango de movimiento.

Rango de movimiento.

La piel pierde propiedades elásticas, generando restricción de la movilidad.

El proceso inflamatorio y aumento de la presión en tejidos circundantes.

El edema afecta musculatura y tejidos blandos alrededor de la articulación, comprometiendo su capacidad de moverse libremente.

Sensación de pesadez en las piernas.

Rendimiento muscular.

DOMINIO MUSCULOESQUELÉTICO (TERCIARIO)

Posturas adaptadas

La falta de un retorno venoso adecuado puede causar varios efectos:

Inflamación y edema.

Aumento de la presión subyacente.

Falta de oxígeno y nutrientes.

Edema

Circulación arterial, venosa y linfática.

Cambios de coloración.

Deficiencia estructural de la piel.

Integridad tegumentaria

DOMINIO TEGUMENTARIO (SECUNDARIO)

Diagnóstico

Ecografía Doppler MMII

Clasificación CEAP.

Etapa 4.

Cambios de coloración, la tonalidad “cobriza” o café que presentan los pacientes de más de 10 años de evolución, sobre todo en los tobillos.

Úlceras varicosas infectadas.

Edema Pulmonar cardiogénico.

Cúmulo excesivo de líquido intersticial (liqTI) en el pulmón debido al incremento de la presión capilar hidrostática derivada del fallo del ventrículo izquierdo.

Condiciones predisponentes

El movimiento de fluidos a través de la membrana alveolo-capilar

El líquido acumulado en las vías respiratoria produce rigidez en los pulmones.

Dificultando la expansión pulmonar.

hemoglobina abandona la circulación pumonar.

Disminuye la saturación

Cianosis

Aporte de oxigeno al cerebro disminuye

Estupor

Funciones mentales y cognitivas.

DOMINIO NEUROMUSCULAR

Confusión.

Clasificación de Stevenson

Caliente-humedo

Congestión: crepitantes, ortopnea, edema periférico, reflejo hepatoyugular.

Patrón respiratorio

Restrictivo

Requirió instancia en UCI por 8 días.

Causando

Sindrome de desacondicionamiento físico.

Deterioro metabólico y sistémico del organismo en consecuencia de una inmovilización prolongada.

Alteraciones en la postura.

Postura

Deficit en marcha, locomoción y balance.

Marcha

Disminución de rangos de movimiento.

Déficit en coordinación.

Coordinación

Úlceras por presión.

Disminución del retorno venoso.

Déficit en ventilación, respiración e intercambio gaseoso.

Atrofia muscular.

Disminución de carga y tensión múscular.

Cambios del metabolismo muscular

sintesis y degradación de proteinas afectadas por el retorno venoso.

Perdida de conexiones neuromusculares eficientes.

Deficiencia estructural de las venas.

LIMITACIÓN

Movilidad

Autocuidado

Venas superficiales.

Sistema venoso profundo.

Hiperplasia prostática.

Aumento de la glándula prostática.

Causa una obstrucción en el flujo urinario.

Factores de riesgo.

Edad.

Raza.

Onicomicosis.

Alteración producida por la invasión de hongos patógenos o saprofitos en la estructura ungueal de manos y/o pies.

Factores

Calzado

Higiene

Falla cardiorenal.

Trastorno fisiopatológico en el cual la disfunción aguda o crónica de un órgano puede inducir disfunción del otro

Clasidicación

Estadio 2 Cardiorrenal crónico: disfunción cardíaca crónica que provoca enfermedad renal crónica

Insuficiencia cardiaca

Edad

FEVI <40%

Insuficiencia cardiaca aguda.

Síndrome clínico resultado de cualquier daño cardiaco estructural o funcional.

Impide un adecuado llenado o vaciamiento de la sangre al ventrículo.

El corazón no proporciona la cantidad de sangre adecuada para funciones metabólicas.

Aumento de la presión venosa pulmonar.

Promueve la congestión de oóganos.

Trastorno funcional en miocardiocítos.

Función cardiaca sistólica y diastólica.

Factores de riesgo

Hipertensión arterial.

Elevación persistente de la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias.

Suele ser asintomático.

Factores de riesgo cardiovascular.

Dieta.

Genéticos.

Obesidad.

Manifestaciones clínicas

Fatiga en reposo

Capacidad aeróbica/resistencia.

Complicaciones.

Disnea

Ventilación y respiración.

Obesidad

Amiloidosis cardiaca.

Proteinas proamiloidóticas.

Depósitos de amiloide en el tejido cardiaco, modificando su estructura y función.

Factores genéticos.

Produce aumento de la rigidez del miocardio.

No se genera una diástole adecuada.

Complicaciones

Insuficiencia cardiaca.