Pasos para la investigación de brotes segunda parte Wilson Eliseo Villelas

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Pasos para la investigación de brotes segunda parte Wilson Eliseo Villelas

5. Caracterizar el brote en tiempo, espacio y persona.

Persona: La caracterización del brote por la variable persona incluye la descripción de la distribución de los casos según características relevantes de los individuos

La distribución espacial de casos puede ser descrita en función a diversas características que se consideren relevantes para documentar la extensión geográfica del brote, así como para esclarecer su etiología, exposición y propagación

Lugar: Caracterizar un brote en lugar o espacio implica describir la distribución geográfica o espacial de los casos, a partir de las respectivas tasas de ataque

Caracterizar un brote en tiempo implica establecer la duración del brote, definir su naturaleza y estimar el periodo probable de exposición

El instrumento básico para caracterizar un brote en tiempo es la curva epidémica

4. Realizar la búsqueda activa de casos

La inclusión de fichas de investigación de caso y contactos y otras acciones inmediatas.

La ampliación de la frecuencia y modo de notificación (usualmente diaria y telefónica)

La conversión de la vigilancia pasiva a vigilancia activa

La primera medida para incrementar la detección de casos es poner en práctica un sistema de vigilancia intensificada que puede incluir:

3. Establecer una definición operacional de caso.

Para la definición operacional de casos se utiliza el criterio clínico, de laboratorio yepidemiológico.

Una definición de caso es una estandarización de criterios empleada para decidir si se clasifica o no como caso a cada individuo en quien se sospecha la enfermedad objeto de la investigación.

2. Organizar el trabajo de Campo

El equipo local de salud debe planificar los aspectos operativos del trabajo de campo: Administrativos, logísticos,técnicos.

1.Confirmar la ocurrencia de un brote

2. Confirmar los casos conocidos: se debe comparar incidencias, es decir, establecer si la ocurrencia observada de la enfermedad es superioralaesperada

1. verificar el Dx. de los casos identificados y corroborar de donde se genera la sospecha de brote

6. Generar hipótesis y adoptar medidas de control inmediato.

La información epidemiológica descriptiva, caracterizada en el paso previo, sobre tiempo (el "cuándo"), espacio (el "dónde") y persona (el "quiénes") en que ocurre el brote en curso.

La información médica general sobre las enfermedades y daños a la salud (el "qué") que podrían estar causando el brote observado.

Esta fase de la investigación epidemiológica de campo demanda un esfuerzo de síntesis a partir de la evidencia disponible. En este punto, disponemos de dos fuentes de evidencia:

7. Evaluar hipotesis

Reconociendo que ni las enfermedades ni las epidemias se producen por azar en la población, el equipo y el epidemiólogo necesita comparar grupos de población a fin de detectar las causas que incrementan el riesgo de enfermar o presentar determinado desenlace en salud y proponer las medidas de control e intervenciones sanitarias que modifiquen positivamente esa situación observada.

8. Poner en marcha las medidas de control especificas

Con los resultados de los estudios analíticos, se hace necesario otro esfuerzo de síntesis. Se debe revisar toda la evidencia disponible, incluyendo la actualización de la caracterización del brote en tiempo, espacio y persona, así como la evaluación preliminar de los resultados de la aplicación de las medidas de control inmediato adoptadas.

9. Evaluar las medidas de control.

La investigación epidemiológica de campo debe considerar el monitoreo de la situación de brote luego que se han implementado las medidas de control en la población.

10. Preparar un informe técnico de investigación de campo.

Durante el proceso de identificación, investigación y control de un brote en la población se genera información de gran interés para diversos propósitos, con relación al brote y a la comunidad en que éste ha ocurrido.