von Alan Gámez Vor 3 Jahren
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Factores de exposición Masas anormales, acumulaciones de gas, niveles hidroaéreos, aneurismas (ensanchamiento o dilatación de la pared de una arteria, vena o el corazón), calcificación de la Aorta u otros vasos, y hernias umbilicales.
Colimación y Rayo central RC horizontal, con el centro del RI, 5 cm por encima de la cresta ilíaca, y con el plano medio coronal. Colimar hacia los bordes de tejido blando del abdomen superior e inferior. Es importante una colimación estrecha debido a la mayor dispersión del kVp más alto y a la necesidad de observar los tejidos blandos.
Posicionamiento del paciente 1. Decúbito dorsal sobre colchón radiolúcido, el costado contra la mesa o dispositivo de parrilla vertical (carro asegurado para no alejarlo de la mesa o el dispositivo de parrilla.) 2. Almohada debajo de la cabeza, brazos hacia arriba junto a la cabeza, el soporte debajo de rodillas parcialmente flexionadas puede ser más cómodo para el paciente.
Indicadores de imagen Tangencial / Transversal / Flecha de nivel
Estructuras visibles Debe incluirse el diafragma y tanta cantidad del abdomen inferior como sea posible' Las asas del intestino llenas de aire en el abdomen con detalle del tejido blando deben ser visibles en el abdomen anterior y en las regiones prevertebrales
Factores de exposición Masas abdominales, niveles hidroaéreos y posibles acumulaciones de aire intraperitoneal. (Las pequeñas cantidades de aire intraperitoneal libre se observan mejor con una técnica de tórax en la radiografía PA de pie de tórax).
Colimación y Rayo central RC horizontal, dirigido hacia el centro del RI, aproximadamente5 cm por encima del nivel de la cresta ilíaca; utilizar un haz horizontal para mostrar niveles hidroaéreos y aire intraperitoneal libré Colimar en los cuatro lados; no cortar el abdomen superior.
Posicionamiento del paciente Decúbito lateral en un colchón radiolúcido, firmemente contra la mesa o la parrilla vertical (con las ruedas del carro trabadas para no alejarse de la mesa) 2. Sobre una superficie firme, como una tabla de reanimación cardiopulmonar o torácica ubicada debajo de la sábana para impedir el hundimiento y la lesión anatómica. 3. Rodillas parcialmente flexionadas, una encima de la otra para estabilizar al paciente. Brazos hacia arriba, cerca de la cabeza, proporcionar una almohada limpia.
Estructuras visibles Estómago y asas intestinales llenos de aire, y niveles hidroaéreos. Debe incluir el diafragma bilatera
Indicadores de imagen Dec Lat Der/Izq
Factores de Exposición Patología de abdomen, que incluye obstrucción intestinal, neoplasias, calcificaciones, ascitis y exploración para estudios de Abdomen con medios de contraste.
Colimación y Rayo central Perpendicular al centro del RI (a nivel de la cresta ilíaca) Colimar estrechamente sobre todos los lados hacia los márgenes cutáneos y sobre la parte superior e inferior hacia los bordes del RI
Posicionamiento del paciente 1. Decúbito ventral con el plano medio sagital del cuerpo centrado hacia la línea media de la mesa, el RI o ambos. 2. Piernas extendidas con soporte debajo de los tobillos. 3. Brazos hacia arriba, detrás de la cabeza, proporcionar una almohada limpia.
Estructuras visibles Contorno de hígado, bazo, riñones, y estómago y segmentos intestinales llenos de aire, y el arco de la sínfisis pubiana para la región de la vejiga
Indicadores de imagen Der Decubito Prono
Factores de exposición Patología de abdomen, que incluye obstrucción intestinal, neoplasias, calcificaciones, ascitis y exploración para estudios de abdomen con medios de contraste
Indicadores de imagen Der Decubito
Colimación y rayo central Perpendicular al centro del RI (a nivel de la cresta ilíaca). Colimar estrechamente a los lados hacia los márgenes cutáneos y sobre la parte superior e inferior con los bordes del RI.
Posicionamiento del paciente 1.Decúbito dorsal con plano medio sagital centrado en la línea media de la mesa o el chasis. 2. Brazos a los lados, lejos del cuerpo. 3. Piernas extendidas con soporte debajo de las rodillas, si es más cómodo.
Estructuras visibles Contorno de hígado, bazo, riñones y estómago y segmentos intestinales llenos de aire, y el arco de la sínfisis pubiana para la región de la vejiga
Factores de exposición Masas anormales, niveles hidroaéreos y acumulaciones de aire intraperitoneal debajo del diafragma
Colimación y rayo central RC horizontal, con el centro del RI Colimar estrechamente de los cuatro lados; NO cortar el abdomen superior
Posicionamiento del paciente De pie, piernas ligeramente separadas, espalda contra la mesa o la grilla (véase nota para pacientes débiles o inestables) 2. Brazos a los costados, lejos del cuerpo 3. Plano medio sagital del cuerpo centrado en la línea media de la mesa o de la bandeja-Bucky en posición vertical.
Estructuras visibles Estómago y asas intestinales llenos de aire, y niveles hidroaéreos· Debe incluir el diafragma bilateral y tanto del abdomen inferior corno sea posible· Pequeña burbuja de aire semilunar intraperitoneal libre, observada debajo del hernidiafragma derecho, lejos del gas en el estómago (flechos negros pequeños)
Indicadores de imagen Der / Erecto
Factores de exposicion Se obtiene principalmente para descartar calcificaciones y masas ocupantes retro claviculares.
proyección radiológica obtenida con el paciente inclinado en sentido posterior, aumentando la lordosis lumbar, utilizada para la visualización de áreas que se hallan ocultas por otras estructuras en proyección normal.
Colimación y rayo central RC perpendicular al RI, centrado en la parte media del esternón (9 cm debajo de la incisura supra esternal) Colimar hasta las áreas pulmonares de interés
Estructuras visibles Debe abarcar todos los campos pulmonares y las clavículas.
Indicadores de imagen DER
Posicionamientos del paciente De pie, aproximadamente a 30 cm del Rl e inclinado hacia atrás con los hombros, el cuello y la espalda apoyados contra el RI. 2. Ambas manos en la cintura, palmas hacia afuera, hombros hacia adelante. 3. Centrar el plano medio sagital con el RC y la línea control del RI 4. Centrar el chasis con el RC. (Parte superior del RI aproximadamente a 7 u 8 cm por encima de los hombros en un paciente promedio.
Posición del paciente decúbito lateral en la mesa firmemente contra ella o la parrilla vertical. Rodillas paciente parcialmente flexionadas, una encima de otra para estabilizar los brazos hacia arriba cerca de la cabeza. Proporcionar una almohada.
Factores de exposiciones Pequeños derrames pleurales, detectados por niveles hidroaéreos en el espacio pleural, o escasa cantidad de aire en la cavidad pleural que indica un posible neumotórax
Colimación y rayo central RC horizontal, dirigido al centro del RI, a nivel de Tl, debajo de la incisura supra esternal. Debe utilizarse un haz de rayos horizontal Colimar hasta la superficie de los campos pulmonares
Estructuras visibles Debe abarcar los pulmones, incluidos los vértices y ambos ángulos costo frénicos, y ambos bordes laterales de las costillas
Indicadores de imagen Dec Lat. Der /Izq. Flecha elevada
Factores de exposición Una perspectiva de 90° desde una proyección PA puede revelar procesos patológicos detrás del corazón, los grandes vasos y el esternón
Colimación y rayo central RC perpendicular, dirigido a la parte media del tórax en el nivel de T7 Colimar los cuatro lados de los campos pulmonares (la parte superior del campo iluminado en la vértebra prominente).
Posicionamiento del Paciente De pie, lado izquierdo contra el RI, salvo que el trastorno se localice del lado derecho; luego obtener una proyección lateral derecha, si el protocolo del servicio incluye esta opción 2. Peso corporal distribuido uniformemente sobre ambos pies 3. Brazos elevados por encima a cabeza, mentón elevado 4. Centrar a paciente con el RC y el RI por delante y por atrás. 5. Colocar en una posición lateral verdadera (el plano coronal perpendicular y el plano sagital paralelo al RI. 6. Descender ligeramente el RC y el RI con relación a la proyección PA.
Estructuras visibles Ambos pulmones desde los vértices hasta los ángulos costo frénicos y desde el esternón en la parte anterior hasta las costillas posteriores, y el tórax en la parte posterior
Indicadores de imagen Lat Iqz
Factores de exposición En posición erecta, derrames pleurales, neumotórax, atelectasias y signos de infección
Indicadores de imagen Der PA
Colimación y Rayo central RC perpendicular al RI y centrado en el plano medio sagital en el nivel de T7 Colimar los 4 lados de los campos pulmonares
Posicionamiento del paciente Alinear el plano medio sagital con el RC y la línea media del RI, con márgenes iguales entre el límite externo del pulmón y el borde del RI. 2. Asegurarse de que no exista rotación del tórax 3. Elevar o descender el RC y el RI, según necesidad, hasta de T7 en un paciente promedio. (La parte superior del RI estará a 4 o 5 cm por encima de los hombros en la mayoría de los casos).
Estructuras visibles Una perspectiva de 90° desde una proyección PA puede revelar procesos patológicos detrás del corazón, los grandes vasos y el esternón
