Engel, propuso 2 ideas básicas que sustentan este modelo, las cuales son:
El reduccionismo que sostiene que el procesos de la enfermedad se limita a una serie de reacciones físicas y químicas, por lo cual los factores emocionales y de comportamiento sin considerados como aspectos ajenos a él
El dualismo mente-cuerpo que implica que el cuerpo pertenece una dimensión fisiológica y la mente forma parte del dominio espiritual. Cada uno contribuye una dimensión diferente y separada
PARADIGMAS EN SALUD (Hill & Smith, 1985)
Paradigma emergente
Es un sistema dinámico en un contexto determinado interrelacionado
La mente es un factor principal
La enfermedad es un proceso
Dolor y enfermedad son informaciones sobre conflictos y desarmonía
Integración del paciente en su totalidad
Dependencia de información subjetiva y objetiva
Centrado en el bienestar
Búsqueda de modelos casuales y tratamiento de síntomas
Intervenciones mínimas con tecnologías apropiadas: técnicas no invasivas (Dieta, ejercicio, etc.)
El efecto placebo muestra el papel de la mente en la enfermedad y en la curación
Tiene en cuanta la totalidad. Cuerpo - mente, trabajo, relaciones, metas, espíritu.
La afectividad es un componente fundamental de la curación
El paciente es autónomo y el profesional un socio
Típico
Cuerpo
Cuerpo - mente
Mente
Enfermedad
Diagnostico
Tratamiento
Placebo
Prevención
Profesional
Paradigma tradicional
Es una máquina
Cuerpo y mente están separados
La mente es una factor secundario
La enfermedad es una entidad
Dolor y enfermedad son totalmente negativos
Especialización
Dependencia de datos cuantitativos
Eliminación de síntomas y tratamiento de síntomas
Intervención basada en medicamentos y cirugía
El efecto placebo muestra el poder de la sugestión
Descanso, vitaminas, inmunización, no fumar, ambiente
Emocionalmente neutro
La salud, entendida como el bienestar físico, psicológico y social, va mas allá del esquema biomédico, incorporando la esfera subjetiva y del comportamiento del ser humano.
Subtopic
PSICOLOGIA DE LA SALUD
IMPORTANCIA DE LA FORMACION DE LOS PSICOLOGOS
La importancia de esta área surge ante los datos epidemiológicos objetivos que indican claramente que en las causas principales de enfermedad y muerte está implicado el comportamiento
inadecuado del ser humano.
Según esto Becoña, Vázquez y Oblitas (2000) definieron a : “La psicología de la salud es el campo de mayor futuro de la psicología para las próximas décadas y, por tanto, donde hay que esperar que se produzca el mayor desarrollo, crecimiento y expansión de todas las ramas de la psicología, tanto a nivel teórico como formativo, investigador y, aún más importante, profesional”.
De acuerdo con todos los autores mencionamos, se llevaron acabo 20 lineamientos, los cuales caracterizan el desarrollo y las aplicaciones de la psicología de la salud en un futuro inmediato.
IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD
En el Informe Lalonde, del Ministerio Nacional de Salud y Bienestar de Canadá (1974) se definieron claramente las variables que determinan la salud o la enfermedad, las cuales son:
1. Biología humana (genética y envejecimiento).
2. Medio ambiente (contaminación física, química, biológica, aspectos psicológicos y socioculturales).
3. Estilos de vida (conductas).
4. Sistema de asistencia sanitaria (calidad, cobertura o acceso, gratuidad).
La investigación de Belloc (1973), durante la cual fueron entrevistados 7000 sujetos adultos acerca de sus hábitos de salud, tuvo un seguimiento de entre cinco años y medio y años y medio, puso de manifiesto que siete hábitos estaban relacionados con una mejor salud: 1. Dormir 7 u 8 horas.2. Desayunar diariamente 3. No tomar alimentos entre las comidas nunca o casi nunca.4. Mantenerse con el peso adecuado a la altura.5. No fumar.6. Tomar moderadamente alcohol o no tomar.7. Practicar una actividad física regular.
La Psicología de la Salud juega un importante papel desde la prevención primaria de la salud hasta ayudar a bien morir.
MEDICINA COMPORTAMENTAL
Es un área muy cercana a la psicología de la salud. Birk (1973) es quien introduce el termino, el cual nació asociado a los procedimiento de retroalimentación biológica. La retroalimentación biológica demostró ser un instrumento útil para lograr control voluntario sobre varios sistemas fisiológicos, facilitando los procesos de autorregulación.
Schwartz y Weiss (1978) definieron a la medicina comportamental como el “campo interdisciplinario dedicado al desarrollo e integración de la ciencia biomédica y conductual, al conocimiento y técnicas relevantes para la comprensión de la salud y la enfermedad físicas, y la aplicación de esas técnicas y este conocimiento para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación”
SURGIMIENTO DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD
Esta surgió a partir de una perspectiva sistemática e integrativa, con psicólogos pertenecientes a diferentes áreas psicológicas.
La Asociación Psicológica Americana (APA) en 1978, la Health psychology, la división de la psicología de la salud, hacia la cual concurren distintas disciplinas de la psicología para el surgimiento de esta nueva área.
Matarazzo (1980) definió a la psicología de la salud como: “La suma de las contribuciones profesionales, científicas y educativas específicas de la psicología como disciplina, para la promoción y mantenimiento de la salud, la prevención y tratamiento de la enfermedad, la identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y la disfunción asociada, además del mejoramiento del sistema sanitario y la formulación de una política de la salud".
Amigo Vázquez, Fernández Rodríguez y Pérez Álvarez (1998) en la definición que ellos dieron se destacan 4 aspectos los cuales son: La promoción y mantenimiento de la salud; la prevención y tratamiento de la enfermedad; el estudio de la etiología y correlatos de la salud, enfermedad y disfunciones; y por ultimo el estudio del sistema sanitario y la formulación de una política de salud
La psicología de la salud está centrada en intervenciones a nivel individual, de profesionales de la salud y de la organización sanitaria. Los diferentes tipos de intervenciones están dirigidas a:
1. Modificar actitudes, promoviendo y mejorando la salud.
2. Modificar procesos fisiológicos, previniendo y tratando la enfermedad.
3. Implementar campañas de educación dirigidas a la comunidad.
4. Mejorar el sistema sanitario a través de la creación de políticas sanitarias adecuadas.
VARIABLES AMBIENTALES COMO COMO CONDICIONANTES DE LA SALUD
Entre las variables ambientales como condicionantes de la salud Soler y Abad mencionan que el nivel de desarrollo de una sociedad determina el peso relativo de la variables ambientales en la salud de los individuos
Las alteraciones del medio inciden muchas veces de forma directa sobre la salud humana e indirectamente a través del deterioro del ambiente
Ambiente, salud y educación
Los seres humanos nos construimos desde lo socioambiental, a partir de un mundo de significados compartidos. Por ende, necesitamos un medio social y ambiental concreto el cual nos brinde la posibilidad de desarrollarnos como tales.
Desde el punto de viste del ser humano es importante construir un nuevo tipo de relaciones entre el sistema social y natural. Y en esta construcción deben que haber nuevos aportes integrativos por medio de diversos niveles como: El psicológico, social, técnico, económico y político.
MEDELO BIOPSCIOSOCIAL
Este modelo considera el entorno como una base sobre la que se ha desarrollado la dolencia, se contextualiza la atención a los estados físicos y biológicos de la persona en su medio habitual, estudiándose cómo ese medio puede influir en el estado de salud
SPERRY Y SU CONCEPCION HOLISTICA DEL FUNCIONAMIENTO HUMANO
Este modelo explica que cada hemisferio está especializado en determinadas tareas o procesos y que se encarga de controlar la mitad del cuerpo del lado opuesto
Propuso que el lado izquierdo del cerebro controla muchos aspectos del lenguaje y la lógica, mientras que el lado derecho tiende a manejar información de tipo espacial y comprensión visua
ALEXITIMIA
Es la incapacidad para identificar, reconocer, nombrar o expresar emociones o los sentimientos propios
La personalidad alexitimia se caracteriza por:
Incapacidad para hacer cambios psicológicos significativos en el curso del tratamiento psicoterapéutico
Falta significativa de fantasía
Incapacidad para describir los afectos verbalmente
SURGIMIENTO DEL PSICOANALISI Y LA MEDICINA PSICOSOMATICA
La medicina psicosomática se desarrolló en base a la creencia de que los factores psicológicos y sociales son importantes en la etiología, desarrolló y tratamiento de la enfermedad, la medicina psicosomática surgió para dar respuesta a esas afecciones que no tenían cabida dentro del modelo médico tradicional
El psicoanálisis también jugó un papel sumamente importante en la medicina psicosomática el cual fue el reconocimiento de los factores psicológicos en las enfermedades, debido a que gracias a él se elaboró un enfoque psicobiológico mas integrativo
RELACIÓN MENTE - CUERPO
Las concepciones acerca de la relación mente - cuerpo han cambiado con el tiempo y en las diferentes culturas
Edad media
Se adoptó un enfoque espiritualista
La práctica médica estaba bajo el control de la iglesia
Los chinos
Concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales, como un desequilibrio de energías, influido por las emociones y los comportamientos
Los griegos
Los griegos afirmaron que las emociones o la pasiones no sólo podían afectar el funcionamiento del cuerpo si no que también podían provocar enfermedades
Galeno
Desarrollo la teoría de los humores de Hipócrates
Hipócrates
Creía que la salud era un estado de armonía y de equilibrio, relacionado con el respeto a leyes naturales, y que lo que afectaba a la mente también afectaba al cuerpo
Platón
Decía, "Así como no se debería intentar curar los ojos sin la cabeza, o la cabeza sin el cuerpo, no se debería intentar curar el cuerpo sin el alma.. la parte nunca estará bien a menos que la totalidad esté bien"
VARIABLES INDEPENDIENTES EN SALUD
Según el modelo interactivo de conducta saludable de Heiby y Carlson se pueden distinguir 3 tipos de variables independientes, las cuales son:
Las consecuencias anticipadas de las conductas saludables
Las personales
Las situacionales
