Síndrome Diarreico agudo y crónico
Sx. Crónico
Opiaceos, Difenoxilato y loperamida 1 a 2 comprimidos. Tratamientos para la causa primaria: Antibióticos: Metronidazol, reposición de líquidos y electrolitos.
Diagnostico
Proteina C reactiva, Anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa tisular, indicadores de enfermedad celiaca, Anticuerpos pANCA, Coprocultivo, Leucocitos, Examen especifico de mala absorción, D-xilosa, Caroteno serico, Schilling, Benzoil-tirosil-p-aminobenzoicoo bentiromida, pancreolauril, estimulación con secretina, estimulación con colecistoquinina, Lundh. Exámenes radiológicos: Colonoscopia y Tomografía axial computarizada.
Dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal, flatulencias, borborigmos, fiebre, perdida de peso, malestar general, pujos, tenesmos, sangre, deshidratación, edema, adenopatías, signos y sintomas en relación a la causa primaria.
Diarrea acuosa osmótica o secretora, diarrea inflamatoria, diarrea grase, alteración de la motilidad intestinal, transito acelerado del intestino delgadom hipomotilidad, alteración en el intercaambio líquidos y electrolitos.
Citomegalovirus, Herpes simple
Clstridium difficile, Tropheryma Whippelli
Infecciones
Parasitos
Giardia lambia, Cryptosporidium, Entamoeba histoytica
Trastornos de mortalidad
Sindrome de intestino irritable y neuropatía diabetica
Aumento en la frecuencia y fluidez de las deposiciones, mínimo la diarrea debe tener una duración de 4 semanas para considerarse crónica
Sx. Agudo
Tratamiento
Reposición de líquidos y electrolitos, evitar alimentos con lactosa y cafeína. Tratamiento del agente: Antibióticos, Ciprofloxacino 500 mg 2 veces al día. Doxicilina 300 mg al día. Metronidazol 250 mg 2 veces al día.
Diagnóstico
Historia clínica, examen físico, estudios de laboratorio: coprocultivo, pruebas serológicas, leucocitos, EGO, Biometría hemática y electrolitos sericos.
Cuadro clínico
Dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal, flatulencias, borborigmos, fiebre, perdida de peso, aftas bucales (con menor frecuencia), crisis de rubefacción facial, deshidratación, malestar general.
Fisiopatología
Mecanismo infeccioso, Adherencia a la mucosa intestinal, Producción de toxinas, Producción de cito toxinas, Invasión de la mucosa.
Etiología
Otras
Colitis isquemica, Enfermedad inflamatoria intestinal, alergia alimentaria, Sx de intestino irritable, colitis microscopia, etc.
Farmacos
Antibiótico, Laxante, procinéticos,prostaglandinas, antiácidos, digital, diuréticos, calchicina, agentes colinergicos, propanolol
Infecicones
Hongos
Candida albicans, Histoplasma
Parásitos
Giardia lambia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica
Bacterias
Invasoras: E. coli invasiva, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, Clostridium difficile
Productoras de toxinas: Escherichia coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Bacillus cereus
Virus
Rotavirus, adenovirus, astrovirus, citomegalovirus
Definición
Expulsión de 3 o más deposiciones líquidas en 24 horas, puede acompañarse de sangre o no.
