TDC x TA
T. DISMORFICO CORPORAL
TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO
EM CASO DE RESPOSTA PARCIAL
ASSOCIAÇÃO COM:
BUSPIRONA
ANTIPSICÓTICOS DE 2ª GERAÇÃO
VENLAFAXINA
CLOMIPRAMINA
1ª LINHA: ISRS
CITALOPRAM
FLUOXETINA
NÃO FARMACOLOGICO
PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS EM CASOS LEVES
+ ASSOCIAÇÃO DE PSICOTERAPIA (CONTROVERSO)
PSICANALISE
MINDFULNESS
RECICLAGEM PERCEPTIVA DO ESPELHO
TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL ("TREINO VISUAL")
ASSOCIAÇÃO COM OUTROS TRANSTORNOS
(TAXA DE COMORBIDADE)
TRANSTORNOS ALIMENTARES 45%
TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
ANANCASTICO 28%
ESQUIVANTE 38%
PARANOIDE 38%
TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR 74,2%
SKIN PICKING 44,9%
TRANSTORNO DO PANICO 28,9%
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO 27,5%
TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL 34%
PROGNÓSTICO
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL PERSISTENTE
ALTA TAXA DE RECAÍDA APÓS REMISSÃO COMPLETA (42%) E PARCIAL (62%)
TENDE A SER CRÔNICO COM BAIXAS TAXAS DE REMISSÃO COMPLETA
EPIDEMIOLOGIA
PREVALENCIA EM DERMATOLOGIA: 14%
PREVALENCIA EM CIRURGIA PLASTICA: 6 A 15%
2º PICO DE INCIDENCIA: MENOPAUSA
IDADE MÉDIA DE INICIO: 16,7 ANOS
PREVALENCIA NA POPULAÇÃO GERAL: 1 A 2,4%
CRITÉRIO A
PREOCUPAÇÃO COM APARENCIA FÍSICA
QUE NÃO SÃO OBSERVAVEIS PARA OUTROS
CRITÉRIO B
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS OU
ATOS MENTAIS EM RESPOSTA À PREOCUPAÇÃO
CRITÉRIO C
SOFRIMENTO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO
CRITÉRIO D
QUADRO NÃO FECHA CRTÉRIOS PARA
TRANSTORNO ALIMENTAR
ATOS MENTAIS:
COMPARAÇÃO DE SUA APARENCIA COM A DE OUTROS
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS:
VERIFICAÇÃO NO ESPELHO/ PREPARAÇÃO EXCESSIVA/ SKIN PICKING/ BUSCA DE REASSEGURAMENTO
T. ALIMENTARES
CRITERIOS DE INTERNAÇÃO
PSIQUIATRICOS
PRESENÇA DE IDEAÇÃO SUICIDA/ AUTOMUTILAÇÃO/ FATOR DE RISCO SOCIAL OU FAMILIAR
CLINICOS
PESO CORPORAL < 75%
TEMPERATURA < 35,5%
FC < 45 BPM
PAS < 80 MMHG
ALTERAÇÃO ORTOSTATICA DA FC > 20 BPM
ALTERAÇÃO ORTOSTATICA DA PA > 10 MMGH
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
CARDIOVASCULAR
DIMINUIÇÃO DA PA E FC
ARRITMIAS
ALTERAÇÕES NO INTERVALO QT
TGI
PANCREATITE
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
DISTENSÃO ABDOMINAL
SENSAÇÃO DE PLENITUDE
NEUROPEPTIDEOS E HORMONIOS REGULADORES DO APETITE:
ALTERAÇÕES NA SECREÇÃO DE LEPTINA/ GRELINA/ BDNF/ ENDOCANABINOIDES
INFLUENCIA EM COMPONTENTES COGNITIVOS/ EMOCIONAIS DE RECOMPENSA LIGADOS A ALIMENTAÇÃO
ALTERAÇÃO NO CONTROLE HOMEOSTATICO DA INGESTÃO ALIMENTAR
ENDOCRINAS
ALTERAÇÕES NOS EIXOS
H-H-GONADAL/ADRENAL/TIREOIDE/GH/IGF1
ALTERAÇÕES NAS SECREÇÕES HORMONAIS
ALTERAÇÕES NO METABOLISMO ENERGETICO
IRREGULARIDADES MENSTRUAIS
OSTEOPOROSE
PELE E ANEXOS
ASPECTO AMARELADO POR HIPERCAROTENEMIA
LANUGO
PELE SECA, UNHAS QUEBRADIÇAS, CABELO SECO
TRANTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
EPISÓDIOS RECORRENTES DE COMPULSÃO + SENSAÇÃO DE FALTA DE CONTROLE
3 OU +
COMER RAPIDAMENTE / ATÉ SENTIR-SE DESCONFORTAVEL / SEM FOME / SOZINHO POR VERGONHA / DESGOSTO APÓS
SEM COMPORTAMENTO COMPENSATÓRIO
AO MENOS 1X POR SEMANA POR 3 MESES
BULIMIA NERVOSA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
EPISÓDIOS RECORRENTES DE CONSUMO ALIMENTAR COMULSIVO
INGESTÃO DE GRANDE QUANTIDADE DE ALIMENTO EM CURTO ESPAÇO DE TEMPO (~2H) COM SENSAÇÃO DE PERDA DE CONTROLE
COMPORTAMENTOS COMPENSATORIOS INAPROPRIADOS
EPISODIOS OCORREM PELO MENOS 1X NA SEMANA POR 3 MESES
NÃO OCORRE EXCLUSIVAMENTE DURANTE EPISODIOS DE AN
ESPECIFICAR GRAVIDADE
LEVE: 1 A 3X NA SEMANA
MODERADO: 4 A 7X NA SEM
GRAVE 8 A 13X
EXTREMO: 14 OU +
ANOREXIA NERVOSA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
RESTRIÇÃO DA INGESTA CALÓRICA E PESO SIGNIFICATIVAMENTE BAIXO
MEDO INTENSO DE GANHAR PESO
PERTURBAÇÃO NO MODO DE VIVENCIAR O PESO, TAMANHO OU FORMAS CORPORAIS
ESPECIFICAR GRAVIDADE
LEVE: IMC > OU = 17
MODERADO ENTRE 16 E 16,99
GRAVE ENTRE 15 E 15,99
EXTREMO < 15
ESPECIFICAR SE
PURGATIVO (NOS ULTIMOS 3 MESES HOUVE PRATICA PURGATIVA OU COMPULSÃO)
RESTRITIVO (NOS ULTIMOS 3 MESES NÃO HOUVE PRATICA PURGATIVA OU COMPULSÃO)
