Proceso de toma de electrocardiogramas
conducir a una disminución del control muscular y dar como resultado un mayor balanceo postural
provocando latencias prolongadas por la disminución de la retroalimentación de los husos musculares.
un aumento de la inhibición presináptica de los aferentes musculares , así como afectar la modulación central de los husos propioceptivos de los múscular
deterioro de esta información propioceptiva
reducción de la precisión en el proceso de integración sensorial. La estimación imprecisa resultante de la posición de COM
a descarga de aferentes nociceptivos de alto umbral interfiere con las vías motoras espinales así como con la corteza motora
conduce un aumento en el margen de seguridad de los cambios COP adaptativos con respecto a las oscilaciones previstas de COM
Alterando el control postural
Articulación del hombro con menor resistencia a cargas compresivas , por encima de la cabeza
Accidente laboral: realizando traslado de paciente , se produce una carga anterior que provoca flexión en zona lumbar (2019)
Generando carga compresiva en columna dorso - lumbar
Sobrecarga por años laborados (22 años)
Microtraumatismos
Alteración en las propiedades tensiles del tendon
Alteración de la movilización de cargas y fatiga
Accidente laboral: paciente al caerse se sujeta del hombro (2015)
Generando carga tensil en articulación glenohumeral
Modulo de young, los tejidos superan su limite de elasticidad causando una deformación o ruptura
RADICULOPATÍA
Inflamación
Generando cargas compresivas en nervios perifericos
Las raíces de los nervios espinales y sus vasos nutritivos carecen de perineuro y muestran un epineuro poco desarrollado, lo que los hace particularmente vulnerables a las lesiones mecánicas
compresión del plexo venoso perirradicular dentro del foramen y la estasis sanguínea resultante pueden provocar congestión, isquemia, edema intraneural y aumento de la presión intraneural
Afectación dermatomas y miotomas
Integración sensorial
↑ mecanosensibilidad
una pérdida de la movilidad nerviosa normal
pérdida del deslizamiento normal y haga que el nervio sea vulnerable a una mayor irritación por tensión y estiramiento durante el movimient0
Síndrome de manguito rotador
Afectando las actividades
Extralaborales
Actividades de la vida diaria y recreación y ocio
Intralaborales
miocinematicaa
Factores personales
Niveles de estrés altos por carga laboral elevada
factores extralaborales
Desarrollo de actividades de limpieza de la casa post fatiga de turno laboral
factores intralaborales
Aux de enfermeria
genero femenino
Artrocinematica
Alterando rodar , girar y deslizarse
↓ Congruencia articular glenohumeral con la cabeza del humero
Disminución del espacio subacromial
↑ la presión. en los tejidos blandos subacromiales
Disquinesia escapular
Alteración del ritmo escapulohumeral
Limitando la elevación y abducción
modificación del gesto laboral
Rotaciones de tronco y cervicales
con movimiento del miembro superior no afectado pasando linea media
Mayor trabajo en alcances máximos
Desuso
Atrofia muscular
movimiento limitado del hombro
Desempeño muscular
Sobreuso del miembro superior no afectado
Compensaciones posturales
Postura
Postura antalgica
Miembro superior
cabeza larga del tendón del bíceps
Oposición a la Anteriorización del humero
Deltoides
Hiperactividad
Fibras anteriores
Desbalance muscular con antagonistas
Infraespinoso y redondo menor
Flexión
Hiperactivación
Biceps braquial
LFS HIPERACTIVA
LPS HIPOACTIVA
Anteriorización del centro de masa
Balance
Aumento de base de sutentación
compensación con inclinación de tronco a lado no afectado
resulta en un aumento de la inclinación anterior, la rotación interna y la rotación hacia abajo de la escápula
Altera la la activación de los músculos estabilizadores, como el elevador de la escápula y los músculos trapecio superiores, así como los músculos movilizadores, como el pectoral menor
Líneas posteriores del brazo
↑ Hombro adelantado
Acortamiento del pectoral menor
Actividad muscular alterada
Desbalance muscular
↓ rotación externa escapular , tendencia a la protracción
↑ Cabeza adelantada
↑ tensión de músculos escapulotorácicos
Cinemática escapular alterada
Cinemática alterada de la articulación glenohumeral
Disminución del tilt posterior de escapula y tendencia a tilt anterior
↑ Cifosis torácica
Alteración de la posición y limitado ROM de la escapula
↑ de la fricción con la bursa de los tendones que pasan sobre el hueso u otras áreas de resistencia
el estrechamiento del espacio subacromial y provoca inflamación/degeneración del tendón y disfunción del movimiento de las extremidades superiores debido a la compresión mecánica
Dolor
La anomalía de la articulación glenohumeral y la debilidad de los músculos del manguito de los rotadores pueden provocar una migración superior de la cabeza humeral
↓ espacio subacromial
Esto conduce a pares de fuerzas transversales y coronales desequilibrados, lo que lleva a la migración posterosuperior de la cabeza y la incapacidad para mantener un punto de apoyo estable del movimiento
↓ Estabilidad dinámica
ROM
↓ la fuerza de compresión generada por los músculos del manguito rotador
el subescapular y el infraespinoso proporcionan una fuerza de reacción articular compresiva en el plano axial
El deltoides y el supraespinoso actúan como un par de fuerzas en el plano coronal, comprimiendo la cabeza humeral contra la cavidad glenoidea en abducción
Descoordinación de la activación e inactivación coordinadas de los músculos agonistas y antagonistas, trabajando sinérgicamente para contener el GHJ
Bursitis de hombro izquierdo
Movimientos
Estabilización
M.redondo menor
M. infraespinoso
Rotación externa
M. supraespinoso
Abducción
M. subescapular
Rotación interna
Trabajadora de 53 años
