Traumatismo dentario en piezas primarias

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Traumatismo en dentición primaria

Lesion en los tejidos dentarios

Fracturas radiculares

Longitudinales

Oblicuas

Transversales

tercio apical

tercio coronario

tercio medio

Fracturas coronarias

amelodentinarias con compromiso pulpar

Tratamiento depende del estado pulpar y proximidad de la pieza dentaria a su exfoliacion

Amelodentinarias sin compromiso pulpar

Tardías

Control clínico y Rx a distancia

Tratamiento pulpar.

Determianr la vitalidad pulpar

Recientes

Control clinico y Rx a distancia

Sellado de la dentina con IV

Adamantinas

Reconstrucción con composite o ionomero vitreo (para evitar filtración)

Si fuera necesario se debe regularizar los bordes con discos o gomas

Perdida de esmalte

Infraccion

No requiere tratamiento

No hay perdida de tejido

Lesión en los tejidos de sostén

Avulsión

Contraindicado el reeimplante

Evidencia Rx: ausencia de la pieza dentaria dentro del alveolo

Desplazamiento completo de la pieza fuera de su alveolo

Luxación

Extrusiva

Evidencia Rx: aumento del espacio del ligamento periontontal

Pieza alargada y con movilidad. Sangrado periodontal

Desplazamiento parcial fuera del alveolo.

Lateral

Generalmente se acompaña de fractura de tabla osea

Diente desplazado lateralmente, sin movilidad,corona dentaria generalemnte hacia palatino.

Desplazamiento en dirección no axial

Intrusiva

Evidencia Rx: sin espacio del ligamento periodontal

Diente acortado,encajado y sin movilidad

Desplazamiento hacia la profundidad/dirección axial

Subluxación

Hemorragia en el surco gingival y dolor a la palpación

Ligera movilidad de pieza dentaria pero no hay desplazamiento

Concusión

Dolor a la palpación.

No hay hallazgo Rx

No hay desplazamiento ni movilidad de pieza dentaria

evaluación del paciente

Registro fotográfico

Controles de cambios de coloración

Documentación de la extension de la lesión

Investigaciones clinicas

Demandas legales

Examen radiográfico

Rx oclusal en zona anterior traumatizada

Rx periapicales

Incidencia central

Incidencia distal

incidencia media

Examen clínico intraoral

Palpación

Tablas oseas

Piezas dentarias

Respuesta a la percusion

Pruebas de vitalidad pulpar (electrométrica o termica)

movilidad y/o desplazamienzo

Integridad

Color

Tejidos blandos: mucosa, semimucosa y frenillos

Examen clinico extraoral

Palpacion

Rebordes esqueletales

Inspección

Lesión de tejidos blandos de la cara (contusión,laceración,abrasión)

Asimetria facial

HIstoria clinica

Características del accidente

Cuando (tiempo transcurrido)

Como (directo/indirecto)

Donde (lugar fisico)

Anamnesis odontologica

Tratamientos previos recibidos

Traumatismos previos.

Anamnesis medica

alergias,enfermedades sistemáticas estado de vacunacion, sensibilidad a drogas