Algoritmo de tratamiento de Artritis Reumatoide

Ver más

clamidia

por Juan Carlos

FARINGE

por valia condori

mapa ivu

por viviana atuesta rojas

La gripe

por Luisa Alvarado Wong

¿Falla tratamiento?

Usar un segundo agente biológico + FARME convencional

¿Remisión sostenida por al menos 6 meses?

Valorar la adherencia del tt del MTX y del agente biológico Optimizar la dosis (escalado) y la vía de administración de MTX

Disminuir dosis de FAME Biológico o aumentar su inrvalo antes de reducir dosis de MTX

¿Falla tratamiento o hay toxicidad?

¿Presencia de 1 o más factores de Riesgo?: - Altos niveles de FR o AC Anti-Citrulina -Actividad muy alta de la enfermedad -Daño articular

DMARD + Anti - TNF

Cambio a un segundo agente FARME sólo o combinado

Continuar tt

FARME convencional + Esteroide a bajas dosis

Algoritmo de tratamiento de Artritis Reumatoide

Paciente con Dx clínico de AR

¿Está contraindicado MTX?

MTX monoterapia

¿Se consigue objetivo terapéutico?

Incrementar dosis 5 mg/semana C/ 2 o 4 semanas según respuesta clínica

Contrinuar tt Realizar reducciones de 2,5 - 5 mg / 3 - 6 meses

FARME monoterapia o combinación excepto MTX