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por Jaime Salgado López hace 5 años

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Alyson

La situación descrita involucra a una paciente femenina de tres años con un diagnóstico de parálisis cerebral espástica. Esta condición se caracteriza por una pérdida de control tanto voluntario como involuntario del movimiento, acompañada de espasticidad y un aumento del tono flexor persistente.

Alyson

Clonus

Genera una contracción brusca

3 años

Alteración de los hitos del desarrollo

DESARROLLO NEUROMOTOR Y PROCESAMIENTO SENSORIAL

Secuelas psicomotras

Alteración de la oxigenación cortical

Hipoxia cerebral

Incapacidad de suplir demandas metabólicas

Disminuye ATP cerebral

Disminuye flujo sanguino cerebral

Disminución de la presión sanguniea

Estatus convulsivo

INTEGRIDAD REFLEJA

VENTILACIÓN RESPIRACIÓN

Atelectasia

Hipoxemia severa

Alteración del intercambio gaseoso

Alteración relación V/Q

Unidades alveolares

Sangre no se desplaza

Colapso alveolar

Alteración permeabilidad de la membrana alvéolo/capilar

Ocupación de los espacios alveolares con exudado

Condensación

Neumonia

Meningitis bacteriana (1 mes)

Limitación en el control: -Cefálico -Tronco -Pelvico

Dificultad en la anticipación

FUNCIÓN MOTORA

Alteración de la coordinación

Perdida del control selectivo del movimiento

Espastcidad

RANGO DE MOVIMIENTO

Contractura articular

Contracturas dinámicas permanentes

Interfiere con crecimiento longitudinal del musculo

Aumento de tono flexor persistente

Aumento flexor perisitente

Aumento de reflejo de estiramiento

Activan reflejo miotatico

Inervan fibras intrafusales

No hay sinapsis con motoneurona gamma

No adecuada inervación reciproca

Inhibición muscular

Excitación muscular

Respuesta motoneurona alfa

Envían señales erróneas a médula espinal

OTG y huso neuromuscular

Perdida control involuntario de movimiento

Perdida de control voluntario de movimiento

Alteración motoneurona superior

Incapacidad de generar fuerza adecuada

Atrofia muscular

Cambios estructurales del músculo

Perdida de movimiento

Pérdida inervación muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Perdida de contacto con motoneurona inferior

Asta anterior de la médula

Asta anterior de la médula

Decusación (75%) Tracto cortico-espinal lateral

Descienden, capsula interna, mesencefalo y bulbo raquídeo

Sus fibras se originan en la corteza motora precentral, premotora y somatosensorial

Alteración haz piramidal

Deficiencias estructurales

DX parálisis cerebral espatica

Grupo de disturbios permanente del movimiento y de la postura causada por una lesión no progresiva durante el desarrollo fetal o infantil

Paciente femenino 3 años

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