Los cementos selladores juegan un papel crucial en el tratamiento endodóntico al permitir la obturación efectiva de los conductos radiculares, especialmente en aquellas zonas donde la gutapercha no logra un contacto perfecto.
os cementos selladores son esenciales para obturar la forma irregular del conducto radicular y las pequeñas discrepancias entre la pared del conducto y la gutapercha, aumentando el éxito del tratamiento endodóntico y como cemento sellador Cementos selladores a base de óxido de zinc-eugenol.
El sellado coronario de la cavidad de acceso debe de evitar que penetren fluidos orales y bacterias en el interior del sistema de la cámara y conductos pulpares y que salgan a la cavidad oral las medicaciones intra-conductos.
2. Que favorezca el aislamiento durante el tratamiento endodóncico.
3. Proteja la estructura del diente hasta la colocación de la restauración final.
4. Que sea fácil de colocar y de quitar.
5. Que sea estética, aunque esto puede considerarse secundario a la obtención de un buen sellado.
Los materiales más empleados como obturación temporal, son: Cavit (ESPE, Seefeld, Alemania), que es un material premezclado compuesto entre otras sustancias por óxido de cinc, sulfato cálcico, glicol, acetato de polivinil; IRM (Caulk, Milford, Estados Unidos), que es un cemento de óxido de cinc reforzado; ionómeros de vidrio;
sellado coronal
en el anexo de endodoncia encontraremos nombres y apellidos e identificacion del paciente
grapas
Clamps para sector Posterior
Nº1 forma diseñada para premolares superiores
Nº00 con extremos planos y anillo alto para caninos inferiores de pequeño tamaño y primeros premolares.
Nº2 diseñado para los premolares más anchos.
Nº3 (molares inferiores) y Nº4 ( molares superiores) de pequeño tamaño .
Nº4 Molares superiores de pequeño tamaño y Nº8 para molares superiores standard.
Nº56 el clamp universal para molares tanto superior como inferior.
Clamps para sector Anterior
Nº212 Conocido también como Clamp Alas de mariposa, para realizar cavidades en la zona vestibular de todos los dientes anteriores
Nº00 con extremos planos y anillo alto para caninos inferiores de pequeño tamaño y primeros premolares.
Nº9 Universal para sector anterior con extremos planos desviados y arco rígido para dientes anteriores.
diagnostioco
Diente Previamente Tratado: Diagnóstico clínico indicativo que el diente ha sido tratado endodónticamente y que el o los canales están obturados con algún tipo de material de relleno que no sea medicación intracanal.
Diente con Terapia Previamente Iniciada: Diagnóstico clínico indicativo que el diente ha sido previamente tratado en formal parcial (Pulpotomía, pulpectomía).
Necrosis Pulpar: Diagnóstico clínico indicativo de muerte pulpar. Generalmente sin respuesta a los test de sensibilidad.
Pulpa Normal: Diagnóstico clínico en que la pulpa está libre de síntomas y responde en forma normal a los test de sensibilidad.
Pulpitis Irreversible Asintomática: Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos que indican que la pulpa vital inflamada es incapaz de reparar. Sin síntomas clínicos pero con inflamación producida por caries, trauma.
Pulpitis Irreversible Sintomática: Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos que indican que la pulpa vital inflamada es incapaz de reparar. Dolor que persiste a los cambios de temperatura, dolor espontáneo, dolor referido.
Pulpitis Reversible: Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos que indican que la inflamación se podría resolver y la pulpa volver a su estado normal.
APICAL
Absceso Apical Agudo: Reacción inflamatoria a la infección y necrosis pulpar caracterizada por una rápida aparición, dolor espontáneo, dolor del diente a la presión, formación de pus y aumento de volumen de los tejidos vecinos.
Absceso Apical Crónico: Reacción inflamatoria a la infección y necrosis pulpar caracterizada por una aparición gradual, sin o muy poca molestia, y con descarga intermitente de pus a través de una fístula.
Osteítis Condensante: Lesión radiopaca difusa que representa una reacción localizada del tejido óseo a un estímulo inflamatorio de baja intensidad, generalmente se observa en el ápice del diente.
Periodontitis Apical Asintomática: Inflamación y destrucción del periodonto apical que es de origen pulpar, se observa un área radiolúcida periapical y no da síntomas clínicos.
Periodontitis Apical Sintomática: Inflamación, generalmente del periodonto apical, que da síntomas clínicos como: respuesta dolorosa al morder y/o percusión o palpación. Puede estar asociada a un área radiolúcida apical como puede no estarlo.
Tejidos Apicales Normales: Diente con tejidos perirradiculares que no están sensibles a la percusión o palpación. La lámina dura que rodea la raíz está intacta, y el espacio del ligamento periodontal se presenta uniform
como sabemos hay tipos de endodoncia ya sea unirradiculares son aquellos donde procede en un diente con un soolo conducto encontramos los birradicurlaes donde este diente sele realizara en dos conductos el tratamiento y el multirradicular es donde encontramos 3 o mas conductos
tratamientos
hallazgos radiograficos
como sabemos el uso radiografico es fundamentar ya que sirve de ayuda para poder evlavuar y diagnosticar algunas anomalias que no podemos detectar en otros examenes donde este nos servira como complemmeto a la ahora de un diagnostico donde podemos en observar en las radiografias si hay reabsorcion zonas radiolucidaz en partes periapicales patologias o tratamientos realizados anterior mente por la cual las radiografias son de mucha importancia para diagnosticar para poder ejemplificar un plan de tratamiento
caracteristicasa del dolor
hallazgos clinico
examen clinico es donde vamos ha examinar el paciente en todos sus aspectos de la cavidad oral como el poder identificar mediante la vista alguna anormalidad en los tejidos dientes lengua encía y otros donde es de suma importancia un buen examen clínico como intraoral y extra oral para identificar posibles causas que afecten al paciente
en caracteristicas del dolor es fundamentaal si hay dolor o no si es cotinuo o retardado podemos descartar y tener ideas sobre el posible ccaso para ello se se origina unos examenes si el dolor que lo causa que lo alivia cuando inicio poder si el paciente puede identificar el diente si es soportable o no es de importancia preguntar sobre como se origino y las causas de dolor ya que este se clasifica por escalas de dolor para poder valorar posibles causas que ayudaran a un dicatame
motivo de consulta
en el motivo de consulta se escribira el motivo del paciente por el cual asiste a consulta y nos podra identificar donde percibe el dolor o molestia donde las preguntas seran de mucho apoyo a la hora de determinar algun problemaa donde se le preguntara al paciente cuando comenzo el dolor su localizacion su intensidad y u otros por la cual ayudara en la cosulta
Anexo de Endodoncia
observaciones podremos dar como resultado el plan de tratamiento dagnostico pronostico y evidencias del procedimiento realizado al paciente donde quedara como de la experiencia y reporte del trabajo relizado al paciente
La movilidad dentaria se observa mediante el desplazamiento del diente de forma objetiva, al utilizar dos instrumentos (suelen emplearse los extremos posteriores de los mangos de espejos intraorales), uno situado por vestibular y el otro por palatino del diente. Se realiza un esfuerzo para desplazar el diente en todas las direcciones.1
con el sondaje periodontal podremos registrar las mediciones de la cantidad y distribución de la placa bacteriana, la presencia o no de inflamación, la profundidad de las bolsas periodontales, si existe movilidad dental y ciertas situaciones como por ejemplo si hay proximidad radicular, si hay recesión gingival, afectación de furca, entre otras. Al quedar todos los datos registrados puede compararse los primeros resultados con las futuras revisiones y ver si el tratamiento es efectivo.
es un signo clínico importante que puede reflejar el grado de destrucción periodontal, todos los dientes presentan un grado de desplazamiento fisiológico, pero cuando la movilidad dentaria supera el límite normal es signo de patología