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Fatiga prematura

CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA

Menor tolerancia al ejercicio

Desacondicionamiento físico

< base de sustentación

sobre carga del MMII indemne

mayor desplazamiendo del CDG

POSTURA

alteraciones posturales

compensaciones musculares

< estabilidad articular en bipedestación

Proceso quirúrgico

Discontinuidad del tejido

integridad tegumentaria

Disminución de la capacidad regenerativa del tejido

> Riesgo de ruptura

Deterioro de la viscoelasticidad

varo

Valgo

Flexión

Rotación interna

Rotación externa

Extensión

Alteración parcial del tejido

Micro-rupturas en ligamentos y meniscos

Fuerzas repetitivas y frecuentes sobre rodilla

Futbolista

REFERENCIAS: 1. Rabat C, Delgado G, Bosch E. Signos de rotura del ligamento cruzado anterior en radiografIa simple. Rev Chil Radiol año [Internet]. 2008 [cited 2019 Mar 12];14(1):11–3. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchradiol/v14n1/art04.pdf 2. Carrilero P, Pueyrredon H. Biomecánica del ligamento cruzado anterior: Comportamiento tensional. Rev Asoc Arg Ortop y Traumatol [Internet]. 1999 [cited 2019 Mar 12];64(2):135–42. Available from: http://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/1999/1999_2/640208.pdf 3. Busto J, Liberato I, Vargas G. Lesiones Meniscales. medigraphic [Internet]. 2009 [cited 2019 Mar 12];5(1):41–3. Available from: www.medigraphic.com 4. Diego J, Mejías A, García-Estrada GA, Alcocer Pérez-España L. Actualización en las Lesiones del Ligamento Cruzado Anterior. Análisis de los Resultados Mediante TAC y Escalas Clínicas [Internet]. Vol. 22, No. 2015 [cited 2019 Mar 12]. Available from: https://www.revistaartroscopia.com/images/artroscopia/volumen-22-nro-1/PDF/22_01_01_Ayala.pdf 5. Saló i Orfila J. Estructura de los ligamentos. Características de su cicatrización. Rev del Pie y Tobillo [Internet]. 2016 [cited 2019 Mar 12];Sup 8:1–6. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-del-pie-tobillo-366-pdf-X1697219816549387 6. Bullich SJ. Mecanorreceptores y sensibilidad propioceptiva de la rodilla. Biomecánica [Internet]. 1996 [cited 2019 Mar 12];4(6):42–50. Available from: https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/6645/Article08.pdf 7. Jose AV. Propioceptores articulares y musculares. Biomecánica [Internet]. 1999 [cited 2019 Mar 12];3(13):79–93. Available from: https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/5435/article11.pdf 8. Ramón G. Flexibilidad articular: Bases biológicas , medición y desarrollo. [cited 2019 Mar 12];14. Available from: http://viref.udea.edu.co/contenido/menu_alterno/apuntes/ac28_flexibilidad.pdf 9. Muñoz JE, Villada JF, Carlos J, Trujillo G. Artículo Original Exergames: una herramienta tecnológica para la actividad física [Internet]. [cited 2019 Mar 11]. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v19n2/v19n2a05.pdf 10. Forriol F, Maestro A, Martín VJ. El Ligamento cruzado anterior: Morfología y función. Trauma. 2008. 11. Márquez J, Márquez W. Lesiones del ligamento cruzado anterior. Iatreia. 2009; 12. Alanís-Blancas LM, Zamora-Muñoz P, Cruz-Miranda Á. Ruptura de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. An Médicos. 2012;

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

DESEMPEÑO MUSCULAR

INTEGRIDAD SENSORIAL

MARCHA

Ingesta caloria por encima de las demandas energeticas

CARACTERISTICA ANTROPOMETRICAS

BALANCE

fase de apoyo monopodal de la marcha alterada

Conducta sedentaria

disminucion de metabolismo basal

Acumulación de grasa

Malos hábitos alimenticios

cambio del perfil lipidico

Disminución significativa de la actividad muscular

Ganancia de tejido conectivo

< numero de sarcomeras

Reduccion de la extesibilidad de las moleculas de colageno deñ tendon

Incapacidad para realizar el gesto deportivo adecuado

cambios morfológicos y funcionales en el musculo esquelético

disminución del metabolismo muscular

disminucion de la sintesis proteica

acortamiento y rigidez muscular

Reducción de volumen de entrenamietno

destruccion del cuerpo menisco

< aferencias somatosensoria propioceptivas

atrofia de los mecano-receptores

inmovilización

vendaje bultoso (en flexión)

< reconocimiento del esquema corporal

Porción Antero Medial

sinovitis

Porción postero lateral

Aumento de perímetro infra y supra rotulianos

colagenasas, catepsina D, PGs

> permeabilidad

Aumento de la vascularización

Sonido de Clic al caminar

tálamo

inestabilidad de la rodilla

Fibras tipo C o IV

laxitud articular anteroposterior

Perdida de soporte de cargas

transmisión nociceptiva

estimulación de terminaciones nerviosas libres

Daño del OTG

estímulos excesivos de las cargas habituales de soporte

corpúsculos de ruffini

corpusculos de paccini

Perdida en organización fibras de colágeno

Daño en la membrana sinovial

Baja estabilidad dinámica y articular

disminución capacidad propioceptiva

abolición de reflejo ligamentario-muscular

Ruptura de ligamento cruzado anterior y lesion completa del cuerpo del menisco medial

deficit propioceptivo bilateral

flexibilidad pobre en MMII y cadena posterior

disminucion de la fuerza

Edema

sobrepeso

hipotrofia muscular

DOLOR

Daño mecanorreceptores

Pérdida de continuidad estructural

hiperextensión de rodilla y rotación medial de la tibia

Hemartrosis

Alteración funcional en la biomecánica del tejido

< de la resistencia del ligamento

Fase de ruptura en la curva esfuerzo deformación

Cizalla

Condiciones del terreno

aumento de la deformación del ligamento

Superación de la capacidad del tejido de resistir cargas tensiles y compresivas

Fuerzas de des aceleración, y cambios de dirección.

Cambio súbito de dirección

Recostrucion del ligamento cruzado anterior y menisectomia