COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA CIRURGIA:

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COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA CIRURGIA:

Evisceração

Choque, óbito

Exposição de vísceras

Deiscência de ferida, eventração

Eventração

Encarceramento

Deiscência de sutura

Hérnia

Encarceramento e estrangulamento intestinal

Aumento de volume, anel herniário

Sutura indevida, hipoproteinemia, infecção

Deiscência

Evisceração, óbito

Drenagem, hérnia, eventração

Sutura indevida, edema, evisceração do omento, dor abdominal.

Aderência

Cólica intermitente, óbito

Obstrução intestinal mecânica

Laparotomia repetida, infecção inflamação.

Peritonite

Morbidade grave, óbito

Tensão abdominal, debilidade orgânica

Trauma, infeção, enterotomia/ enterectomia

Infecção

Retardo cicatricial, peritonite, aderência

Exsudato pela ferida

Bactérias da pele e microbiota intestinal

Hematoma e Seroma

Necrose, deiscência

Sutura indevida

Drenagem incisional

Cicatrização retardada, infecção, hérnia

Exsudato seroso ou serosanguinolento

Inflamação, sutura indevida

Edema

Consequências

cicatrização retardada, deiscência da sutura

Características

Aumento de volume

Origem

Inflamação, infecção

Fatores predisponentes

Fatores inerentes ao período pós operatório

Retorno gradativo ao exercício

Movimentação contribui para minimizar edema e estresse.

Bandagem abdominal

Fatores inerentes ao ato cirúrgico e à anestesia

Recuperação anestésica

Tipo e tempo cirúrgicos

Mais de duas horas de duração acarreta duas vezes mais chance de complicações incisionais

Laparotomia mediana > freqüência de complicações incisionais, especialmente em casos de obstrução intestinal que requerem enterotomia e/ou enterectomia

Técnica

Praticada sob condições adequadas de assepsia, hemostasia e trauma mínimo nas bordas da incisão

Fatores inerentes ao paciente

Dor e estresse

Estado nutricional

Peso

Acima de 300 kg (Chance 5x maior)

Raça

PSI e Quarto de Milha

Idade

Equinos jovens

Menor susceptibilidade à infecções

Cicatrização mais rápida

Laparotomia Mediana

Complicações incisionais

Podem ser fatais

Aumentam o período de convalescença

Retardam cicatrização

Prevalência de complicações

35%

87,5% em reintervenção

Cicatrização mais lenta se comparada àquelas que ocorrem após laparotomia paramediana ou pelo flanco.

Fatores locais, sistêmicos e cirúrgicos

Complicações

via de Acesso mais utilizada para a abordagem cirúrgica em equinos com cólica.

Permite a maior área de inspeção dos órgãos abdominais