DESARROLLO CABEZA Y CUELLO
FORMACIÓN DE LA CARA
Generalidades
La membrana bucofaríngea se rompe y se forman placodas nasales
Las placodas se invaginan formando las fóveas nasales
El estomodeo (boca primitiva) está formada por la membrana bucofaríngea (origen ecto y endodérmico)
Primer arco faríngeo: formado por procesos maxilares y mandibulares
La mandíbula y el labio inferior son la primeras partes en formarse
Para un correcto desarrollo debe haber buena epitelio-mesénquima interacción
5 procesos faciales: frontonasal medial, maxilar y mandibular
Entre 4a y 8va semana
GLÁNDULAS DEL CUELLO
Glándula tiroides
Proceso
6a semana: formación del conducto tirogloso y primordio tiroideo se bifurca para dar lugar a los lóbulos de la tiroides
Se forma el divertículo tiroideo que crece caudalmente hasta la región cervical (5a semana)
4a semana: engrosamiento endodérmico en el piso de la faringe primitiva que da lugar al primordio tiroideo
Son indispensables para el buen desarrollo físico y mental
En no producirse puede causar retraso mental
Regulada por la hipófisis mediante la TSH (regulada por el hipotálamo)
Participa en la diferenciación de las células "C" encargadas de secretar calcitonina (disminuye la concentración de calcio en sangre)
Primera glándula en desarrollarse
Compuesta por lóbulo izquierdo y derecho unidos por el istmo, delante de la laringe y tráquea
Parte anterior del cuello a nivel de las vértebras C5 a T1
Se desarrolla a partir del endodermo del piso de la faringe primitiva, migra y alcanza su posición definitiva en el cuello
CAVIDAD NASAL, BUCAL Y FORMACIÓN DEL PALADAR
Formación del paladar
Desarrollado a partir de dos primordios: paladar primario (del segmento intermaxilar) y secundario (de los procesos palatinos laterales)
Inicia su desarrollo al final de la 5a y concluye en la 10a
Regiones: paladar duro y blando
Piso nasal: recubierto por mucosa respiratoria; techo de la cavidad bucal: mucosa bucal
Forma el techo de la boca, el piso de las cavidades nasales, separa la cavidad bucal de la nasal y de la nasofaringe
Formación de la lengua
Origen de la mayoría de los músculos de la lengua: mioblastos
Al final de la cuarta semana en el piso de la faringe primitiva, entre 1er y 2o arco faríngeo
Raíz, cuerpo y vértice (punta)
En la cavidad bucal, en la orofaringe
Cavidad bucal
El desarrollo del primer par de arco faríngeos deja la membrana bucofaríngea en medio y al fondo del estomodeo (boca)
Antes de la tubulación (tercera semana), la membrana bucofaríngea se sitúa caudal a la herradura cardiogénica
Partes: vestíbulo bucal (espacio entre dientes y encías, labios y mejillas) y cavidad bucal (espacio entre arcadas dentales superior y inferior, lengua
Nariz y cavidad nasal
Formación de las placodas nasales, se expresa PAX-6
Desarrollada a partir de la porción lateral de la prominencia frontonasal (4a semana)
Dividida en cavidad derecha y izquierda por tabique nasal
Primera porción del sistema respiratorio y sentido del olfato
Paladar: entre 5a y 12a semana a partir del segmento intermaxilar
Participa el ectodermo del estomodeo, endodermo de la faringe primitiva y mesénquima de las células de la cresta neural y mesodermo
A partir de la cuarta semana
ALTERACIONES FACIALES
Labio y paladar hendido
Asociado a trisomía 13 (Síndrome de Patau), 18 (Síndrome de Edward) y efectos teratogénicos como anticonvulsivos
Fallas del desarrollo del segmento intermaxilar, procesos palarinos laterales y proceso maxilar
Paladar hendido
Tratamiento: prótesis palatina para cubrir el defecto
Ausencia de fusión o fusión incompleta de los procesos palatinos laterales entre sí o segmento intermaxilar
Más frecuente en el sexo femenino
Comunicación anómala entre cavidad nasal y bucal
Labio hendido
Alteración en la fusión (hipoplasia) de los procesos maxilares con las prominencias nasales mediales
Falta continuidad labio superior
Fisura facial
Deficiencia embrionaria de tejido mesenquimatoso, perturbación en la migración de células de la cresta neural (organizadoras de la morfogénesis craneofacial)
Hipoplasia del tejido afectado
Generalidades
Causa más común: problemas de fusión, hipoplasia de los procesos faciales o crecimiento excesivo de estos
APARATO FARÍNGEO
Membranas faríngeas
Solo la primera forma la membrana timpánica
Al fondo de los cuatro surcos faríngeos a los lados del cuello de embrión
Surcos faríngeos
Del segundo al cuarto quedan atrapados en el seno cervical y se obliteran
Solo el primero forma el conducto auditivo externo
Separan por el exterior a los arcos aórticos, cuatro surcos laterales
Bolsas faríngeas
TERCERA: Y CUARTA timo, paratiroides,
SEGUNDA: amígdala, fosas y criptas amigadalinas
PRIMERA: cavidad timpánica, antro mastoideo, tuba auditiva, membrana timpánica
Desarrollados en el interior de la faringe primitiva recubierto por endodermo
Nervios de los arcos faríngeos
CUARTO Y SEXTO: Vago (X), mucosa faringe
TERCER: Glosofaríngeo (IX), mucosas lengua y laringe
SEGUNDO: Facial (VII), mucosas lengua y laringe
PRIMER: Trigémino (V), piel de la cara, dientes, mucosas de cavidad nasal y bucal
Derivados musculares
CUARTO Y SEXTO ARCO: músculos cricotiroideo, elevador del velo del paladar; músculos intrínsecos de la laringe
TERCER ARCO: músculo estilofaríngeo
SEGUNDO ARCO: músculos de la expresión facial, músculos del estribo, estilohioideo, vientre posterior del digástrico
PRIMER ARCO: músculos de la masticación, milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del tímpano y velo del paladar
Derivados óseos y cartilaginosos
CARTÍLAGOS DEL CUARTO Y SEXTO ARCO: se fusionan y dan origen a cartílagos laríngeos (menos epiglotis)
CARTÍLAGO DEL TERCER ARCO: astas mayores del hueso hioides
CARTÍLAGO DE REICHERT (segundo arco): da origen al estribo, proceso estiloides del temporal, ligamento estilohiodeo y astas menores del hueso hioides
CARTÍLAGO DE MECKEL (primer arco): da origen al martillo y al yunque (huesecillos del oído)
Derivados vasculares (arcos aórticos)
SEXTO ARCO AÓRTICO: formará arterias pulmonares
CUARTO ARCO AÓRTICO: formará la arteria subclavia derecha
TERCER PAR DE ARCO AÓRTICO: formarán arteria carótida común y interna
SEGUNDO PAR DE ARCO AÓRTICO: formarán arterias hioideas y estapedias
PRIMER PAR DE ARCO AÓRTICO (ARCO MANDIBULAR): da origen a arteria maxilar y parte de arteria carótida externa
Van desapareciendo secuencialmente
Arcos faríngeos
CUARTO Y SEXTO ARCO FARÍNGEO: Se fusionan, forman los cartílagos de la laringe. El cuarto forma músculos cricotiroideo, elevador del velo del paladar; inervados por el nervio vago. El sexto forma los músculos intrínsecos de la laringe, inervados por el vago
TERCER ARCO FARÍNGEO: forma el estilofaríngeo, inervado por el glosofaríngeo
SEGUNDO ARCO (arco hiodeo): formación hueso hioides , mayor crecimiento en la 5a semana y deja un espacio llamado seno cervical, desaparece en la 7a semana cuando se fusiona el segundo arco con el tercero, cuarto y sexto
PRIMER ARCO (arco mandibular): forma dos prominencias a los lados del estomodeo: proceso maxilar y mandibular. Responsables de esqueleto óseo del tercio medio y inferior de la cara y tejidos blandos
Tiene un núcleo de mesénquima recubierto por ectodermo externamente y endodermo internamente. Tiene un vaso sanguíneo o arco aórtico, cartílago, primordio muscular y nervio
2o y 3r arco depende de la expresión de HOXA-2 y HOXA-3
Inicio desarrollo 4ta semana, depende de la expresión de genes HOX y gradientes de concentración de ácido retinoico ( menos 1er arco)
Generalidades
Constituidos por mesodermo y células de la cresta neural
En la región ventrolateral rodeando la faringe primitiva, aparecen en pares cefalocaudal a partir de la 4a semana
Cinco arcos faríngeos, cuatro surcos (superfície externa), bolsas (superfície interna) y membranas faríngeas
