DISTOCIAS

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Clínica

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por Juan Diego Torres

CASTELLANOS PACHECO NATALY

DISTOCIAS

Distocias pelvicas oseas

DEPENDIENDO LA COLUMNA VERTEBRAL

Deformadas por diferentes causas como

Amputaciones

Acortamiento de un miembro inferior

Desviaciones de la columna

Parálisis infantil

Debilidad muscular por polio

fracturas

ESTRECHEZ PELVICA

Estrechez inferior

Casi siempre se asocia a estenosis del estrecho medio y debe sospecharse cuando hay espinas ciáticas prominentes

Estrechez plano medio

Produce detención persistente del descenso y la rotación

Estrechez superior

Permite encajamiento mediante el mecanismo de asinclitismo

TIPOS DE PELVIS

Platipeloide o plana

Presenta dificultades para el feto en 5%

Periodo expulsivo

Rotación interna

Antropoide

Presenta dificultades para el feto en 18%

Descenso

Androide

Presenta dificultades para el feto en 26%

Rotación

Encajamiento

Ginecoide

La pelvis mas adecuada para el parto vaginal

50% de las mujeres

Distocias de tejidos blandos

Vaginales y vulvares

Fistulas del recto

Condilomatosis vulvovaginales

Quistes de Garder grandes

Cirugías vaginales previas

Cervicales

Cáncer de cervix avanzado

Desproporcion cefalo-pelvica

Edema del cuello provocado

Reblandecimiento del cuello

Ocasionadas por patologías del útero y anexos

Tumores retroperitoneales

Riñones ectopicos

Quiste ovaricos

Miomas

Tiene su origen en los tejidos del musculo

Otras

Infección por VIH en la madre

Distocias dinámicas

Cualitativas

Incoordinacion uterina

Segundo grabo

Primer grado

Inversión parcial

Sentido

Intensidad

Duración

Cuantitativas

Se altera el tono uterino, la frecuencia o intensidad

Alteración de la frecuencia de contracciones

Hipotonia uterina

Hipertonia uterina

Es la contractibilidad uterina inadecuada

Definición

Es el trabajo de parto dificil

EN SITUACIONES DE ESTADO

Maternas

Fetales

Distocias debido a los anexos ovulares

Alteraciones de la placenta

Insuficiencia placentaria

Placenta previa

Procubito, laterocidencia y procedencia del cordón

Procedencia del cordón

Membranas rotas

Procubito

Membranas intactas

Prolapso del cordón

Circulares del cordon

Brevedad del cordon

Distocias fetales

Castellanoa Pacheco Nataly 3 A

Distocias corporal fetal

Tumores

Hidrops

Macrosomia fetal , distocia del hombro

Mala posición fetal, asinclitismo

Modalidades de Bregma, frente y cara

Presentación de pelvis

Incompleta mixta

Franco de nalgas

Pelvis incompleta

Situacion transversa

Son aquellas que no permitan un parto vaginal