DME RODILLA
Lesión meniscal
Terapéutico
Hidroterapia
Uso agentes físicos
Vendaje rotuliano
actividades de fortalecimiento y equilibrio
Quirúrgico
Artroscopia
-sutura meniscal
-Meniscectomía parcial
Electroterapia
Thessaly test
Ege’s test
McMurray test
Apley test
Resonancia magnética
Causas
-Traumatismo agudo: directo en el
segmento o por torsión
-Lesión deportiva
-Desgaste
Marcha antálgica
Rigidez
Inflamación
Sensibilidad articulación
Dolor rodilla
Menisco medial/lateral rodilla
-Absorbe el impacto
-estabilizar la transferencia de cargas
Fibras de colágeno sobrecargadas por fuerza de cizallamiento
Osteoartritis de rodilla
Se debe tener en cuenta que el tratamiento debe ser apropiado a la etapa de OA
Vendaje
Terapia de onda corto pulsada
Ultrasonido terapéutico
Hidromasaje
Crioterapia
Termoterapia
Vibración de cuerpo entero
Ejercicio terapeutico
Ejercicios para mejorar equilibrio (Tai Chi)
Ejercicios de fortalecimiento
Ejercicios aerobios
Hinchazón debida a rotura de un quiste poplíteo que puede simular una TVP
Consultar al medico si el dolor o la hinchazón aumentan
Diagnóstico
Ecografía musculoesquelética
Resonancia magnética para descartar otras fuentes de dolor
Pruebas de laboratorio(factor reumatoide, sedimentación de eritrocitos, hemograma completo, pruebas de anticuerpos nucleares)
Radiografía
Observación, inspección, palpación y evaluación
Mecanismo o etiología de lesión
Historia clínica del paciente
Factores de riesgo
Modificable
Trabajo físicamente exigente o carga ocupacional de la rodilla
Deficiencias nutricionales (ej: deficiencias de vitamina D)
Consumo de tabaco
Obesidad
No modificable
Trastornos metabólicos, endocrinos o neuropáticos
Artritis inflamatoria o séptica previa
Enfermedad de Paget
Deficiencias propioceptivas
Laxitud articular
Factores anatómicos y biomecánicos que contribuye a la mala alineación de las extremidades inferiores
Historia de cirugía o lesión traumática en rodilla
Genética
Estado hormonal
Sexo: mas frecuente en mujeres
Edad mayor a 50 años
Síntomas
Anomalías en la marcha secundarias al dolor, debilidad y reducción de la flexibilidad
Desalineación de la rodilla debido a la degeneración y laxitud progresiva
Dificultad para ponerse en cuclillas o arrodillarse debido al dolor y debilidad de la rodilla
Deformidades posturales, rodilla en valgo o varo
Crepitación articular
Dolor profundo agravado por actividades de soportar peso como subir escaleras
Sensibilidad articular
Inflamación de la articulación
Rigidez matutina, en especial después mantener la rodilla flexionada al estar sentado
Dolor persistente que disminuye con el reposo y aumenta con el ROM
Degeneración lenta del cartílago intraarticular que progresa hasta involucrar la membrana sinovial subcondral y el hueso.
En el caso de la rodilla se ve afectado con mayor frecuencia el compartimento medial que el lateral
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior
Sindrome de Osgood-Schlatter
Remplazo total de rodilla
Tratamiento
Subtopic
Entrenamiento funcional
Educación del paciente
Terapia manual
Programa de Ejercicio terapéutico
Procedimiento quirúrgico
Complicaciones
ACV
Artrofibrosis
Inestabilidad de la articulación por fractura o rigidez tras la intervención quirúrgica
Sangrado
Contraindicaciones
Enfermedad vascular periférica severa
Disfunción severa del mecanismo extensor
EP
TVP
Infecciones locales o sistémicas
Indicaciones
Necrosis avascular
Osteonecrosis
Genu valgo o varo severo
Artritis: inflamatoria, reumatoide, idiopática juvenil
Trauma acumulado en la rodilla
OA
Diagnostico
Test: Functional reach test, Tinetti balance scale, Berg Balance scale, Dynamic gait index , sit-to-stand , WOMAC, KOOS
Imagenes diagnosticas : Rx RM
Mecanismo de lesión
Historia clínica: antecedentes
Síntomas y signos
Dolor e hinchazon en la rodilla
Reducción en la sensación de propiocepción en la rodilla
Función alterada en MMII (balance, movilidad, marcha) por soporte reducido de la rodilla frente al pesos corporal
Debilidad en MMII , (Cuádriceps)
Limitaciones o restricciones importantes en el ROM
¿Que es?
RTR es un procedimiento Gold standar para pacientes con dolor crónico de rodilla o alguna patología que este afectando la funcionalidad de la rodilla generando una discapacidad
Esta indicado también en su mayoría para pacientes con osteoartritis avanzada
