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ECOP (Examen Clínico Orientado a Problemas)

Descripción

Sistema para clasificar y organizar la información sobre el paciente, facilitando la relación de los datos obtenidos en la historia clínica y examen físico.

Componentes

1) Obtención de base de datos

d)Pruebas de laboratorio

c)Examen físico

b)Anamnesis

2)Elaboración de lista de problemas

3)Elaboración de lista maestra

4)Elaboración del plan dx.

5)Instauración del trataniento

Se comienza a dar el tratamiento apropiado para lo que el paciente tiene.

6)Seguimiento del caso

Se hospitaliza al paciente con una hoja de progreso, en donde se enfoca en 4 puntos. 1.Subjetivo, que es la impresión médica. 2. Objetivo, información clínica. 3. Interpretación y 4. plan.

Establecer: Diagnóstico presuntivo, diagnósticos diferenciales y pruebas de gabinete.

Se enumeran de mayor a menor importancia los problemas de la lista de problemas a mayor escala, enumerándolos en números romanos.

Después de identificar los problemas se enumeran en lista, asignado números arábigos, es decir 1234 etc.

a)Reseña

Objetivos

Evitar la “visión de túnel”, que es la tendencia que tienen las personas a ver únicamente lo que es más obvio para ellas.

Enseñar al médico a buscar soluciones específicas para los problemas clínicos de cada paciente, para llegar al diagnóstico.