ENFERMEDAD PULMONAR OBTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) - Copia

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INFLAMACIÓN CRÓNICA

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EPOC

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CIRCULACIÓN

Hipercapnia

DESEMPEÑO MUSCULAR

Debilidad muscular

Atrofia muscular

Disnea

Actividad del diagrafma

VENTILACION Y RESPIRACIÓN

Acumulacion de CO2 alveolar

Vasocontriccion hipoxica

Inadecuado intercambio gaseoso

Alteracion de la relacion V/Q

a la tolerancia a realizacion de actividades de la vida diaria

Desacondicionamiento fisico

CAPACIDAD AEROBICA

del esfuerzo respiratorio

Hiperinsuflación dinámica

Capacidad residual funcional

Volumen pulmonar

Destrucción del parénquima pulmonar

Deficit en la contraccion muscular

Enfisema

Del diametro A-P

Cambios estructurales en la columna vertebral

POSTURA

Toráx en tonel

Alteración posición de la caja torácica

Flujo espiratorio

Es una enfermedad crónico-degenerativa frecuente, prevenible y tratable, caracterizada por persistentes síntomas respiratorios y limitación del flujo aéreo (Monserrat. 2020).

Paciente masculino de 65 años

Fumador activo por 30 años

Alta exposición a la nicotina

Acumulacion de material particulado en el tracto respiratorio (TR)

Activacion de la respuesta innata de la superficie celular del TR

Activación de macrófagos y células epiteliales de la vía aérea

Una cascada en la que participan factores quimiotácticos de los neutrófilos

Estrés oxidativo

Activan las proteasas

Desbalance proteasas-antiproteasas

Conduce al daño tisular

Respuesta inflmatoria persistente

Liberacion de citocinas y quimiocinas: factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleucina (IL) 1 beta (IL-1β), IL-6, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) e IL-8

Perdida de la capacidad de regulacion inflamatoria de la pared bronquial

Inflamación del revestimiento de la pared bronquial

Respuesta ciliar de la mucuosa respiratoria

Retencion y acumulacion de secreciones

del grosor de la membrana

de la diametro de las vías respiratorias

Estrechamiento de los bronquios

Bronquitis crónica

Perdida de la elasticidad alveolar

Destrucción de las paredes alveolares, capilares

Produce atrapamiento de aire

ENFERMEDAD PULMONAR OBTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

Neumonia, transtornos neuromusculares ,

Proceso de reparación

Hipetrofia del musculo liso

Daño endotelios pulmonares

Desequilibrio de agentes vasoactivos (endotelina-1, óxido nítrico, prostaciclina, etc.)

Predominio de la vasoconstricción

Cambios morfológicos en la pared de las arterias pulmonares

Remodelado de la pared vascular

inflamación y trombosis in situ

cambios obliterativos en el árbol vascular pulmonar

las resistencias vasculares pulmonares

Carga de trabajo excesiva sobre el ventrículo derecho

Hipertrofia de las células musculares lisas de la capa media

HIPERTENSIÓN PULMONAR

Afecta la prostaciclina

efectos vasodilatadores y antiagregantes plaquetarios

su síntesis en las arteriolas pulmonares

tendencia a la coagulación dentro de estos vasos

produce vasoconstricción

El óxido nítrico

Vasodilatación

De la endotelina 1, producido por el endotelio

Vasoconstricción

la expresión de receptores para la serotonina en las células musculares lisas vasculares

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

presión venosa pulmonar o sistémica

el corazón proporcionar a los tejidos la cantidad adecuada de sangre para cubrir sus necesidades metabólicas

Corazón se esforzara más por bombear sangre y se volverá débil

La sangre se acumula en diferentes partes del cuerpo

Obstrucción del flujo de aire de los pulmones

Aire atrapado en los pulmones

Daño alveolar