EPILEPSIA
MANEJO SEGUN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
Medicación Antiepilépticas
Medidas Generales
Propósito del tratamiento
eliminar la crisis y permitir que el paciente desarrolle su vida normal
EXÁMENES AUXIIARES
Examenes especialiados complementarios
Neuroimagen
Tomografía axial computarizada del cerebro
Resonancia magnetica del cerebro
Monitoreo Video - EEG
Electroencefalograma (EEG)
De Imagenes
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Lesiones cronicas degenerativas del SNC
Infecciones previas del SNC
Enfermedad cerebral sistemicas
Enfermedad cerebral primaria previa
Intoxicaciones Crónicas
Antecedentes familiares
Lesiones de hipoxia cerebral natal
Lesiones Traumáticas del cerebro
Enfermedad cerebral ocasionada por actividad neuronal anormal
Fisiopatología
Es una descarga anormal y exagerada de cientos de conglomerados de células neuronales del cerebro
CAUSAS
Adquiridas
Enfermedades metabólicas adquiridas
Enfermedades degenerativas (demencias y otras )
Tóxicos (alcohol y drogas)
Esclerosis del hipocampo (lóbulo temporal)
tumores
Infarto y hemorragia cerebrales
Lesiones post - infecciosas
Lesiones post- quirurgicas
Traumatismos
Hereditarias y congenitas
Anomalías cromosómicas
Sindromes Neurocutaneos
Malformaciones vasculares
Lesiones Intrauterino
Algunos tumores cerebrales
Displasias o disgenesias cerebrales
Epilepsias genéticamente determinadas
DEFINICONES
Síndrome epiléptico
Conjunto de síntomas y signos que definen a un proceso epiléptico
Epilepsia en remision
Se ha dejado de manifestarse por crisis en un periodo definido (6 meses o un año)
Epilepsia inactiva
Persona afectada tiene una remisión de la crisis por cinco años , recibiendo o no medicación antiepiléptica.
Epilepsia en actividad
Presenta al menos una crisis epiléptica en los últimos cinco años , estando o no con medicamento antiepiléptica
Crisis Epiléptica
aparición transitoria de signos o síntomas debidos a actividad neuronal
DIAGNOSTICO
Diagnostico Diferencial
A cualquier edad
Crisis de hipoglicemia
En adultos y ancianos
Sincopes cardiogénicos y del seno carotideo
Crisis de Isquemia cerebral transitoria
Vertigo de Meniere
"Drop attacks"
En la adolescentes y adultos jovenes
Movimientos anormales paroxisticos
Crisis de inconsciencia psicógena
Jaquecas clásicas y basilares
Narcolepsia - Cataplejica
Sincopes vasodepresores
En la Infancia
Jaqueca basilar
Tics y movimientos repetitivos
Parasomias
Vertigo paroxistico benigno
Espasgos del sollozo
Clínico
IDentificar la etiología del cuadro
Definir el tipo de epilepsia o síndrome epiléptico
Identificación del tipo de crisis
confirmación mediante historia clínica que los episodios son verdaderas crisis epilépticas
CUADRO CLINICO
CLASIFICACION DE SINDROMES EPILEPTICOS (ILAE 2001)
La Clasificacion de los tipos de crisis epilépticas (ILAE 2001)
Estímulos Precipitantes de la crisis reflejadas
Lectura
Praxico
Comer
Cognitivo
Visual
Crisis continuas
Estado de mal epiléptico local
Hemiconvulsivo con hemiparesia
Limbico
Aura continua
Epilepsia parcial continua de Kojevnikov
Estado de mal epiléptico generalizado
Mioclónico
Tónico
Ausencias
Clonico
Tónicoclónico
Crisis Autolimitadas
Crisis Focales Secundariamente focalizadas
Crisis Focales
Subtopic
Hemiclonicas
Gelasticas
Motoras
Sensitivas o sensoriales
Crisis generalizadas
Ausencias Atipicas
Ausencias típicas
Mioclónicas
Clónicas
Tonicoclónicas
