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por CARMEN DANIELA PALMAR FERNANDEZ (:-) hace 3 años

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Evaluación neuropsicológica

Las evaluaciones neuropsicológicas utilizan diversas técnicas para analizar la relación entre el cerebro y la conducta. El electroencefalograma (EEG) registra la actividad bioeléctrica del cerebro mediante electrodos en el cuero cabelludo, mientras que los potenciales evocados (

Evaluación neuropsicológica

Marien Daza Niño

Damiris Berrocal

Sharik Gómez Peralta

Justin Santiago Bayona

Saileth Velásquez Epiayu

Estefanía Ospina Marín

Carmen Palmar Fernández

Subtopic

Integrantes:

Existen varias modalidades de PE

Visuales

Motores

Somatosensoriales

Auditivos

Escasa generalización de los resultados

Coste excesivo

Permite conocer el funcionamiento del cerebro vivo

Complejidad metodologica

Mejora el conocimiento de cuadros clínicos

Mayor precisión diagnostica

Ventajas e inconvenientes

Escasa precisión para establecer relaciones neuro conductuales

Suele ser ineficientes para valorar el impacto de lesiones sobre rendimiento neurocognitivo

Localización topográficas de lesiones cerebrales

Ofrece imágenes del encéfalo con precisión

Evaluación neuropsicológica

Pruebas neurológicas

Integran uno de los métodos más característicos de la evaluación neuropsicológica, debido a su gran sensibilidad en los efectos del daño cerebral, en comparación con otras técnicas más sofisticadas.
Evaluación del lóbulo frontal y las funciones ejecutivas

Las lesiones de tipo traumático o vascular pueden producir lesiones frontales, resultando afectadas las funciones ejecutivas.

Test de Colores y Palabras de Stroop

Test de Construcción de un sendero

Fluidez verbal

Torre de Hanoi

Tests “Go-No go”

Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST)

Escalas Neuropsicológicas

Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica Barcelona

Prueba de evaluación neuropsicológica diseñada para evaluar de modo global los procesos cognitivos en adultos con daño o disfunción cerebral. La batería está formada por 42 subtests que de modo exhaustivo permiten la exploración de memoria, lenguaje, gnosias, praxias, razonamiento, etc

Luria-Christensen

Batería neuropsicológica diseñada para evaluar un amplio número de funciones neuropsicológicas, y se inspira en la teoría de Luria. Consta de 269 items, que permiten crear un perfil con 14 escalas:

Motora, Rítmica, Táctil, Visual, Lenguaje Receptivo, Lenguaje Expresivo, Escritura, Lec.tura, Aritmética, Memoria, Intelectual, Patognomónico, Hemisferio izquierdo y Hemisferio derecho.

Halstead-Reitan

Escala global que permite evaluar numerosas funciones perceptivo-motoras y cognitivas. Su utilización tiene mayor difusión en el ámbito anglosajón, aunque cada vez se encuentra en mayor desuso.

a) Test de Categorización b) Test de fusión parpadeante crítica, c) Test de ejecución táctil d) Test de ritmo deSeashoreque e) Test de percepción de palabras sin sentido, f) Test de oscilación de dedos g) Test de sentido del tiempo h) Tests auxiliares

Escalas de Cribado

Método de rastreo cognitivo que se utiliza como paso previo a la exploración neuropsicológica en profundidad y también en aquellos casos en los que es necesario realizar una valoración global del deterioro, realizada de un modo rápido

Blessed

Inicialmente se creó para valorar el riesgo de deterioro cognitivo y funcional de los enfermos de Alzheimer. Esta prueba no sólo valora el deterioro de tipo cognitivo, sino que aporta la posibilidad de realizar evaluación conductual del paciente.

Cambridge Examination (CAMDEX)

Prueba de diagnóstico psiquiátrico usada para la evaluación de casos de demencia, pero que resulta de gran utilidad en muchos cuadros de disfunción cognitiva producida por daño cerebral.

Minimental State Examination (MMSE):

Fue ideado por Folstein en 1975 y ofrece una visión panorámica del rendimiento cognitivo del sujeto, especialmente útil en los casos en los que existe riesgo de demencia.

La prueba se puntúa entre 0-35. El punto corte para la detección de demencia se sitúa en torno a los 23 puntos

La exploración neuropsicológica debe ir precedida de:

Áreas de exploración:

Habilidades motoras y praxias

Personalidad y emocione

lateralidad y lenguaje

Atención, funciones ejecutivas y agnosias

Rendimiento intelectual

Memoria y aprendizaje

Historia clínica y grado de agnosia

Ventajas de la historia clínica: • Permite conocer la historia previa del sujeto • Conocimiento de la personalidad actual • Nivel de conciencia del déficit por parte del sujeto. • Impacto del daño cerebral

Entrevista personal y familiar

Técnicas psicofísicas

Son técnicas no invasivas que miden de modo indirecto la actividad cerebral, siendo ampliamente utilizadas en Neuropsicología dada su relativa sencillez de aplicación y la ausencia de riesgo.
Tests de Lateralidad

Medida indirecta de la dominancia para el lenguaje, existiendo diferencias cuantitativas y cualitativas en el rendimiento cognitivo de las personas en función de su lateralidad.

Tests Dicápticos

Introducidos por Sandra Witelson para estudiar el sistema somestésico, representado en el lóbulo parietal. Consiste en presentar simultáneamente dos objetos, uno en cada mano durante un breve período de tiempo, para evitar que el cuerpo calloso transfiera información al hemisferio opuesto.

Escucha Dicótica

Introducida por Broadbent para el estudio de la atención y ampliamente utilizada por Doreen Kimura en Canadá como técnica de evaluación 128 Introducción a la Neuropsicología del sistema auditivo. Consiste en la presentación de dos estímulos auditivos diferentes en cada oído.

Campos Visuales Separados

Presentación de estímulos visuales dirigidos a uno o a los dos hemisferios, en un tiempo corto, con el objetivo de conocer las posibles asimetrías visuales existentes entre ambos hemisferios

Técnicas de registro

Potenciales evocados (PE)
Se utilizan frecuentemente en el contexto de la evaluación neuropsicológica para conocer sus relaciones con funciones cognitivas, ya que permiten evaluar la atención concentrada, formando parte del protocolo de evaluación de los lóbulos frontales.
Electroencefalograma (EEG)
El electroencefalograma (EEG) permite el registro de la actividad bioeléctrica de numerosos potenciales de acción que son recogidos por electrodos aplicados sobre la superficie del cuero cabelludo

Técnicas de neuroimagen

Funcional
Mapas cromáticos del sistema nervioso en base al registro de la perfusión sanguínea, el metabolismo de la glucosa, el nivel de consumo de oxígeno o la actividad de los neurotransmisores.

Resonancia Magnética Funcional

Tomografía por Emisión de Positrones

Tomografía por Emisión de Fotón Simple

Radioisótopos emisores de positrones, unidos a marcadores biológicamente activos, proporcionando imágenes de las estructuras profundas del cerebro.

Medida del Flujo Sanguíneo Cerebral Regional

Recuento de radiaciones emitidas por el tejido cerebral, mediante sistemas informáticos, aunque sólo ofrece información superficial de la sustancia gris y no realiza imágenes tomográficas.

Anatómica
Proyecta imágenes del S.N para identificar alteraciones neuroanatómicas

Resonancia Magnética Nuclear (RM)

Ofrece imágenes cerebrales de alta resolución obtenidas a partir de la medida de las ondas que emiten los átomos de hidrógeno cuando son activadas por ondas de radiofrecuencia en un determinado campo magnético.

La Tomografía Computarizada (TC)

Recurre a la utilización de una fuente emisora de rayos X junto a una serie de detectores de fotones que giran automáticamente sobre la cabeza del paciente tomando numerosas fotografías del encéfalo en distintos niveles de profundidad

Técnicas anatómicas

Anestesia cerebral
Test de Wada y la memoria

Cuando se realiza ablación unilateral para mitigar efectos de crisis epilépticas puede aparecer amnesia anterógrada, cuando sea el area dominante de memoria

Test de Wada y el lenguaje

Determina la dominancia cerebral para el lenguaje, ya que el hemisferio izquierdo es dominante del lenguaje, se puede producir afasia del lenguaje o perdida

Disociación doble
Disociación interhemisférica

Las funciones de los hemisferios son diferentes entre si pero una lesión de un hemisferio puede afectar al otro

Disociación intrahemisferica

Pierde las funciones solo de las areas afectadas pero no de las otras.

Técnicas quirúrgicas
Hemiferestomia

Ablación total o parcial de un hemisferio

Comisurotomia

Incisión de comisura que conecta ambos cerebros

Ablación de tejido nervioso

Destrucción del tejido encefálico por función anormal del S.N.

Lobectomía

lobotomía

Leucotomía

Craneotomía

Operación del cráneo para acceder al cerebro y extraer algun tumor

Existen diversas técnicas que explican con mayor precisión la relacion entre cerebro-conducta

Características
Ecológica

Cualitativo y dinámico

Extrapola y analiza resultados psicológicos, cognitivas y neurológicos, en base a cada sujeto

Nuerofuncional

Relaciona resultados con areas encefalicas implicada

Cognitiva

Diagnostico cualitativo

Interpreta déficit desde la cognición

Psicométricas

Diagnostico cuantitativo

Resultados expresados en percentiles, cocientes y puntuaciones típicas

Objetivos
Utilizar los diagnostico como medios para realizar valoraciones parciales o forenses
Valorar la evaluación del paciente tanto en rehabilitación cognitiva como las que no
Preparar programas específicos para cada paciente
Contribuir diagnostico de patologías neuropsicológicas y psiquiátricas.
Conocer el impacto cerebral de distintas funciones cognitivas y la personalidad