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Esternotomía

por johanna margarita

riesgo de caida

caída desde altura propia

mecanismo de lesión por compresión

fractura periprotesica

Perdida de balance

Balance

función motora

impide el movimiento en contra de la gravedad

Desempeño muscular

hombro protruido

Postura

rango de movimiento y flexibilidad

pinzas y agarres

agarres palmares

pluridigitales

bidigitales

digitales

Borde lateral del bíceps

activa

acortamiento

linea posterior profunda del brazo

deltoides

Extensión y rotación externa

Músculos extensores de muñeca

Extensor común de los dedos

trapecio

elevación de escapula

aducción de escapula

reactiva

alargamiento de

linea anterior profunda del brazo

musculos tenares

abductor corto del pulgar

abducción

oponente del pulgar

oposición y aproximación

flexor corto del pulgar

flexión

biceps braquial

cabeza corta

cabeza larga

flexión, supinación, rotación interna

pectoral menor

descenso de hombro y rotación anterior de la escapula

incisión en sitio operatorio

Perdida de la continuidad

disminución de capacidades mecánicas y tróficas de la piel

integridad tegumentaria

estimulo nocivo

compromiso somático/visceral

Prostaglandinas, bradicinnas, histamina, etc.

inflamación

circulacion

Estimulacion de nociceptores

Conducción a la médula fibras nociceptoras

Fibras A-delta

Fibras C

hiperalgesia primaria

Dolor

kinesiofobia

desuso

limitación en movimiento

intervención Qx

Inmovilización

Flexo-extensión de brazo

musculo

acortamiento por perdida de sarcomeras

actividad contráctil disminuida

metabolismo proteico

aumenta degradacion

reducción de proteína muscular

disminucion de sintesis

ligamento

perdida en propiedades del colágeno

debilitamiento

rigidez

menor capacidad para resistir cargas tensiles

disminución en un tercio del tamaño

capsula

Rigidez secundaria a evento traumatico y postoperatorio

proceso inflamatorio proliferativo de la sinovial,

producción de citoquinas

reorganización de fibras de colágeno

proliferación de tejido fibroso

disminución de rangos de movimiento

A.A.C

64 años

disminución en masa inercial de otolitos

menor numero de células sensoriales ciliadas

altera la sensibilidad de la transducción de información mecanoelectrica

disminuye las propiedades de codificación espacial de los movimientos de la cabeza

Disminución en la orientación del cuerpo en el espacio

Disminución de la percepción de la verticalidad

menopausia

deficiencia de estrogenos

aumento global de IL-7

activacion celulas t

TNF

osteoclastogenesis

disminución de masa osea

reducción de fibras tipo II

mayor numero de fibras tipo I

Perdida en capacidad de contracción de velocidad variable

menor producción de fuerza

perdida en las capacidades espacio-temporales de la marcha.

Marcha

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