Guía emergencias sanitarias en los centros educativos
Primeros auxilios básicos para la asistencia a las urgencias más frecuentes
Asistencia inicial a una persona accidentada
En la persona accidentada hemos de considerar tres cosas fundamentales: el estado de alerta o conciencia, la buena respiración y los signos de circulación
C de “circulación”
La consciencia, los movimientos y la respiración son signos que nos ayudan a valorar el estado de la circulación.
La respiración
Si una persona puede respirar de forma normal significa
que su corazón está bombeando sangre para mantener el funcionamiento del sistema respiratorio (pulmones, bronquios).
También si tose, significa que respira.
Los movimientos
Si una persona se mueve, significa también que su corazón
bombea la sangre que los músculos necesitan para moverse
B de “buena respiración”
Una vez tengamos la vía aérea abierta, comprobaremos si la persona respira con la maniobra ver-oír-sentir.
SENTIR
El aliento de esa respiración en nuestra cara. Esta maniobra, en sus tres pasos, no debe durar más de 10 segundos.
OIR
Acercamos nuestra oreja a la cara de la persona accidentada para intentar escuchar los sonidos de su respiración
VER
Pecho descubierto, si es posible, hemos de fijarnos si este se mueve y lleva el compás de una respiración; estos movimientos podrán ser de mayor o menor amplitud.
Diferenciarlos de los de una respiración ineficaz (superficial y muy lenta, como de 4 respiraciones por minuto).
A de alerta (consciencia) y abrir la vía aérea
Debemos acercarnos y hablarle, preguntarle
cómo se encuentra o simplemente llamarle.
Características de la cadena de supervivencia
Actuación coordinada
Desde que se produce la llamada pidiendo ayuda, todas las personas han de actuar de la manera más eficaz posible, aprovechando los recursos disponibles, sus conocimientos y sus propias energías físicas.
Actuación rápida.
Comunicación eficaz
Comunicación clara y concisa, lo más objetiva posible, entre la persona que realiza los primeros auxilios y los recursos sanitarios (112, centro de salud).
Cadena de supervivencia adaptada a primeros auxilios
Soporte vital avanzado
Soporte vital básico
Proteger, observar, avisar 112
Tipos de acciones
Acciones indirectas
Favorecen la atención a la persona accidentada o en situación de urgencia.
Avisar a los servicios de emergencias para que activen los recursos adecuados
Acciones directas
Se actúa sobre la persona, aplicándole algún
tipo de terapia o técnica.
Inmovilización
Taponamiento de una hemorragia
Apertura de vía aérea
Apoyo psicológico
Los primeros auxilios son la primera asistencia que se presta a una persona que está sufriendo un episodio de urgencia o afectación de su salud.
CONSIDERACIONES SOBRE ENFERMEDADES
CRÓNICAS EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
deben evitarse situaciones discriminatorias dentro del grupo de compañeros o compañeras fomentando la información sobre la enfermedad para que la conozcan y la asuman con naturalidad.
Es preciso establecer cauces de comunicación entre los responsables de los escolares, familia y equipo sanitario
La alimentación y el deporte deben considerarse aspectos fundamentales para el desarrollo en la infancia y adolescencia en general.
Alergias
alimentarias
Para intentar evitar alergias
Leer cuidadosamente la composición de los alimentos antes de ingerirlos (no siempre están indicados en las etiquetas todos los componentes).
Cuidado con la forma de cocinar (rebozados, empanados, salsas).
Evitar los alimentos preparados
Evitar las comidas fuera de casa.
Síntomas
Digestivos
Dolor de estómago
Diarreas
vómitos
Náuseas
Cardiacos
Dolor de pecho
Palpitaciones
Generales
Mareos
Sensación de muerte inminente
Pérdida de conocimiento
Respiratorios
Dificultad respiratoria
Picor de nariz
Opresión de garganta
Piel
Hinchazón de labios, ojos, orejas, etc.
Enrojecimiento ( ronchas)
Enrojecimiento
La alergia alimentaria es más frecuente en niños y niñas pequeños y disminuye con la edad.
Las manifestaciones de una alergia alimentaria pueden darse por ingestión (comida), inhalación o contacto con el alimento
Diabetes
Beneficios de la práctica deportiva.
Evita la ansiedad, la depresión y el estrés.
Mantiene la tensión arterial y los niveles de colesterol.
Controla el peso y evita obesidad.
Reduce las necesidades diarias de insulina o disminuye las dosis de antidiabéticos orales.
Mejora la sensibilidad a la insulina.
Aumenta la utilización de glucosa por el musculo.
Diabetes tipo 2; aparece generalmente en personas mayores de 40 años y se asocia con frecuencia a la obesidad.
Se trata con dieta y fármacos antidiabéticos en pastillas.
Diabetes tipo 1; Se presenta en niños,
niñas y jóvenes.
Se trata con insulina
Es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía.
El ejercicio físico es una de las formas de tratamiento de la diabetes mellitus. El programa debe estar orientado a controlar la glucemia, el mantenimiento del peso ideal, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de posibles complicaciones. La práctica debe estar orientada al tipo diabetes
Epilepsia
No existe limitación para la práctica de ningún deporte o actividad física, salvo que haya una recomendación en contra por parte de su médico. Estas personas deberían realizar la actividad física siempre acompañadas
La epilepsia es una alteración de la energía eléctrica en el ámbito cerebral.
Afecta al 1% de la población y se caracteriza por una predisposición a sufrir
“ataques” repetidos.
Tipos de crisis
Generalizadas
Presenta pérdida del estado de conciencia. Son
las más frecuentes en la edad escolar
Crisis de ausencia; a veces llamadas epilepsia menor o pequeño mal, pueden causar un parpadeo rápido o la mirada fija a lo lejos por unos pocos segundos.
Crisis tónico-clónicas o gran mal: Se presenta a través de movimientos y sacudidas de todo el cuerpo, puede morderse la lengua o irse para atrás y perder el control de esfínteres (orinarse).
Parciales
Implica una parte del cerebro.
Forma compleja, existe una pérdida del estado de alerta; durante estas crisis, no responde a órdenes o responde con conductas inapropiadas.
Pueden realizar movimientos automáticos, llamados “automatismos”,
Forma simple, los músculos de las manos, pies o cara controlados por esa parte del cerebro, se mueven involuntariamente durante la crisis. En este caso no hay pérdida de conciencia.
Asma
Administración de la medicación: aerosol convencional presurizado, inhaladores de polvo seco,
Los niños, niñas o adolescentes con asma pueden practicar deporte como cualquiera.
Enfermedad de los bronquios, caracterizada por accesos ordinariamente nocturnos e infebriles, con respiración difícil y anhelante, tos, expectoración escasa y espumosa, y silbidos respiratorios.
Se desencadena por factores como: contaminantes ambientales, el polvo, el estrés y el ejercicio físico.
¿cómo se coloca a una persona en posición lateral
de seGuridad?
La reanimación cardiopulmonar (RCP)
Los beneficios de la RCP están probados por multitud de estudios en el mundo entero y su necesidad se confirma como indiscutible en el medio en que nos encontramos ya que una intervención rápida aumenta las posibilidades de
supervivencia y disminuye las secuelas.
Se realiza de la siguiente manera:
Completar la maniobra girando el cuerpo hacia usted. la cabeza debe quedar apoyada sobre el brazo extendido, con el dorso de la otra mano apoyado en la cara y ligeramente inclinada hacia atrás para asegurarse de que la vía aérea sigue abierta.
Flexionar la pierna más alejada de usted (que el pie se apoye en el suelo).
Cruzar el otro brazo sobre el pecho, colocando el dorso de la mano cerca de la cara.
Extender el brazo más cercano a usted por encima de la cabeza, doblando el codo en ángulo recto.
Colóquese a un costado de la persona.
Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no “rodará” porque está “anclado” con el codo y la rodilla.
Esta posición:
Permite valorar la respiración y el pulso.
Evita también que la lengua obstruya las vías aéreas.
Evita que, en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías respiratorias.
La posición lateral de seguridad o posición de seguridad básica es la postura corporal en la que tenemos que colocar a una persona accidentada cuando está inconsciente pero respira.
El desfibrilador externo semiautomático (DESA)
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¿Cómo se utiliza?
Se continuará siguiendo los mensajes del DESA hasta que:
En caso de agotamiento del o los reanimadores o reanimadoras.
La víctima empiece a respirar de forma espontánea. en este caso se le colocará en posición lateral de seguridad hasta que llegue la ayuda sanitaria.
Llegue ayuda cualificada y se haga cargo de la persona.
Una vez aplicada la descarga, debe reiniciarse la RCP, proporcionando oxígeno y flujo sanguíneo al corazón y al cerebro y maximizando la probabilidad de supervivencia. cada 2 minutos
el DESA analizará el ritmo (nadie debe tocar a la persona en este momento) y le indicará que presione el botón de descarga si el ritmo cardiaco es fibrilación ventricular o ciertos tipos de taquicardia ventricular (otro ritmo
cardiaco anormal, peligroso y posiblemente letal).
Colocar los parches directamente sobre el pecho de la persona (retire toda la ropa, seque el pecho si está mojado).
Si hay un DESA disponible, encender el aparato y seguir las instrucciones habladas.
Iniciar las maniobras de RCP si la persona está inconsciente y no respira.
El servicio de emergencia debe ser alertado de inmediato llamando al 112.
La fibrilación ventricular es un ritmo del corazón anormal cuya consecuencia es el cese de la circulación de la sangre por el cuerpo y, por tanto, a menos que sea tratado de inmediato, causa la muerte de forma irreversible.
Atragantamiento/ obstrucción de la vía aérea.
Como distinguir la gravedad de un atragantamiento
Un atragantamiento puede ser leve o grave.
Obstrucción es grave, comenzar inmediatamente con las maniobras de desobstrucción y pedir que alguien alerte al sistema de emergencia (112).
En obstrucciones leves hay que animar a la persona para que continúe tosiendo, pero no hay que hacer nada más.
El atragantamiento u obstrucción de la vía aérea es una situación bastante frecuente que ocurre principalmente en niños y niñas y que implica un riesgo vital para la persona.
La principal causa es el enclavamiento de un cuerpo extraño (comida, tapón,
parte de un juguete, botón, chicle…) en la vía aérea impidiendo el paso del aire a
los pulmones.
Quemaduras
Gravedad y pronostico
Quemaduras de 3. grado:
La afectación puede llegar desde la hipodermis
hasta el músculo e incluso al hueso. Se caracteriza por la
aparición de la escara o tejido carbonizado de color negruzco.
Quemaduras de 2.º grado:
Hay afectación de la epidermis y la dermis. La principal característica es la aparición de la flictena o ampolla. son las más dolorosas.
Quemaduras de 1. grado:
Que afectan únicamente a la epidermis; aparece un eritema o enrojecimiento de la piel (las solares son las más frecuentes). son dolorosas.
Las quemaduras son muy frecuentes y se producen, en la mayoría de los casos,
en el hogar.
Se podrían clasificar en:
Quemadura eléctrica: por corriente eléctrica, ya sea de alta o baja tensión.
Quemadura química: producida por una sustancia química (ácido…).
Quemadura térmica: directamente por un aumento de temperatura (fuego, objeto caliente…).
Hemorragi as
Una hemorragia es la salida de sangre por la rotura de algún vaso sanguíneo
El aparato circulatorio es un circuito cerrado continuo donde un motor (el corazón) bombea continuamente un líquido (la sangre) a través de una compleja red de conductos (vasos sanguíneos).
Existen tres tipos de vasos sanguíneos:
Capilares: son los diminutos vasitos en donde se realiza el intercambio gaseoso y de nutrientes.
Venas: llegan al corazón y llevan sangre rica en CO2
y pobre en oxígeno
Arterias: salen del corazón y llevan la sangre rica en oxígeno a todo el organismo.
Lipotimia , síncope Y shocK
Shock
Es un estado grave de trastorno generalizado del organismo que presenta varias modalidades. sólo vamos a mencionar el Shock Hipovolémico, como trastorno de la circulación por disminución importante de la cantidad o volumen de sangre.
Síncope
Es una pérdida de conciencia que se produce de forma brusca. la persona cae al suelo repentinamente y puede tardar varios minutos en recuperarse. Es una situación más grave que la anterior y suele deberse a problemas de corazón (p.ej. arritmias) u otras causas.
Lipotimia
Es una pérdida de conciencia pasajera debida a una disminución del flujo sanguíneo cerebral y que se produce de manera progresiva (la persona lo “nota”, se da cuenta de que se va a desmayar). Habitualmente se recupera en pocos
segundos. Suele estar producida por fatiga, cansancio, hambre, impresión o emoción repentina, excesivo calor, etc.
insolación Y Golpe de calor
Se produce por la acción conjunta de un calor excesivo y una humedad del aire elevada (mayor del 60%). es mucho más grave que la insolación y puede llevar a la muerte por fallo generalizado de los mecanismos que regulan la temperatura
corporal.
Es necesario el traslado a un centro sanitario para valoración médica.
Es muy recomendable un baño en agua tibia para una reducción progresiva de la temperatura.
Los mismos primeros auxilios que en la insolación, salvo que exista alteración de la conciencia, en cuyo caso no se debe dar nada de beber y se colocará a la persona en posición antishock.
Es el resultado de una exposición prolongada al sol y se caracteriza por dolor de cabeza, cara congestionada, sensación de fatiga, náuseas o vómitos, sed intensa y
sudoración abundante. se produce más frecuentemente en niños, niñas y personas
Primeros auxilios
Dar de beber agua a pequeños sorbos.
Colocar paños húmedos y fríos en la frente, muñecas…
Aflojar ropas que pudieran molestar.
Colocar a la persona en un lugar adecuado: a la sombra, fresco y ventilado, lejos del sol.
El botiquín escolar
Medicamentos
Anafilaxia............... altellus® (adrenalina precargada)
Diabetes................. Glucagón inyectable (necesaria nevera para su conservación)
Epilepsia................ stesolid® (diazepam 5 y 10 mg)
Material sanitario
Vendas de gasa y elásticas.
Tiritas.
Antiséptico: Clorhexidina.
Glucómetro y tiras (si hay alumnado con diabetes).
Termómetro.
Tijeras de punta redonda.
Bolsa de goma para hielo.
Suero fisiológico
Gasas y compresas estériles.
Guantes
Aunque actualmente, en nuestro ámbito, la legislación no obliga al equipamiento con un botiquín reglamentario a ningún centro educativo, nosotros queremos recomendar su existencia y sugerir su contenido.
Sus características dependerán del uso y de la preparación de las personas que vayan a utilizarlo. considerando el medio educativo, es conveniente asignar a una persona responsable, encargada de revisar y reponer el botiquín después de su uso y de evitar la acumulación de productos innecesarios o en mal estado, caducados, etc.
