GUILLAIN BARRE

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Disminuye la contracción excentrica

Afecta

Soporte terminal

Respuesta a la carga

POSTURA

Antecedente patologico

Alteración de fibras extrafusales del huso neuromuscular

No hay contracción muscular permanente de caracter reflejo

Hiporreflexia

INTEGRIDAD REFLEJA

Disminución del tono

Alteración a la respuesta de presión y vibración

Desplazamiento del centro de presión plantar de zonas con pérdida de sensibilidad a zonas con mayor sensibilidad

camibios en los patrones de presión plantar

Repercusiones en los músculos implicados en el movimiento

Cambios en los patrones de activación muscular

MARCHA

Alteración en la proporción fases de apoyo y balanceo

Alteración de parámetros temporo-espaciales

< longitud de paso

< longitud de zancada

> Periodo de soporte

> Periodo de paso

> Ciclo de marcha

Bipedestación

Alteración del nivel de activación postural

Posicionamiento prolongado en cama o sedente

Aumento de presión ejercida por unidad de superficie perpendicular a la piel

Aplastamiento tisular

Oclusión de flujo sanguíneo

Hipoxia de tejido

Riesgo de úlcera por presión

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Alteración de la propiocepción

No se generan respuestas a estimulos mecánicos externos

Se dificulta mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentación

BALANCE

Afectación de las estrategias de control postural

Estrategia de paso

Estrategia de cadera

Estrategia de tobillo

FUNCIÓN MOTORA

Alteración de mecanorreceptores

De adaptación lenta

Ruffini

Tacto grueso y persistente

Merkel

Tacto superficial o discriminativo

De adaptación rápida

Paccini

Tacto profundo

Meissner

Tacto superficial

Paciente de 78 años de edad

Sexo masculino

Predisposición génetica

HIPERTENSIÓN ESENCIAL

Reacción inmune

Respuesta inmunitaria del organismo

Activación de linfocitos y macrófagos

Adhieren a superficies epineurales

Desprenden sustancias químicas de señalización

Citoquinas y quimiocinas

Activan y aceleran la actividad de anticuerpos

La ruptura del epineuro, permite mayor acceso de anticuerpo a capas más internas del nervio

Genera diesmilinización en axones sensitivos y motores

Degeneración de vaina de mielina

Deja axones expuestos

Desmilinización de nervios periféricos

GUILLAIN BARRE

Tratamiento intravenoso con inmunoglobulinas

Cáteter venoso periferico en hombro izquierdo

Pérdida de la continuidad del tejido tegumentario

Limitación para los movimiento de flexo-extensión de hombro

Kinesofobia

RANGO DE MOVIMIENTO

Inflamación de raices espinales

Aumento de la concentración de ciclo exogenasa

Sintesis de prostanglandina

Aumento de la concentración de prostanglandinas

Estimulación de terminaciones de dolor

DOLOR

Adopción de una postura antalgíca

Patrón flexor

Alteración de la tensegridad

Hipoactivas

L. Posterior superficial

Hipereactivas

L.frontal profunda

Psoas ilíaco

Flexión de cadera

L. frontal superficial

ECM

Desplazamiento de la cabeza hacia anterior

Recto femoral

Flexión de rodillas

Recto abdominal

Flexión del tronco

Disminución de la expansión toracica

Patrón restrictivo extrapulmonar

Desventaja mécanica de los músculos de la caja toracica

Aumento del trabajo inspiratorio

Alteración de volúmenes pulmonares

< Volumen corriente

Sobreesfuerzo muscular

Uso de músculos accesorios

VENTILACIÓN RESPIRACIÓN

L.Espiral

Oblicuo interno y externo

Pérdida de conducción saltatoria del potencial de acción

Disipación de la corriente

Disminucion de la cantidad de corriente disponible para polarizar el siguiente nodo

Mayor tiempo de conducción internodal

Menor conducción del impulso nervioso

Alteración de la motoneurona inferior

INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS

Motor

Menor cantidad de fibras musculares capaces de ser excitadas en un potencial de acción

Alteración de la señal contráctil

Imposibilidad para generar contracción eficiente

Debilidad muscular ascendente progresiva

Alteración de la sinergia

Pérdida de la capacidad para generar fuerzas necesarias para llevar a cabo actividades funcionales

Dificultad para la realización de traslados y transferencias

MOVILIDAD

DESEMPEÑO MUSCULAR

< Fuerza muscular en MMII generalizada

Sensitivo

Alteración distal MMII

Disminución de la intensidad de las sensaciones

Percepción atenueda de los estímulos

Hipoestesia del pie

INTEGRIDAD SENSORIAL

Inadecuada retroalimentación sensorial al SNC