Categorías: Todo - movilidad - debilidad - autoinmune - desmielinización

por eliana noriega hace 5 años

294

HU

Una mujer de 54 años experimenta dolor intenso en las piernas, lo que afecta su capacidad para realizar actividades cotidianas como caminar, peinarse y usar el baño. La paciente padece neuromielitis óptica (

HU

Remitida a fisioterapia

Rehabilitacion integral

DEficiencia fisica,causada por patologia de base

Porblemas identificados

PIFT

Debilidad muscular en miembro superior izquierdo. Atrofia por desuso en miembros inferiores. dolor neuropatico. Asimetría en rango de movimiento.

PIP

Tengo dolor intenso en las piernas que me impide realizar las actividades adecua- damene como caminar,peinar,pasar al baño entre otras.
HIPOTESIS

Mujer de 54 años presenta deficiencias físicas y sensoriales que limitan los patrones locomotores y no locomotores por patología de base

Neuromielitis óptica (NMO)

Enfermedad autoinmune,inflamatoria

Antigeno

AQP4

proteínas que forman los canales de agua en la membrana celular.

Presentes en

Riñón

En las células baso lateral del conducto recolectror principal.

Organos censoriales

Epitelio olfativo

Oido interno

Celula del organo de corti

Prsente en

Coclea

Retina

Celulas muller

SNC

Cerebelo

Sustancia blanca

Medula espinal

En

Pies del Astrocitos

La barrera hematoencefalica

Regulan la composicion de liquido interticia cerebral.

Existen 14 tipo de acuapurina

Anticuerpo

IgG-NMO

Se une selectivamente

Desencadena una respuesa inflamaria

Mediada por

Neutrofilos

Eusinofilos

Macrofagos

Atacan los astrocitos

Daña la barrera hematoencefalica

Apoptosis de oligodendrocitos

Desmielinizacion

Se daña la capa de mielina

La velocidad de transmision de impulsos

Lesión axonal extensa

Afectando el elemento modulador

Elemeno de base

Sintomatologia

Dolor neuropatico

Aumento de la sensibilidad

Debilidad musuclar

Elemento biomecnico

Rango de movilidad articular disminuida,atrofias muculares,mala postura

Elemento de sosten

Disminucion de la capacidad aerobia y alteración del patron respiratorio

PATRON MOTOR

el patron motor que se ve alterado es el locomotor ya que la marcha,las reacciones de enderezamiento y las deficiencias postulares en conjunto con demás síntomas no permiten a la paciente realizar actividades como caminar,mantener una bipedestacion o un sedente.

CAPACIDAD ACTUAL DE MOVIMIENTO

Adopta sedente con ayuda,no puede mantenerlo por falta de equilibrio en tronco,utiliza sus brazos en tareas que no requieran cruce de linea media de forma independiente.

APRENDIZAJE MOTOR

Capacidad preferida de movimiento

Se desplaza con silla de ruedas,mantiene sedente con uso de las protectivas anteriores,posteriores y laterales.

Destrezas

En un sillon que le proporciona el equilibrio para mantenerse en sedente,colabora con los oficios de la casa doblando la ropa y limpiando objetos.

Habilidades

Capacidad cognitiva es normal,habla y escucha correctamente,puede llevar los alimentos a su boca de forma independiente.

Eemento cognitivo afecivo

la paciente se siente frustrada al no poder realizar labores del hogar,ni atender las necesidades de su propio cuerpo.

Reflejos patológicos

Marcha

CONTROL MOTOR

Teoria de los sistemas dinamicos

Elementos sistemáticos de saharman

Envuelve y protege los axones

Aumenta la velocidad de impulsos nerviosos

Formar la vaina de mielina en el snc

Modelo patocineciologico

Problemas anticipados

Alteracion del patron resíratorio
Deformidad articular
Prevencia de atrofias musculares

Mujer de 54 años

Control motor

Deambula de manera asistida con dispositivo de asistencia (Silla de ruedas) se evidencia cifosis aumentada deficit en patrones locomotores y no locomotores alteraciones del patron respiratorio sensibilidad aumentada

Contexto

Curso de vida
Determiantes
Madre,Esposa,Pedagoga, Administradora,Reside en apartamento en un 5 piso.