Aldosterona
Retención de Na+/agua
Excreción de K+/Mg+
Fibrosis miocárdica
Estimulo-producción de colágeno
Lic. Ruth Cañari De la Cruz
Aumento del consumo de oxigeno
Arritmias
Remodelado inadecuado
Apoptosis inadecuada
Estimulo del SRAA
INSUFICIENCIA CARDIACA
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Tratamiento
Inotropos + soporte mecánico en síntomas intratables
Inotropicos IV, vasodilatadores en NYHA IV, sintomas intratables.
Diureticos: en NYHA II, III, IV, sintomas intratables.
Betabloqueadores, desde sintomas leves, NYHA II, III,IV, sintomas intratables
Antagonistas de la aldosterona en NYHA III,IV y sintomas intratables
IECA, en NYHA I, II, III, IV, sintomas intratables
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Manifestaciones clinicas
Clase IV: sintomas en reposo de taquipnea, sudoración, retracciones.
Clase III: Marcada taquipnea o sudorocaión con la comida en lactantes. Tiempo de toma prolongado con escasa ganancia pondéral. Marcada disnea con el ejercicio en niños mayores.
Clase II: Taquipnea o sudoración con la comida en lactantes; disnea en el ejercicio de niños mayores.
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Clase I : asintomatico
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DEFINICION:Es la incapacidad del corazón para recibir y expulsar sangre de forma que no consigue mantener un volumen adecuado de perfusión o flujo pulmonar y sistémico.
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Causas de ICC en edad pediatrica
Causas no cardiaca: insuficiencia renal, HTA, sepsis, anemia
Anomalias estructurales
Otras complejas: ALCAPA, fistula coronaria
VD sistémico: L-TGV
Cardiopatías complejas: ventrículo único, SHVI, canal AV disbalanceado.
Sobrecarga de presión: estenosis aortica grave, coartación de aorta, IAA, Estrellas. mitral, estenosis pulmonar grave
Shunt izquier-derecha:CIV, DAP,VAP,
d-TGV, truncus, DAVPT
Insuficiencia valvular AV o sigmoide: IMA, Insuficiencia aortica o tricuspidea, post operado de Fallot
Corazón estructuralmente normal
Miocardiopatias secundarias
Miocardiopatias primarias
Disfunción miocárdica, tras una cirugia reparadora o paliativa
Cuidados de enfermeria
Edema o anasarca
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Extremar el control de líquidos y medidas diuréticas
Insuficiencia respiratoria
Write down all your online networking profiles: e.g. LinkedIn.
Disminuir aporte de Ns+ y agua, vigilar hipoglicemia y anemia
Sondaje vesical y adminsitracion de diuréticos
Administrar vasotonicos , monitoreo de PVC, Sat O2 y PA
Oxigeno a latas concentraciones o ventilación asistida
Cambios posturales frecuentes
Vaciar estomago
Asegurar permeabilidad de vias aéreas
Sin inestabilidad hemodinámica
If you plan to attend any networking events, you should note them down here.
Vigilar signos de hipoglicemia, anemia, hipopotasemia y deterioro clinico
Balance hídrico, control de peso y diuresis
Monitoreo de signos vitales
Vigilar signos de infección
Administración de O2 húmedo, terapia respiratoria
Posición semi sentado
Proporcionar un ambiente tranquilo
Inestabilidad hemodinámica
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Preparar material de RCP
Administrar fármacos prescritos cardiotónicos , inotropicos
Control estricto de constantes vitales
Vigilar el nivel de conciencia
FISIOPATOLOGIA
Activación de otros factores
Efectos vasoconstrictores
Efectos vasodilatación
Activación del SNS
Efectos compensadores:
Efectos deletereos
Redistribución del gasto cardiaco
Vasocnstricción
Efectos inotrópicos
Efectos cronotrópicos
Activación del SRAA
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Angiotensina II (receptores)
- secreción de aldosterona
- Potenciación del SNC
- Secreción de vasopresina
- Remodelado ventricular
- Vasoconstricción
