MANEJO PREHOSPITALARIO DE VÍCTIMAS EN MASA

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MANEJO PREHOSPITALARIO DE VÍCTIMAS EN MASA

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CONCEPTOS RESALTANTES:

Evacuación controlada Esta comprende los procedimientos implementados para la transferencia segura, rápida y eficiente de las víctimas, en los vehículos apropiados, a los hospitales adecuados y preparados para recibirlas.

Información y comunicaciones Tan pronto se confirme la presencia de un desastre, los centros coordinadores de la emergencia o urgencia municipales o provinciales brindarán toda la información posible a los puestos de mando provinciales, Policía, Defensa Civil y otros organismos relacionados, para la movilización oportuna de los recursos necesarios.

Búsqueda y rescate Esta tarea pertenece a los grupos de rescate y salvamento del Ministerio del Interior, bomberos y grupos especiales de la Defensa Civil.

Manejo de los cadáveres La presencia de un gran número de fallecidos causa incertidumbre y miedo en la población, en quienes existe la idea del desencadenamiento de epidemias por los cadáveres putrefactos.

Asistencia médica La asistencia médica en el escenario incluye un grupo de actividades entre las que se encuentran: El Triage (descrito más adelante), el manejo de testigos, el apoyo vital básico en las áreas de rescate y salvamento, el manejo de cadáveres, los registros médicos y la atención médica calificada en el PMA.

VÍAS DE ACCESO. Las vías de acceso deben estar debidamente señalizadas para prevenir el embotellamiento del tránsito; que la recogida sea en menor tiempo y evitar nuevos accidentes, es responsabilidad principal de los funcionarios del orden público. De igual forma, deben estar indicados los accesos al área de evacuación y de impacto.

NOTA:Las medidas de seguridad deben estar ejecutadas por el personal de la Policía, de vigilancia de los diferentes organismos o los bomberos, además de la definición de las rutas de acceso y evacuación. De forma similar se deben tomar medidas de vigilancia para evitar que elementos ajenos dificulten la labor como es el caso del tránsito de vehículos y de personas.

Sistema de atención de víctimas en masa:

Es el grupo de unidades, organizaciones y sectores que funcionan conjuntamente y aplican los procedimientos institucionalizados, para reducir al mínimo las discapacidades y las pérdidas de vidas; consta de una cadena formada por brigadas multisectoriales de socorro, procedimientos de coordinación entre sectores participantes, una red de comunicaciones y transporte y un departamento hospitalario de urgencias eficiente.

Evento con víctimas en masa:

Es aquel que resulta de un número de víctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia (varía con el tipo de institución y la cantidad de recursos a disposición). En este, la infraestructura comunitaria puede permanecer relativamente intacta.

Clasificación de los desastres: Según su origen:

SANITARIOS: Enfermedades que pueden originar epidemias, epizootias (afectación a los animales), epifitias (plagas y enfermedades de las plantas) y plagas cuarentenarias.

• TECNOLÓGICOS: Accidentes catastróficos del transporte (marítimos, aéreos y terrestres), accidentes con sustancias peligrosas, explosiones de gran magnitud, derrames de hidrocarburos, incendios de grandes proporciones en instalaciones industriales y edificaciones sociales, derrumbes de edificaciones, ruptura de obras hidráulicas.

NATURALES: Ciclones tropicales, intensas lluvias, tormentas locales severas, penetraciones del mar, deslizamientos de tierra, sismos, intensas sequías e incendios en áreas rurales.

¿Qué tipo de información va a incluir su sitio web?
Puede incluir características del producto que promociona.

Si está creando un sitio web/blog personal, puede incluir más artículos en los que se presente a sí mismo y hable de las cosas que le gustan.

Desastre: Es un evento de la suficiente magnitud, que altera la estructura básica y el funcionamiento normal de una sociedad o comunidad, ocasionando víctimas y daños o pérdidas de bienes materiales, servicios esenciales o medios de sustento a escala o dimensión más allá de la capacidad normal de las comunidades o instituciones afectadas para enfrentarlas sin ayuda.

Un mapa del sitio es un archivo en el que se ofrece información sobre las páginas y los archivos de su sitio web, así como sobre las relaciones entre ellos. Google los utiliza para rastrear su sitio.

Organice su mapa del sitio desde el principio para tener una estructura más clara.

Su estructura incluye los siguientes componentes:

• Entrada fácil de identificar. • Área de recepción y clasificación (se atenderán un máximo de 2 víctimas). • Área de tratamiento, dividida en víctimas graves (rojo y amarillo) y no graves (verde y negro). • Una salida. • Área de evacuación, donde los pacientes estabilizadosesperarán su traslado al hospital, en esta zona es necesario reevaluar periódicamente a las víctimas para mejorar o continuar su estabilización.

Definición de áreas de trabajo:

ÁREA DE EVACUACIÓN. La organización de la evacuación comprende los procedimientos implementados para el traslado seguro, rápido y eficiente de las víctimas en los vehículos apropiados, a los hospitales adecuados y preparados para recibirlas, en ello es muy importante la coordinación y comunicación entre las instituciones de salud y la zona del siniestro.

Funciones del responsable del área de evacuación. • Recibe las víctimas que serán evacuadas. • Evalúa la estabilidad de las víctimas. • Evalúa la seguridad de los equipos conectados a lospacientes. • Verifica que la inmovilización sea adecuada. • Verifica la sujeción de la etiqueta de clasificación y lahistoria clínica.

ÁREAS DE TRATAMIENTO. El PMA tendrá al menos 3 áreas para el tratamiento de enfermos, el área roja (muy graves), la amarilla (menos graves) y verde (no graves); las víctimas llegarán a estas áreas portando una manilla, tarjeta, esparadrapo u otra forma de señalización, con el código y número asignado en el área de triage; luego serán estabilizadas hasta su traslado hacia la zona de evacuación; un equipo de entre 2-4 personas atenderán cada lesionado (médico, enfermero, socorrista, camillero).

Funciones del responsable de las áreas de tratamiento • Examina y evalúa el estado de las víctimas. • Instituye las medidas de apoyo vital. • Vigila evolución y estabilidad.

ÁREA DE CLASIFICACIÓN (Triage). Es un área en la entrada del puesto médico de avanzada, encargada de la clasificación o selección de los pacientes según las funciones vitales afectadas (ver triage más adelante).

Funciones del responsable del área de clasificación • Recibe las víctimas a la entrada del puesto médico deavanzada. • Examina y evalúa el estado de cada víctima. • Clasifica y coloca etiqueta según el estado de cadalesionado (rojo, amarillo, verde o negro).

ÁREA DEL PUESTO MÉDICO DE AVANZADA (PMA): Consiste en un área para el tratamiento médico (puede ser organizada al inicio por los socorristas testigos o participantes) sencillo, ubicado a corta distancia (50-100 m) de la zona de impacto con el objetivo de estabilizar en el foco a las víctimas del siniestro.

Su estructura incluye los siguientes componentes: • Entrada fácil de identificar. • Área de recepción y clasificación (se atenderán un máximo de 2 víctimas). • Área de tratamiento, dividida en víctimas graves (rojo y amarillo) y no graves (verde y negro). • Una salida. • Área de evacuación, donde los pacientes estabilizadosesperarán su traslado al hospital, en esta zona es necesario reevaluar periódicamente a las víctimas para mejorar o continuar su estabilización.

La segunda función del grupo de socorrismo inicial, es la identificación de las diferentes áreas de trabajo, ello permitirá una distribución más rápida y eficaz de los recursos. Cada una debe disponer de un jefe.

Definición de las zonas de acceso:

Identificación de las áreas de acceso restringido • ZONA DE IMPACTO: Área donde se originó el siniestro, la cual tendrá un radio no menor de 30 metros y un máximo en dependencia del tipo e intensidad del fenómeno. Esta es de acceso solo para personal de rescate y salvamento el cual deberá entrar debidamente protegido. Para los grupos de seguridad, es imprescindible la restricción de la zona en el menor tiempo posible. • ZONA DE TRABAJO: Con acceso permitido a trabajadores autorizados encargados de operaciones de salvamento, atención médica, mando y control, comunicaciones, servicios de ambulancias, seguridad y vigilancia. En esta área se establecerán el Puesto de Mando, el Puesto Médico de Avanzada, el Centro de Evacuación y el Estacionamiento para los diversos vehículos de emergencia y de servicios técnicos. • ZONA PARA PERSONALIDADES, FAMILIARES Y PRENSA: Ubicada fuera de la zona de trabajo, está destinada a personalidades, prensa y como área de seguridad para curiosos. • VÍAS DE ACCESO Y CONTROL DEL TRÁNSITO: Estas deben estar debidamente señalizadas para prevenir el embotellamiento del tránsito; facilitar que la recogida de los pacientes sea en menor tiempo y evitar nuevos accidentes. Es responsabilidad principal de los funcionarios del orden público.

Organización de las actividades:

Seguridad El primero y uno de los elementos más importantes a tener en cuenta por los socorristas en el momento de la atención a enfermos múltiples es la seguridad; se deben tomar todas las medidas destinadas a proteger las víctimas, a los encargados de salvamento y a la población expuesta, contra riesgos inmediatos o potenciales. (los héroes muertos no salvan vidas).

EN EL LUGAR DE SINIESTRO: La organización de las actividades en el lugar del siniestro incluye una serie de pasos, los principales son: Actividades en el lugar del siniestro. • Evaluación de la situación. • Seguridad. • Definición de las zonas de acceso. • Definición de áreas de trabajo. • Búsqueda y rescate. • Asistencia médica en el escenario. • Comunicaciones. • Manejo de la información. • Evacuación controlada.

Son aspectos a tener en cuenta: La escena: ¿Cuáles fueron las fuerzas y mecanismos desencadenantes?, ¿Puedo llegar?, ¿Es posible el control de las de acceso?. La situación: ¿Por qué ocurrió?, ¿Hay otros riesgos?. Las víctimas: ¿Número? ¿Cuántas están graves?. Pensar en cómo llegar a los pacientes con el equipo y transporte necesarios; en cómo trasladar todas las víctimas a los hospitales adecuados sin exceder los recursos del sistema de urgencias médicas o de los hospitales. Planear: Cómo llegar a la escena y cómo organizarla, cómo establecer sectores, cómo organizar la llegada y salida de otros refuerzos.

EVALUACION DE LA SITUACION: vez conocido del evento y sus elementos iniciales mediante el proceso de alerta, el movimiento a la escena se hace manteniendo la evaluación de la situación, observando las clasificación ni movilizar recursos atención o evacuación (Cuando hay atención o evacuación. Clasifique con el especiales. varias víctimas). Clasifique y trate fin de salvar el mayor número de vidas al más grave. posibles. El plan general debe activarse.

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Proceso de alerta:

Es la secuencia de actividades ejecutadas para lograr la movilización eficaz de los recursos adecuados e incluye la advertencia inicial, la evaluación de la situación y la difusión del mensaje de alerta. En esta fase, las organizaciones involucradas en la mitigación del desastre y la población potencialmente afectada, son notificadas.

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Principios:

La coherencia del proceso de alerta. • La movilización activa y el manejo de los recursosdisponibles. • El manejo adecuado en el lugar del siniestro. • Los enlaces de la organización prehospitalaria yhospitalaria. • El manejo de los enfermos hospitalizados y el flujo devíctimas. • El manejo de las evacuaciones primarias y secundarias. • La información actualizada a las autoridades y familiaresde las víctimas.

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