NECESIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON

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*Índice de Barthel. * Índice de Katz.

*Cuestionario de Oviedo del Sueño. Población general con trastornos depresivos. Cuestionario del Impacto Funcional del Sueño. Adultos. *Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI).Población adulta y adolescente. * Índice de Gravedad del Insomnio (ISI). Población adulta

● Valoración del riesgo de úlceras por decúbito. Escala de Braden. ● Instrumento para la monitorización de la evolución de una úlcera por presión (IMEUPP) ● Autonomía para las actividades de la vida diaria – BARTHEL. ● Índice de BARTHEL, modificación de Granger et alt.

*Índice de Katz o Barthel. Población general. *Test cribado de deterioro cognitivo, Pfeiffer versión española. Población general. *Test IU esfuerzo, IU urgencias en la mujer, IU prostática en el hombre. *Diario miccional. Herramienta indispensable en la mayoría de las técnicas conductuales para el manejo de la IU

*Riesgo nutricional -Cuestionario "Conozca su salud nutricional". * Evaluación estado nutricional -Mini Nutricional Assessment "MNA". Población general geriátrica. * Autonomía para las actividades de la vida diaria *Índice de Barthel.

Valorar el grado de conocimiento y aceptación de su estado de salud, cambios vitales y de rol. Prácticas religiosas. Valores relacionados con la salud. Dificultad para tomar decisiones y afrontar situaciones difíciles. Testamento vital.

Valorar la influencia de la salud en su situación laboral, social y familiar. Situación socio-económica.

Valorar el nivel de estudios, grado de información sobre su salud, alteraciones de la memoria, cognición, atención o percepción. Autoestima, imagen corporal.

Valorar las actividades de ocio habituales e influencia de la salud en su realización.

Valorar el grado de autonomía para prevenir peligros. Nivel de conciencia. Capacidad para prevenir caídas, aspiraciones, quemaduras, dolor e infecciones. Peligros ambientales, alergias, déficits visuales o auditivos, tóxicos, violencia. Manejo del régimen terapéutico.

Capacidad funcional para el baño/higiene general y tipo de ayuda que precisa. ● Estado de piel y mucosas: características de hidratación, coloración, elasticidad. ● Valoración de miembros inferiores. ● Valoración de pies. ● Alteraciones o lesiones de la piel: presencia de úlceras por presión

Avisar a enfermera en caso de fiebre, medidas físicas. Recursos utilizados habitualmente para mantener la temperatura corporal. -Edad del paciente. -Acondicionamiento del hogar

Cambio ropa de cama, cambio camisa. Causas a las que atribuye estas dificultades o limitaciones. Cómo cree que puede evitarlas, reducirlas o resolverlas. Otros factores personales o ambientales que influyen en la elección

Valorar el patrón de sueño, problemas para dormir, sensación de haber descansado

Cambiar de posición, sentar a silla/coche, acompañar al baño, levantar con ayuda.

Medir orina, pesar pañal, retirar sonda vesical, cambiar fijación sonda vesical.

Método de alimentación, estimular ingesta de líquidos, permeabilizar después de alimentar, rotar sitio fijación , aspirar residuo antes de alimentar, avisar a enfermera si hay vómitos (calidad/cantidad), estimular succión, evaluar técnica de amamantamiento, pesar/medir al paciente.

instrumentos de valoración

Mantener al paciente semisentado, realizar ejercicios respiratorios, aspirar secreciones (calidad/cantidad), controlar oxigenoterapia

Es importante que la persona se mantenga en interacción social con los demás para garantizar también su salud mental

Valorar dificultad en la comunicación verbal, en las relaciones sociales, familiares y sexuales. Situación de aislamiento social. Existencia y adecuación de una persona cuidadora.

instrumento de valoración

Escala Visual Analógica del dolor. Valoración de la intensidad del dolor. ● Escala de riesgo de caídas múltiples. Población de 65 años o más en el ámbito comunitario. ● Test de Pfeiffer versión española. Población general, cribado de deterioro cognitivo. ● Escala de de Goldberg. Población general, cribado de ansiedad-depresión.

Es importante que se conozcamuy bien si el paciente puede dejarse solo por mucho tiempo, con la confianza de que no vaya a lastimarse

La manera en como se vea, sienta y huela el cuerpo del paciente son signos externos de su higiene

Se refiere a la necesidad de la persona de mantener la temperatura corporal dentro de los limites normales, segun haga frio o calor, adecuando la ropa y modificando el ambiente

VALORACIÓN

La vestimenta representa la identidad y la personalidad, pero también protege contra los elementos y cuida la intimidad individual

El descanso es muy importante para la pronta recuperación de la persona

un paciente se sentirá mas independiente en la medida en que pueda moverse solo para realizar sus actividades

Partes del correcto funcionamiento del organismo es la eliminación de los fluidos corporales del cuerpo

Todo organismo requiere de fluidos y nutrientes para la supervivencia

La respiración es esencial para la salud del paciente

Se deben respetar los valores y creencias particulares del paciente. la cultura y la religión forman parte de la identidad de la persona.

Satisface el descubrir a un desarrollo normal, en el cual se retiene información importante con la finalidad de descubrir y aprender cosas nuevas.

El ser humano por naturaleza siente la necesidad de relacionarse y comunicarse, ser parte de una comunidad y agruparse en familia, con amistades u organizaciones sociales

Test de Pfeiffer. Cribado del deterioro cognitivo. ● Cuestionario Apgar Familiar. Percepción de la función familiar. ● Cuestionario de Duke – UNC. Apoyo social percibido. ● Índice de Esfuerzo del Cuidador de Robinson -IEC-. Esfuerzo o sobrecarga del cuidador. ● Escala de Gardner. Evaluación de la imagen corporal. ● Cuestionario del funcionamiento sexual del Hospital Gral. de Massachusetts – MGH-.

Es fundamental debido a que constituye para toda la vida mantener integridad.

VALORACIÓN

Índice de Barthel. *Índice de Lawton-Brody. *Escala de disnea MRC

NECESIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON

N. APRENDER

N. RECREACIÓN

N. ADAPTACIÓN

N. VALORES Y CREENCIAS

N. COMUNICARSE

N. EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO

N. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL

N. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

N. ELEGIR LA ROPA ADECUDA

N. DORMIR Y DESCANSAR

N. MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA

N. ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES

N. COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA

NECESIDAD DE RESPIRARA