por Tatiana Arteaga hace 4 años
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No se deben colocar directamente sobre salientes óseos por la resistencia del hueso
Superficies con muchos relieves aumenta el riesgo de molestias y quemaduras
La distancia influye sobre la profundidad y el trayecto de corriente, entre más alejados estén hay mayor penetración
Documentar la posición ideal de los electrodos para que en las sesiones de seguimiento se produzca la colocación.
Los que más se usan son los desechables y flexibles que tiene una cubierta de gel autoadhesivo que es el medio conductor
El numero de veces que se pueden usar depende de la cubierta del gel y de lo bien que se cuidemos el electrodo
Hay electrodos para pieles sensibles o de silicona impregnada con carbono
Electrodos de área grande: la energía se reparte mejor, no se siente mucha corriente
Electrodos de área pequeña: se concentra más la energía y se siente más molesto
-La posición del paciente debe ser cómoda
-Si se va a tratar la zona de mmii se recomienda usar pantalones cortos
-Alergia al material del electrodo, su adhesivo o al gel: provoca irritación
-Dolor durante la estimulación eléctrica, se recomienda usar una amplitud baja e irla aumentando poco a poco
-Pacientes con deterioro mental o en zonas con afectación de la sensibilidad
-Tumores malignos, en ocaciones se aplica sólo cuando los beneficios superan el daño
-Áreas de irritación cutánea o con heridas abiertas ya que tiene una impedancia más baja y menos sensibilidad que la piel normal, esto puede ocasionar la aplicación de demasiada corriente a la zona y dañar más
-Colocación de electrodos sobre el seno carotídeo porque podemos provocar desmayos
-Zonas con trombosis arterial o venosa o con tromboflebitis porque aumenta la circulacion y el riesgo de liberar embolos
-Embarazo, sobre o en zonas cerca al útero
EJEMPLOS
Reducir edema
Facilita cicatrización de tejidos
Tratamientos de cuadros inflamatorios
Iontoforesis mediante CD
Repele moléculas farmacológicas ionizadas y, por esto, puede proporcionar una fuerza de empuje que penetre la piel.
Los músculos denervados no se contraen en respuesta a los pulsos de electricidad, se estimula directamente al músculo.
Los músculos inervados se contraen en respuesta a la estimulación eléctrica cuando un PA estimulado alcanza el músculo a través del nervio motor que lo inerva.
Un PA desencadena un PA en la zona de membrana nerviosa adyacente
La velocidad depende de la mielinización y del diámetro del axón
Los PA se transmiten más rápidamente en los nervios mielínicos de gran diámetro que en los nervios amielínicos o de pequeño diámetro.
Por ej: las fibras C amielínicas se transmiten de forma lenta
tiene unas características
-Qué tanto tiempo toma activar un nervio, cuál se activa primero con facilidad y cuál de último con dificultad
Estimulación motora
Se utilizan pulsos más largos y amplitudes más altas
Estimulación sensitiva
Se utilizan pulsos cortos y amplitudes de corriente bajas
Nervios sensitivos se activan primero y cierran la compuerta más rápido
-Interacción entre la amplitud y la duración de pulso, la cantidad de electricidad para producir un PA depende del tipo de nervio
-Si la amplitud y duración del pulso caen por debajo de la curva para un nervio se le llama una estimulación subumbral y no se produce ninguna respuesta
-Para generar una respuesta va a diferir según el paciente y las circunstancias
-Respuesta de todo o nada, donde se produce o no se produce el potencial de acción
-La amplitud se debe aumentar de manera brusca para que genere un PA, si la corriente aumenta lento se produce la acomodación del nervio al estímulo
Potencial de membrana de reposo: cuando un nervio está en reposo y en el el interior está cargado más negativamente que el exterior
El potencial de membrana de reposo se mantiene porque la mayor parte de los iones de Na están fuera de la célula y la mayoría de los iones de K están dentro
Se aplica un estímulo, se da la despolarización, los canales de Na se abren rápidamente, empieza a entrar mucho Na al interior de la membrana cambiando la carga en postiva
Si hay demasiado Na se disminuye la permeabilidad y se abren los canales de K se da la repolarización, sale la mayor cantidad de K y deja la membrana con carga negativa
La despolarización y repolarización logran que se cree un potencial de acción
Periodo refractario relativo
Después de la despolarización y antes de la repolarización existe un periodo de:
Hiperpolarización, donde sí es posible generar un PA pero con un estímulo más potente de lo habitual para producir otro PA.
Periodo refractario absoluto
Mientras el nervio está despolarizado no se puede excitar más y no puede crear más de un solo PA, sin importar la intensidad del estímulo que se aplique
Descendente
Lo que tarda la amplitud de corriente para disminuir desde su amplitud máxima durante el tiempo de on hasta 0 durante el tiempo de off
Ascendente
Lo que tarda la amplitud de corriente en aumentar desde 0 durante tiempo de off hasta su amplitud máxima durante tiempo de on
Tiempo de apagado
No hay ningún tipo de energía
Suele ser controlado por el paciente o el terapeuta
Tiempo en iniciar y terminar la onda completa
El pulso dura lo que dura la fase
Para contracción muscular:
Protocolo ruso
Utiliza frecuencias medias, se caracterixa por botar ráfagas, descansar y volver a botar ráfagas
Con el objetivo de que el musculo se contraiga y descanse para que no llegue a la fatiga
Se usa más que todo en fortalecimiento muscular para deportistas
Para controlar dolor:
Corriente premodulada
- Utiliza 1 par de electrodos porque no necesita abarcar espacios grandes
Utiliza frecuencias medias (1.000 a 10.000 Hz)
Corriente interferencial
- Se suministra con 2 pares de electrodos, colocados en 4 puntos para que las corrientes se crucen e interfieran
- Generando mayor fuerza, aplitud, potencia en zonas más profundas, se usan en musculos grandes
- Los 2 pares de elctrodos tienen frecuencias ditintas generando así una frecuencia de pulsación y otra que es la resultante
Puede ser:
Pulsadas bifásicas
Asimétricas
Desequilibradas
Distinta forma de la onda y carga energética
Dejan carga dentro del tejido
Equlilibradas
Entregan la misma cantidas de energía pero tienen diferente forma
Simétricas
2 fases iguales, con la misma forma y misma cantidad de energía
Pulsadas monofásicas
Con los pulsos estimula el metabolismo celular
Favorece la cicatrización y mejora el tratamiento del edema
