OSTEOSARCOMA

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CAPACIDAD AERÓBICA

MOVILIDAD

Dependencia funcional

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA

VIDA SOCIAL COMUNITARIA Y CÍVICA

TECNOLOGÍA Y ASISTENCIA

Silla de ruedas/muletas

Paciente masculino 10 años

Osteosarcoma condroblástico en metáfisis proximal de la tibia derecha (IIB)

QUIMIOTERAPIA

Actúa sobre células activas

Efectos secundarios

Afecta células sanas

Atraviesa barrera hematoencefálica

Neurotoxicidad

NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS

INTEGRIDAD SENSORIAL

Sistema digestivo

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

IMC = 15,7

Uso de energía adicional para reparar tejido afectado

Aumento estrés oxidativo

Producción de ROS

Afecta proteínas

Metabolismo

Folículos pilosos

Pérdida de cabello, cejas y pestañas

Cx de salvamento

Resección amplia y reconstructiva con injerto osteocondral y osteosíntesis

Inmovilidad prolongada

Postura prolongada

Sedente en silla de ruedas

Desacondicionamiento físico

Sarcomera

Contracción muscular

Atrofia muscular

Fibras tipo I

Disminución de fuerza muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Músculos paraespinales

Alineación del cuerpo

POSTURA

Postura protectiva

Alargamiento cadena posterior

Acortamiento de cadena anterior

Desplazamiento

Alteración de reacciones posturales

Centro de masa

BALANCE

Afecta componentes del balance

MARCHA

Alteración pre-requisitos de marcha

Conservación de la energía

Preparación para contacto inicial

Longitud de paso

Balanceo

Estabilidad durante el apoyo

MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO

BALANCEO

Final

Medio

Inicial

APOYO

Despegue de dedos

Respuesta a la carga

Contacto inicial

MIEMBRO INFERIOR DERECHO

Ausentes todas las fases de marcha

Contracción isométrica

Isquiotibiales

Estabilidad en la marcha

Orientación sensorial

Respuestas posturales

Respuestas anticipatorias

Limites de estabilidad

Restricciones biomecánicas

Centro de gravedad

Músculos antigravitatorios

Músculo diafrágmatico y accesorios de la respiración

Desventaja mecánica

Disminución en consumo máximo de oxígeno y volumen corriente

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Reducción de masa ósea

Incisión de capas de la piel

Estímulo nocivo

Trauma tisular

Compromiso somático

Liberación de

Sustancia P y prostaglandina

Estímula nociceptores

DOLOR

Kinesiofobia

Adherencia articular

INTEGRIDAD ARTICULAR

Disección y liberación de masas tumorales

Extracción de pieza anatómica

Afecta tejido adyacente

Extensor largo de los dedos

Origen tibial anterio

Tendón rotuliano

Preparación de tibia para material de osteosintesis

Reconstrucción de tejidos

Proceso cicatrización de piel

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Proceso de consolidación ósea

Cargas de peso

Fase remodelación

No carga de peso

No actividad muscular

Ley de wolff

Alteración propiedades del hueso

Osteopenia

Fase cayo blando y cayo duro

Fase proliferativa

Fase inflamatoria

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA