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por natalia duran hace 2 años

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Paciente femenina 13 años

Las alteraciones en la regulación de las fibras motoras alfa y gamma pueden limitar el reflejo miotático y provocar hiporreflexia en diversas zonas del cuerpo. Estas limitaciones afectan actividades de motricidad fina y patrones manipulativos, como atajar, lanzar y realizar una pinza bidigital.

Paciente femenina 13 años

ACTIVIDAD REFLEJA

POSTURA

Promoviendo estrategias de movimiento ante perturbaciones

tobillo

cadera

pie

BALANCE

Topic flotante

DESARROLLO NEUROMOTOR

VIDA COMUNITARIA SOCIAL Y CIVICA

Limitación en la regulación de fibras motoras

Alfa ( extrafusales)

gamma ( intrafusales)

limita el reflejo miotatico
Hiporreflexia

(C5-C6), reflejo tricipital (C7), reflejo rotuliano (L3-L4) y reflejo aquíleo (S1).

limita reconocimiento segmental

limita el cono de estabilidad

Imposibilidad de desplazar el centro de masa sin generar compensaciones

alteración del esquema corporal

Limitación regulación de enviar información a la corteza respecto a los sensado por fibras sensitivas al estiramiento

II

Ia

Asinergia muscular de actividades de motricidad fina y patrones manipulativos

pinza bidigital

lanzar

atajar

limita la regulación del tono extensor

acortamiento de la cadena flexora de

promueve protrusión de hombros
promueve cabeza adelantada

alargamiento de la cadena extensora de tronco

Limitación de control postural

musculos antigravitatorios y esbilizadores de la postura

esplenio de la cabeza
rotadores
multifidos
erectores de la columna
Espinoso
longisimo
iliocostal

información vestibular

información visual

proviene de la corteza visual primaria

colículo superior
sinapsis con fibras musgosas de la corteza floculonodular del cerebelo

Subtopic

Disminución de somas y axones

limita la interpretacion sobre el movimiento y posición de la cabeza; asi como tambien la información visual

limita la triada somatosensorial

estrategia compensatoria

aumento la base de sustentación

Ancho de paso

MARCHA

somatosensorial (70 %), visual (10 %) y vestibular (20 %)

aumenta el riesgo de caida

neuronas vestibulares

Transmiten la información censada por los otolitos y los canales semicirculares

Representacion sustancia blanca y gris del cerebelo

Disminución de sustancia blanca cerebelar ( Axones)

Alteración

eferencias
División de las areas funcionales del cerebelo ( vias)

cerebrocerebelo

Aferente

corteza motora

envia información ideación motora

llega a la corteza cerebelosa

nucleo dentado

Delimitación para la planificación y secuencia motora

viaja información de forma eferente a la corteza motora poca planificación

restricción en la adquisición de habildades complejas

restricción en el aprendizaje motor

AVD

Espinocerebelo

vermis y paravermis ( disminución sustancia gris y blanca )

disminución de la señal eferente desde la corteza cerebelosa vermiana a nucleos del fastigio

contralateral

nucleos vestibulares, formación reticular o nucleos olivares

Homolateral

nucleos vestibulares

limitación en la regulación y retroalimentación para promover correcciones de

la contracción de los musculos antagonistas ( contracción)

para frenar el movimiento

inhibición de musculos antagonistas ( relajación)

Aumento de la actividad concentrica muscular a la extensión pasiva

rigidez

signo de rueda dentada

SIGNO DE LESION DE MOTONEURONA INFERIOR

para la realización del movimiento de los agonistas

Asinergia muscular de actividades de motricidad gruesa

Salto

unipodal

bipodal

Marcha ataxica

incordinación fases de la marcha

incordinación de disociación de cintura escapular y pelvica

limitación fases de balanceo

Aumento de la fase de respuesta a la carga y apoyo medio

limitación de

fase de apoyo final

fase de contacto inicial

alteración de las caracteristicas temporoespaciales

temporales

- velocidad de la marcha

- tiempo de balanceo

+ tiempo de apoyo

Espaciales

- longitud de zancada

- longitud de paso

- altura de paso

aferencias

recibe información

Receptores articulares tipo I II III Y IV

HNM

detectan y transmiten cambios de longitud

OTG

( Recibe y transmite información tensil de la unión miotendinosa)

Haz espinocerebeloso dorsal

información viaja por axones del pedunculo cerebeloso inferior sin concentración de sustancia blanca

nula regulación de la información que llega al cerebelo

limita a su vez el paso de la información a la corteza

Vestibulocerebelo

Eferencias

disminución de somas y axones de la region floculonodular y nucleos fastigios

disminución de la información hasta las neuronas vestibulares

forma descendente

limita información de los haces vestibulo espinales laterales y mediales

formas ascendente

limita información hasta los nucleos oculomototes (III, IV Y VI)

ante un movimiento posicional de la cabeza segun la intención del movimeinto

desestabilización de los mecanismos de control del sistema motor ocular

Nistagmus

Aferencias

Disminución de sustancia gris cerebelar ( Somas)

DENTRO DE LA SUSTANCIA BLANCA

Paciente femenina 13 años

Hipoplasia cerebelosa, con predominio vermis, y pedúnculo cerebelosos superior y medio predominio izquierdo

Alteración poco común que consiste en una afección neurológica en la que el cerebelo es más pequeño de lo normal o no se desarrollo completamente durante el periodo embrionario. Su prevalencia al nacer es desconocida y muy poco se sabe de sus causas epidemiológicas o factores de riesgo.

Hipoplasia del tallo cerebral

MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL ENCÉFALO, NO ESPECIFICADA ( CIE- Q04.9)