REFERENCIAS: 1. Técnico D. Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención [Internet]. Gob.pe. [citado el 26 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1039_DGSP200.pdf. 2. MINSA. Agudeza Visual a Tres Metros DSP el D y. U de CP la M. DIRECTIVA SANITARIA No082 MINSA/DGIESP-V.01 [Internet]. Gob.pe. [citado el 26 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5175.pd.
INTEGRANTES: *Lopez Rafael, Yasmin Juleisy (80%)
*Castillo Fernández Jeanne (80%)
*Marin Cordova Monica (80%)
**Méndez Floriano, Elisa Noemi (100%)
*Monzón Huamán Rosa María (100%)
*Miñano Mercedes Ameli (80%)
*Rondo Gariza, Leyda Erica (80%)
*Zapata Villalobos Anayelli (80%)
Paquete De Atención Integral Del Adolescente AGUDEZA VISUAL.
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Procedimiento
Es bueno recordar lo siguiente:
Todos estos problemas repercuten sobre la agudeza visual del individuo y por ello deben detectarse tempranamente, evitando de esta manera las secuelas de baja visión o ceguera.
En personas adultas y adultas mayores, existe una mayor prevalencia de problemas oftalmológicos como catarata, glaucoma, retinopatía diabética,
degeneración macular relacionada con la edad y vicios de refracción no corregidos.
En los niños y adolescentes predominan los problemas de vicios de refracción no corregidos (falta de anteojos), ambliopía (ojo perezoso), estrabismos (ojos desviados) y cataratas (pupila blanca).
. Todo adolescente que en la valoración de la agudeza visual no se encontrara en el rango de lo normal (20/20 – 20/25), deberá derivarse a un profesional
oftalmólogo, a fin de que determine la causa de la misma.
. El examinador anotará el quebrado de la última línea que leyó el paciente de manera correcta por cada ojo y ello corresponderá a la valoración de la agudeza visual monocular. Por ejemplo, si el adolescente leyó correctamente con sus gafas puestas la fila de letras encima de la línea roja con el ojo derecho y con el ojo izquierdo, la fila encima de la línea verde;
entonces deberá anotar:
AV (CC) = OD: 20/20 – OI: 20/30.
. El examinador deberá colocarse a un lado de la cartilla y con una vara o lapicero señalar debajo de cada letra, iniciando en la letra superior y finalizando en aquella letra que no ve o se equivoca.
En el caso de los iletrados, se le pedirá al paciente que señale con su mano hacia donde se dirigen las “patitas” de la letra “E”; en este último caso, se puede confeccionar en papel o cartón una letra “E” que se entrega al paciente para que responda con ella.
. Para una mejor valoración se debe indicar a los familiares que no intervengan o induzcan las respuestas al examinado mientras dure la prueba.
. La agudeza visual se toma ojo por ojo, iniciándose la valoración en el ojo derecho por convención, para luego alternar con el ojo izquierdo.
Mientras se examina uno de los ojos, el otro deberá cubrirse con la palma de la mano del adolescente u oclusor de madera; sin hacer presión contra el ojo. Evitar tapar el ojo con los dedos.
. Si el adolescente es usuario de gafas correctoras para visión de lejos, deberá
colocárselo antes de iniciar la prueba.
. Se preguntará al adolescente si sabe leer o reconoce las letras de la cartilla, a fin de escoger la cara de la cartilla a utilizar.
. La cartilla deberá colocarse a una distancia de 6 metros en línea recta con el/la adolescente a examinar, procurando que sus ojos se encuentren a la altura de la línea verde de la misma.
. La toma de la agudeza visual se deberá ejecutar en ambientes con buena iluminación, de preferencia con luz de día y evitando que la fuente de luz, refleje sobre la cartilla de Snellen.
Equipo y ambiente necesarios:
Hojas de registro e historia clínica.
Oclusores.
Puntero.
Cartilla de Snellen.
La otra cara consta de un conjunto de letras que permite la valoración de las personas alfabetas. Así mismo, se encontrará una
línea horizontal de color verde y otra roja, que limitan un conjunto de filas de letras, cuya visualización denota el rango esperado de agudeza visual dentro de la normalidad para la población en general
Para el registro se utilizan un conjunto de siglas que son de uso común:
CC = Con corrección (con gafas correctoras)
SC = Sin corrección (sin gafas correctoras)
OI = Ojo izquierdo
OD = Ojo derecho
AV = Agudeza visual.
Esta cartilla consta de 2 caras, una de las cuales consta de filas de letras “E” en diferentes posiciones, y que se utiliza en la valoración de los niños, personas iletradas o poco colaboradoras
En el lado
izquierdo de cada fila se aprecia una valoración en forma de quebrado, donde el
numerador permanece con igual valor en cada fila y es indicativo de la distancia
a la que se realiza la prueba ( 20 = veinte pies o 6 metros lineales), por otro lado,
el denominador varia en cada fila y refleja la magnitud del compromiso visual de
la persona.
Consta de un conjunto de letras de diferentes tamaños y que se encuentran distribuidas en filas equidistantes unas de otras
Elegir un ambiente amplio, con luz natural o iluminación adecuada.
Evaluación de la Agudeza Visual
El instrumento a usar para tal efecto es la Cartilla de Snellen
Cartilla para el Tamizaje
Cartilla utilizada para tamizaje por el personal de salud capacitado en ambientes o espacios ubicados, en los que se realiza atención integral en niños, adolescentes, jóvenes, adultos y adultos mayores. También puede utilizarse en actividades extramurales (Instituciones Educativas, Municipalidades, Locales Comunales, Centros del Adulto Mayor y otros).
Permite determinar la magnitud de la agudeza visual de una persona.
La valoración de la agudeza visual se considera un indicador trazador del estado de salud ocular de un individuo
Agudeza Visual
La agudeza visual (AV) es la capacidad del sistema visual para reconocer la imagen más pequeña a una distancia determinada. Depende de la integridad anátomo - funcional
del aparato visual (transparencia de los medios oculares: córnea, cristalino, humor acuoso y vítreo) y funcionabilidad de la retina, específicamente de los conos de la fóvea.
Atención integral de salud de adolescentes:
Comprende la provisión continua, integrada y con calidad de una atención orientada a la promoción, prevención de riesgos, recuperación y rehabilitación de la salud de la población adolescente, en el contexto de su vida en familia, en la
institución educativa y en la comunidad; brindándole las prestaciones de salud establecidas en el plan individualizado de atención integral de salud.
