Categorías: Todo - cirugía - dolor - marcha - espasticidad

por gabriela amado hace 2 años

385

Parálisis cerebral cuadriparesia espástica

El texto aborda diversas complicaciones neurológicas y musculares que pueden surgir debido a daños en los nervios craneales y periféricos. Entre las afecciones mencionadas se encuentran la espasticidad, rigidez, y atrofia muscular, que afectan el control muscular y postural.

Parálisis cerebral cuadriparesia espástica

luxación cadera bilateral

Hemiartroplasia bilateral de cadera tipo Neer

Intervención coste-efectiva para disminuir el dolor, mejorar la función y la calidad de vida de los pacientes con patología degenerativa o inflamatoria de la cadera-J. Iborra, A. Cuxart, 2007.

paciente de cubito supino lateralizado

Asepsia y antisepsia del campo operatorio
Incisión de piel a nivel del trocánter mayor

Incisión detrás del tensor de la fascia latea

Separación del campo operatorio

Sección de los tendones rotadores externos y capsula.

Rotación interna y exposición de la cabeza del fémur temporal y luxación

Medición del fémur

Osteotomía del cuello femoral

Ubicación del canal medular

Preparación trocánter mayor

Fresado canal medular del fémur

Medición prótesis de prueba

Colocación prótesis verdadera

Evaluación de movilidad

Cierre de planos

Curación

falta de reposo

Rechazo prótesis

Cirugía de Girdlestone

Método efectivo, indoloro y funcional como tratamiento definitivo ante el fracaso protésico de cadera, sobre todo en aquellos pacientes con defectos acetabulares severos (discontinuidad pélvica), infecciones periprotésicas generalmente después de múltiples intentos fallidos para la erradicación de la infección, pacientes no candidatos a reimplantación (riesgo anestésico o quirúrgico inaceptable, dificultades técnicas, rechazo del paciente)-Betancourt, 2018

Extracción de prótesis

Daño de fibras nervios

-Entrada de axones

Daño pares craneales

Activa neuronas de la médula espinal

Proyectan al córtex por vía talámica

+Dolor
+Frecuencia cardiaca

Activación estímulos nocivos

Fibras sensoriales nociceptores especializadas de los tejidos periféricos

MOVILIDAD

Problemas de propiocepción

Desconexión núcleos vestibulares

Debilidad muscular

-Integración refleja
-Aferencia sensitiva

-Actividad neurona sinapta con interneuronas

-Información al órgano efecto

-Propiocepción

Reflejos Primitivos

Subt reflejos innatos del Sistema Nervioso Central (SNC) que permiten al ser humano desarrollarse desde el nacimiento.opic-Avilés & Zapatero, 2017

Formación reticular

Desconexión núcleos de la base
Daño via corticorreticuloespinal

Desgaste de mielina

-Coordinación de señales

Hipertonía

Hiperactividad muscular que se produce cuando la comunicación entre el cerebro y la médula espinal se ve afectada-Bolaños-Jiménez Rodrigo, 2015.

espasticidad

CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA

DESEMPEÑO MUSCULAR

BALANCE

POSTURA

ROM

FUNCION MOTORA

MARCHA

INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

CIRCULACION VENOSA,ARTERIAL,LINFATICA

Acortamiento de la longitud pierna

-Rango movilidad

Defectos en la rotación

Resección de partes blandas adyacentes

Unión estructuras oseas

DOLOR

Iliosoaps

asimetría fuerza muscular

gemelos

aductores de cadera

+asimetria
Anteversión persistente
Displasia acetabular
pelvis oblicua

modificación anatómica

Desconexión núcleos bulbares

Desconexión centro cortical de la deglución

Daño pares IX y X
+Espasmos en el colon

Retención fecal

Obstrucción intestinal

Estreñimiento

término utilizado para designar tanto la escasa frecuencia de defecación como la dificultad para expulsar las heces-María Sánchez-Monge, 2020.

Asimetría faríngea

Relajación incompleta músculo coricofaringeo del esfínter esofágico superior

Disfagia

La disfagia es la condición médica que causa dificultad o imposibilidad absoluta al momento de tragar alimentos sólidos y líquidos- Instituto de otorrinolaringología y cirugía y cuello de Madrid.

-Capacidad linfoproliferativa

Linfocitos T supresores

Quistes porencefalicos bilaterales

-Capacidad quimiotáctica

Daño en cavidades intracerebrales

Lesiones quísticas sustancia blanca

Atrofia cortical difusa

Paralisis bulbar

-Creación de acetilicolina

-Estímulos en fibras nerviosas terminales
-Señales eléctricas

Falta de estímulos

daño nerviosos del tronco cerebral

Opistotonos

Reflejos aumentados

Babinski+

+Impulsos nerviosos

+Contracciones involuntarias
Espasticidad

Rigidez

-Base de sustentación

-Equilibrio postural

-Control postural

-Control muscular

+Atrofia muscular

Infecciones

Meningitis bacteriana

Bajo peso edad gestacional

Disgénesis

Galovirus

Rubeola

Posnatales

Hiperbilirrubinemia

Daño en ganglios basales
-Comunicación ventricular

Perinatales

Parálisis cerebral cuadriparesia espástica

Se considera un grupo de síndromes, trastorno aberrante en el control del movimiento y la postura- Eicher PS, Batshaw ML. Cerebral Palsy, 1993.