La clasificación de Hoehn y Yahr describe la progresión de la enfermedad de Parkinson en varios estadios, desde la ausencia de síntomas hasta una incapacidad severa que requiere asistencia constante.
Mantiene la postura
y el equilibrio en respuesta
a movimientos de la cabeza
Vía Olivoespinal
Vía Tectoespinal
Vía Rubroespinal
Axones terminan en los núcleos motores de 9 pares craneales
Controlan movimientos de tronco y segmentos proximales de los miembros
Movimientos precisos, ágiles y
de alta destreza de manos y pies
Controlan movimientos de
partes distales de los miembros
Anterior
Lateral
Vía corticobulbar
vía corticoespinal
Corteza motora primaria
y premotora (áreas 4 y 6)
Circuito Sensoriomotor
Áreas motoras corticales
Afectación de la vía motora
Indirecta (extrapiramidal)
Afectación de la vía motora
Directa (Piramidal)
Facilitan el movimiento
Parkinson
Exacerbación vía Indirecta
Disminución vía Directa
Movimiento coordinado
Inhibición vía indirecta
Activación vía directa
CEREBELO
Corteza
Tálamo
Estimula
Núcleo Subtalámico
Estimular
Globo pálido Externo
Receptor D2
Regula
Receptor D1
Cuerpo estriado
Inhibe
Libera Dopamina
Sustancia Nigra
Recceptores tipo
Globo Pálido Externo
Globo pálido Interno
Pars Reticular Sust. Nigra
Dentro de este se proyectan
Caudado
Putamen
Proyectan sus vías al núcleo estriado
Vía que facilita los
músculos extensores
Vestibuloespinal
Incoordinación entre la
vía directa e Indirecta
Degeneración de Neuronas dopaminérgicas de la sustancia Nigra del mesencéfalo
ANT familiares: padre con Parkinson
JOSÉ VICENTE
Integridad de Pares craneales
Dificultad para transferir su propio cuerpo
Dificulta para inclinaciones
laterales de tronco
PARKINSON ESTADIO IV
Estadios Hoehn y Yahr
0.- No hay signos de enfermedad.
1.0.- Enfermedad exclusivamente unilateral.
1.5.- Afectación unilateral y axial.
2.0.- Afectación bilateral sin alteración del equilibrio.
2.5.- Afectación bilateral leve con recuperación en la prueba de retropulsión. (Test del empujón).
3.0.- Afectación bilateral leve a moderada; cierta inestabilidad postural, pero físicamente independiente.
4.0.- Incapacidad grave; aún capaz de caminar o de permanecer en pie sin ayuda.
5.0.- Permanece en una silla de ruedas o encamado si no tiene ayuda