por Aleida Oviedo hace 3 años
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Intervenciones De Enfermeria
Son
Cumplir tratamiento con las previas medidas de asepsia y antisepsia, en cada proceder de enfermería para evitar infecciones
Gestionar con la nutricionista alimentos que edifiquen la orina: limón, naranja, arandanos (la proliferación bacterian disminuye en medios acidos)
-Balance de líquidos eliminados -Valorar el aspecto de la orina -Educar sobre el aseo genital -Según prescripción medica manejo con sonda vesical y sus cuidados
-Administración de medicamentos según prescripción medica -Canalizar acceso de buen calibre -Control de exámenes de laboratorio y urocultivo -Educar sobre el aumento de ingesta de líquidos
Tratamiento
Se Dividen
NO FARMACOLOGICO
Evitar la retención urinaria.
Ingesta alta de líquidos.
Higiene Perineal
FARMACOLOGICO
Se divide en tres tipos
AMBULATORIO. • Fluoroquinola. • Cefalosporinas.
PROFILAXIS. Nitrofurantoina Clotrimazol – trimetoprim-sulfametoxazol
INTRAHOSPITALARIO. • Cefalosporinas. (3ra generación) • Fluoroquinola • Analgésicos. • Antipiréticos • Antiinflamatorios
Diagnostico
Se dividen en
ESTUDIOS FUNCIONALES Y MORFOLOGICOS. •TAC (Abdomen Simple) •Ecografía renal. •Urografía o Urotac. •Radiografía de Abdomen simple.
PARACLINICOS •Urocultivo. •Sedimento urinario. •Antibiograma •Hemocultivo. •Parcial de Orina.
MANIFESTACIONES CLINICAS.
CRONICA ENFISEMATOSA XANTOGRANULOMATOSA.
1.Episodios de IU repetitivas. 2. Dolor en flanco persistente e intenso. 3. Fiebre mayor de 38 ° C o más 4. Pérdida de peso. 5. Síntomas del tracto urinario bajo. 6.Cilindros granulosos acompañados de 7.proteinurias y hematuria. 8.Hipercalemia. 9.Hipercloremia. 10.Acidos tubular
Aguda
(Durante varias horas hasta las 48 horas)
Sintomas
1.Dolor en Flanco 2.Fiebre mayor de 38 ° C o más 3.Escalofríos o temblores. 4.Disuria 5.Polaquiuria 6.Nauseas y vómitos.
FISIOPATOGENIA
Se divide en dos fases.
VIA HEMATOGENA
(2 O 3 %) Como consecuencia por bacteriemia causada por microorganismos relativamente virulentos (Staphylococcus aureus)
ASCENDENTE.
1.Inician infecciones bajas como la cistitis y prostatitis. 2.Existen un ascenso de la vejiga hasta la pelvis renal a través de los uréteres. 3.Dependiendo del MO como del Huésped se relaciona con los medicamentos de adherencia al uretelio y predisposiciones mecánicas (Obstrucción, traumatismos, reflujo vesicouretral, disfunción vesical neurogénica. 4.En ascenso en mas sencillo en las uretras cortas. 5.La bacteriemia ocurre dentro las 24 a 48 horas de la colonización.
ETIOLOGIA.
El
El 95 % de los casos hay un único microorganismo responsable
Se Divide En
INVASION POR BACTERIAS GRAM POSITIVAS •Enterobacter fecalis. •Staphylococcus aureus(se disemina por vía hematógena) •Staphylococcus saprophyticus
INVASION POR BACTERIAS GRAM NEGATIVAS: •E. Coli. (mayor frecuencia) •Proteus mirabilis •Klisbsiella. •Enterobacter. •Pseudomonas
Clasificación
Xantogranulomatosa
Características
Forma inusual que se caracteriza por la presencia de granulomas, abscesos y presencia de acumulaciones de macrófagos cargados de lípido
Infecciones urinarias recurrentes Infecciones complicadas con litiasis Uropatía obstructiva.
Datos: Frecuente entre la quinta y séptima década de la vida. Predomina en el sexo femenino.
1.Nefrectomía parcial o total 2.Muerte
Enfisematosa
Se Define
Inflamación del riñón caracterizada por la presencia de gas en el interior del parénquima renal.
Afecta con mayor prevalencia a personas con alteraciones metabólicas y se asocia a la proliferación de bacterias aerobias formadoras de gas.
Capaz de producir la muerte con rapidez Disfunción multiorgánica.
Cronica
Es Una
Inflamacion intersticial con destruccion de los tejido renales.
Causa
•Defectos urinarios congénitos estructurales que producen nefropatía
Riesgo
Conduce a la nefrosis, sepsis sanguíneas, insuficiencia renal y muerte
Agudo
Es un
Desorrollo subito de la inflamacion renal es una inflamacion purolenta la parenquimatosa renal presenta en el intersticio absceso (necrosis supurativa) los tubulos esta dañados por le exudado y puenden contener infliltraciones neutrofilica
Tipos
Focal Difusa
1.Complicada: Se desarrolla en pacientes inmunosuprimidos o alteraciones en la via urinaria. (Neoplasias, estenosis) 2.No complicada: Proceso que ocurre en pacientes sin alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario.
