Categorías: Todo - cerebro - marcha - funciones - isquemia

por JENNIFER GONZALEZ hace 3 años

419

Secuelas de accidente cerebro vascular

El texto describe los efectos y complicaciones de un accidente cerebrovascular, explicando tanto los tipos hemorrágico e isquémico como sus consecuencias fisiológicas. El accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe, provocando la muerte de las células cerebrales en minutos.

Secuelas de accidente cerebro vascular

Comunidad vida social y cívica

vida laboral

realiza actividades del hogar con alguna dificultad

debido a las alteraciones que presenta se le dificulta realizar sus actividades de la vida diaria

Secuelas de accidente cerebro vascular

Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, los brazos o las piernas

Confusión o dificultad repentina para hablar o entender a los otros
Dificultad repentina para ver con un ojo o con los dos.

Dificultad repentina para caminar, mareo o pérdida del equilibrio o la coordinación.

Dolor de cabeza fuerte y repentino sin motivo aparente.

Edad

Raza
Alcoholismo

Tabaquismo

Diabetes mellitus

tienen tres veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular

mayor acumulación de placa en las arterias, sobre todo en la arteria carótida que lleva sangre al cerebro.

afectan mas del 30% del parénquima de ambos hemisferios cerebrales.

Hipertensión

daña las arterias de todo el cuerpo y produce afecciones que hacen que las arterias se rompan o se obstruyan con mayor facilidad.

La debilitación de las arterias del cerebro, como resultado de una hipertensión arterial

Sobrepeso

lleva a presentar presión sanguínea alta y complicaciones anexas

sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral"

Déficit neurológico focal o global de la función cerebral de aparición brusca, de más de 24 horas de evolución
Isquémico

La oclusión de una arteria cerebral produce una serie de cambios fisiológicos que desencadenan la cascada de la isquemia

Las neuronas necesitan un nivel mínimo de energía para mantener su estructura

El flujo sanguíneo cerebral normal es de 60-150 ml/100 mg/min

Si el FSC desciende por debajo de 10ml/100 mg/min, aparece muerte celular (necrosis)

función motora

Dolor

una manifestacion clinica

por ciertos movimientos o incluso con la adopción de posturas en reposo

existen mediadores químicos de la inflamación tales como la bradicinina, la serotonina y las prostaglandinas E2, sustancias que provocan dolor

NOCICEPTORES MÚSCULO-ARTICULARES: En el músculo, los nociceptores A- δ responden a contracciones mantenidas del músculo, y los de tipo C

Las neuronas sensoriales primarias transfieren la información dolorosa mediante la liberación de neurotransmisores excitatorios

glutamato es el neurotransmisor excitatorio más abundante y más implicado en la transmisión central de la señal nociceptiva.

fibras c pasen información del dolor llegan al asta anterior de la M.E lamina 1-2-3 y por la vía espinotalamica lateral llega a la parte lateral del tálamo y pasa a la corteza generando dolor

marcha

disminuye la capacidad de las fibras musculares

produciendo una alteración muscular

limitan el movimiento de una parte del musculo llevándolo al acortamiento

pueden acortarse por trastornos que originan rigidez

varias compensaciones de la marcha

compensación más común es la elevación prematura del talón durante la deambulación

La retracción de esta musculatura altera todas las fases de la marcha y en particular la fase de apoyo

no pueden transmitir correctamente la informacion

lentifican la funcion de devolver información sensorial al cerebro y a la médula espinal

corteza premotora o del área motora suplementaria

alterando movimientos mas complejos que los producidos por la estimulación de la corteza motora primaria

La corteza motora primaria

no capta correctamente la informacion

no se produce una mínima cantidad de corriente eléctrica

la cual se encuentra en la zona central de la lesión (infarto cerebral). Se dispara una cascada de mecanismos bioquímicos

Oclusión repentina de un vaso intracraneal que reduce la irrigación en la región encefálica que el vaso irriga.

Reducción del flujo sanguíneo cerebral

disminuye O2 y glucosa

disminuye el ATP

Falla en la recaptación sináptica del glutamato

Ingreso masivo de Na+, agua y Ca++

El aumento del Ca intracelular

Activa proteasas que fragmentan el ADN y el citoesqueleto

Produciéndose un edema citotóxico

el funcionamiento celular se paraliza y las membranas citoplasmáticas de la región afectada se deterioran

Lesiona la membrana celular

Produce radicales libres muy citotóxicos

Aumentan el daño a la membrana mitrondrial

Lesión irreversible Muerte celular

Por dos mecanismos

Necrosis

ocurre de manera aguda, por una forma no fisiológica, mediante una agresión que causa lesión en una porción importante del tejido

es desencadenado por toxinas, hipoxia severa, agresión masiva y cualquier otra condición que genere caída de ATP

Oclusión de las arterias

Equilibrio

Alteracion en la trasmision neuronal debido a la agresion

Genera una caida del ATP

alteracion en el axon

el tracto rubroespinal que se inicia en el núcleo rojo magnocelular y el tracto pontoespinal que se inicia en el tegmentum de la protuberancia ventrolateral

disminuyendo las neuronas propioceptivas

Afectando el equilibrio

Afectación de hemisferio izquierdo

Debilidad y disminución de la capacidad de contracción de las fibras musculares de lado derecho

Apoptosis

forma de muerte celular programada, o "suicidio celular"

es un proceso ordenado donde el contenido celular se empaca en pequeños paquetes membranosos para que las células imnunitarias "recojan los desperdicios".

En una obstrucción arterial cerebral, este FSC desciende; si lo hace entre 15 mm y 35 mm/100 mg/min

el daño producido es reversible, porque la función metabólica neuronal es mínima pero existe y su estructura se conserva (zona de penumbra isquémica).

Hemorrágico

es el tipo menos común

Ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra dentro del cerebro

En cuestión de minutos, las células del cerebro comienzan a morir.