Alteración de la vía corticoespinal
lesión motora se manifiesta de lado contrario de la lesión cerebral
porque
las fibras motoras del tracto corticoespinal que se originan en la corteza motora (4,6)
cruzan en la parte inferior del bulbo raquideo
Muerte del tejido cerebral
Afectación de las áreas motora y premotora
paralisis de la mitad del cuerpo
Daño en hemicuerpo izquierdo
isquemia cerebral derecha
disminucion del oxigeno y glucosa a nivel cerebral
disminución de la energia
Inicio de trabajo celular anaerobico
aumento de acido lactico
cito toxicidad
apoptosis celular
Alteración bomba sodio potasio
Alteración del metabolismo cerebral
FISIOPATOLOGIA
HEMIPLEJIA DERECHA
cascada inflamatoria
lesion endotelial
citoquinas (sustancias preinflamatorias)
aumenta la permeabilidad
entrada de polimorfonucleares
edema vasogenico
edema citotoxico
edema intersticial
Dermatomas C5 C7
Porque la paciente refiere hipoalgesia
Debido a que hay una alteracion de la sensibilidad profunda
Lo que genero una UPP en el trocanter mayor de cadera
Comportamiento de paciente frontalizado
Causando finalmente una alteracion biomecanica en la marcha
Cursa con hipoestesia
por ende descarga mayor cantidad de peso en hemicuerpo sano , debido a que cursa con heminegligencia derecha
Específicamente del posicionamiento y recorrido de los segmentos corporales
Cordones posteriores
a sinergias flexoras y extensora en miembro superior e inferior respectivamente
Espinotalamica lateral
MARCHA DEL SEGADOR
Debido a la incapacidad de organización y ejecución de un movimiento voluntario y controlado
Realiza trasferencias y transiciones con asistencia de bastón
Gracias a la espasticidad marcada
Como hay alteracion y dificultad para el cambio de posiciones , suele permanecer mucho tiempo en decubito lateral y sedente
Integridad tegumentaria
Topic flotante
Células de la Glia
Porque la paciente cursa con gran dificultad de control postural,y extremidades debido
TECNOLOGÍA Y ASISTENCIA
Alteracion de vias
Lo que a la vez genera alteración del balance y cambio de posición
INTEGRIDAD SENSORIAL
Reducción de flujo Sanguíneo
disminucion de los niveles de oxigeno
disminucion de los niveles de energia
trabajo por medio anaerobico
Disminución de ATP
Por la Alteración del Tracto piramidal
Presencia de reflejos patológicos
Traslados inadecuados de peso por asimetria marcada
Babinsky (+)
Rotuliano
fallecieron por infarto agudo al miocardio y aneurisma respectivamente
CATEGORÍA PRINCIPAl
Bicipital
síndrome de motoneurona superior
Gordon (+)
Presenta una hipereflexia
Aquiliano
FUNCIÓN MOTORA
Tipo ESPASTICIDAD en musculatura de codoy muñeca, musculos extensores de rodilla y cuello de pie
Genera alteracion
Neurona
Genera alteración para el cambio de posiciones y marcha
Tricipital
La NO relajacion del musculo y la continua contraccion
Lo que acelera y descontrola el envió de la respuesta directa hacia las fibras extrafusales para que el musculo se contraiga
Luego llegara al asta anterior de la médula donde va a hacer sinapsis con la moto neurona ALFA la cual es EXCITATORIA
TONO
Estilo radial
la información sensitiva viaja por el ganglio de la raíz posterior hasta el asta posterior de la médula
CATEGORÍA PRIMARIA
Alterando a su vez al reflejo miotatico inverso y esto se ve reflejado
INTEGRIDAD REFLEJA
Reflejos Osteotendinosos
Se genera una hiper excitabilidad de esta mortoneurona ALFA
Importante facilitador
receptores NMDA
la activacion de estos receptores permitiria un rapido inlfujo de calcio
conlleva a elevacion intracelular de calcio
se basa en la regulacion del flujo de calcio hacia el interior de la celula
Empieza con un estimulo en el huso neuromuscular que luego es detectado por las fibras sensitivas IA
Generalmente para la hora del baño y cuidado personal
Lo que da paso a una sinergia extensora en MI y una extensora en MS
Alteración que se explica mediante el reflejo miotatico
Por ende se genera un movimiento el cual se torna rígido o espastico
Paciente cusa con alteración de la memoria y atención
Vientres musculares duros
Posible afasia de broka
Barreras
la paciente refiere alteración del lenguaje sin embargo comprende ordenes sencillas
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA
4,6
el receptor AMPA
aumenta la excitabilidad neuronal
produce
una sincronizacion anormal en las neuronas
desencadena en
procesos fisiologicos anormales
Refiere comportamientos inadecuados de agresividad
44,45
Desempeñan un papel crucial en la elaboración y generación del lenguaje hablado y escrito.
Porque paciente es dependiente a los cuidados de el personal de enfermería
Participan de la planeacion,ejecución y coordinación de movimientos
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
Debido al aporte económico por parte de la familia para el pago de la enfermera para los cuidado básicos
9,10,11,12
FACTORES AMBIENTALES
Se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
vasculitis cerebral
disminucion del flujo sanguineo cerebral
isquemia
liberacion de aminoacidos exitatorios
Paciente cursa con Apraxias
disminucion del volumen sanguineo
Necrosis de tejido en corteza
aumento de la presion intracraneana
disminucion de la perfusion global
menor injuria neuronal
aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefalica
ACV ISQUEMICO
Afectando areas de brodman
antecedentes familiares
padre y madre contaron con hipertension arterial
HIPERTENSION ARTERIAL
estres oxidativo
inflamacion
disfuncion y activacion endoteliales
conduce a peroxidacion lipidica
moleculas de adhesion, actividad plaquetaria, citoquinas, proteinas quimiotacticas y apoptosis
daño en organo blanco
ACV
oclusion de un vaso sanguineo
FACTORES DE RIESGO
medicacion
uso de warfarina
pacientes mayores de 75 años
efectos secundarios
por produccion de mareos y debilidad
mayor riesgo de caidas
presión arterial no controlada
sangrado intenso
EDAD
cambios en arteria aorta
se vuelve mas gruesa, mas rigida y menos flexible
realcionado con los cambios en el tejido conectivo de las paredes de los vasos sanguineos
amplificacion de la presion de pulso
alteracion de los barorreceptores
ayudan a
controlar la presion arterial
como?
realizando cambios para ayudar a mantenerla constante
cuando
la persona realiza transiciones o realiza alguna actividad
anticoagulante, su funcion es reducir la aparicion de coagulos sanguineos
degradacion oxidativa de los lipidos
por el cual los radicales libres capturan electrones de los lipidos
causa una tension arterial alta al exigir al corazon hacer un mayor trabajo para el bombeo de sangre
Daño Celular Irreversible
Activacion de No sintasas, lipasas, proteasas y endonucleres
Liberación de glutamato
Apertura canales de Ca
Activacion de receptores NMDA y AMPA
Aumento de Ca intracelular
Despolarizacion de la membrana
Disfuncion Na/K
Apoptosis
Edema Citotoxico
Subtopic
Apertura de canales ionicos
Microcirculacion
Liberacion de citoquinas
Edema Vasogenico
Lesion Endotelial
Espinotalamica anterior
SECUELAS DE ECV
síndrome clínico de origen vascular, caracterizado por la aparición de signos y síntomas rápidamente progresivos, debidos a una pérdida de una función focal y que dura más de 24 hs
