Neumopatias (Suplemento 1)
9. Neumotorax
Neumotorax abierto
Neumotorax cerrado
Ruptura dentro del espacio pleural de un foco tuberculoso vecino a la pleura.
ruptura de la extremidad pulmonar de una adherencia pleural
Ruptura de una ampolla enfisematosa subpleural
8. Derrames pleurales
Libres
Auscultacion
dismi. int. murmullo vesicular
frote pleural desaparece
Percusion
matidez o submatidez del hemitorax (curva de Damoiseau)
Palpacion
Vibraciones vocales disminuidas o ausentes
Confirmacion del hemitorax
Inspeccion
desplazamiento del apex
abombamiento de espacios intercostales
hemitorax inmovil
acumulacion de liquidos
disnea
Tabicados
Trasudados
desnutricion severa
cirrosis hepatica
falla cardiaca
Exudados
empiema pleural (purulentas)
7. Enfermedad pulmonar intersticial difusa ( EPID)
Disnea y tirajes intercostales
disminucion de la distensibilidad del pulmon
Endurecimiento del tejido pulmonar
Engrosamiento de paredes alveolares y extensa fibrosis
Infiltrado celular y edema interalveolar
6. Atelectasia pulmonar
Obstruccion de bronquios de claibre menor (colapso parcial)
Por radiologia se ven aopacidades con forma y localizacion
No hay desviacion del mediastino
Obstruccion de bronquios grandes (colapso masivo)
elevacion del hemidiafragma del mismo lado
angostamiento de espacios intercostales
desplazamiento del mediastino
ausencia de sonidos respiratorios
abolicion de las vibraciones vocales
matidez a la percusion
5. Edema pulmonar
Sindrome de dificultad respiratoria aguda del adulto
Sindrome de Goodpasture
Estados de shock
broncoaspiracion
estenosis de valvula mitral
Cuadro de edema gudo por falla ventricular
Efusion de liquido seroso en alveolos y pulmones
4. Neumonia
Bronconeumonia
respiracion broncovesicular
Sintomas similares a la neumonia
Sindrome de condensacion
Estertores diseminados y abundantes
Causada por estafilococo y bacilos entericos Gram-negativos
Neumonia Lobar
Fases:
resolucion
estertores de tipo bronquiolar
desaparece sindrome de congestion
expectoracion con exudado solidificado
hepatizacion
Estertores auscultables en la periferia pulmonar (areas congestivas)
sindrome de condensacion pulmonar completa
exudado alveolar solidificado
Congestion
percusion y auscultacion negativas
estertores alveolares
Exudado en alveolos
Expectoracion hemoptoica
Dolor de costado pleuritico
Fuertes escalofrios
Causada por Neumococo
3. Embolismo e infarto
Infarto Pulmonar
Zona de condensacion
Derrame pleural
Taquicardia
Disnea
Expectoracion hemptoica
Dolor toracico de tipo pleuritico
Embolismo e infarto
Si existe necrosis se da un infarto pulmonar
Formado por trombos que viajan desde mimb. inf. y pelvis
alojamiento de varios embolos en el lecho vascular del pulmon
2. Asma bronquial
asma extrinseco e intrinseco, caracteres de cronicidad
Tiraje y estertores de burbujas
Sibilancias espiratorias
Episodios de disnea paroxistica esp. e insp.
Hipersensibilidad a dftes. sustancias especialmente inhalantes
Obstruccion de bronquios por broncoespasmo y edema de la mucosa
Enfisema pulmonar
Borramiento de matidez hepatica y cardiaca
Hiperresonancia del torax
Torax en tonel
Coloracion cutaneomucosa rosada
Disnes de esfuerzo y luego en reposo
Bronquitis Crónica
Estertores de burbujas medianas y gruesas
Sibilancias bronquiales
Tos persistente
1.Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC)
Obstruccion crónica de las vías aéreas
