Tendinitis calcificada de hombro

Trichuris trichiura

por Ricardo De Jesus

ESTRUCTURA DE LA ANAMNESIS

por Esther Ramos

sifilis

por Jose Wlises Velandia Lara

Protozoos

por Leidy Marrugo

Fases

Reabsortiva (1-6 meses): brotes de dolor agudo

Formativa: (1-6 años): suele ser poco dolorosa incluso asintomatica

Calcificante

Precalcificante

Factores de riesgo

Ocupación: no hay relación con la actividad laboral ni con el deporte

Lateralidad: mas habitual en en brazo dominante

Sexo: mas frecuente en mujeres

Edad: mas frecuente entre los 40 - 50 años

La tendinitis calcificante del hombro es una lesión que se caracteriza por la formación de depósitos de calcio sobre los tendones del manguito de los rotadores.

Proceso frecuente (2-20% de la población) 30% bilateral. Es autolimitado y tiende a curar espontáneamente aunque puede tardar y precisar tratamiento

Diagnóstico

- El calcio se detecta en las radiografías

- La resonancia y la ecografía son de utilidad para localizar la calcificación y descartar otras lesiones, aunque no siempre son necesarias.

Tratamiento

En función de la fase del proceso

Calcificaciones grandes que no responden a tratamiento conservador en 4-6 meses: eliminación de la calcificación por artroscopia.

Posoperatorio

4to mes: buena función del brazo

A partir del 2do mes: ejercicios de recuperación muscular progresivos

Hasta el 2do mes sin ejercicios que impliquen esfuerzos

6 semanas: movilidad pasiva

1ra semana: cabestrillo

En casos seleccionados, calcificaciones mas grandes: punción - aspiración bajo control de ecografía.

Pasada la fase aguda: fisioterapia para evitar rigidez y atrofia muscular.

En fase de dolor agudo se usan antinflamatorios, hielo y en algunos casos se puede hacer infiltración de corticoides.

Si presenta síntomas leves o es asintomático no se requiere tratamiento.

Síntomas

- Desde asintomatico en fase formativa a dolor súbito muy intenso en el hombro y cara externa del brazo sin causa aparente en fase reabsortiva).

- Las calcificaciones mayores de 1 cm evolucionan peor.

- Puede producirse una rigidez de hombro si el dolor se mantiene.

- Los tendones no suelen romperse.