Tendinitis calcificada de hombro

PARKINSON (EP)

por Ana Milena Gutierrez Escobar

TRASTORNOS PSICOLOGICOS

por Lina Gonzalez

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

por Johana Carolina AMEZQUITA MONTERO

TECNICAS EN CIRUGÍA DE COLUMNA

por Hector Fabian Muñoz Gomez

Fases

Reabsortiva (1-6 meses): brotes de dolor agudo

Formativa: (1-6 años): suele ser poco dolorosa incluso asintomatica

Calcificante

Precalcificante

Factores de riesgo

Ocupación: no hay relación con la actividad laboral ni con el deporte

Lateralidad: mas habitual en en brazo dominante

Sexo: mas frecuente en mujeres

Edad: mas frecuente entre los 40 - 50 años

La tendinitis calcificante del hombro es una lesión que se caracteriza por la formación de depósitos de calcio sobre los tendones del manguito de los rotadores.

Proceso frecuente (2-20% de la población) 30% bilateral. Es autolimitado y tiende a curar espontáneamente aunque puede tardar y precisar tratamiento

Diagnóstico

- El calcio se detecta en las radiografías

- La resonancia y la ecografía son de utilidad para localizar la calcificación y descartar otras lesiones, aunque no siempre son necesarias.

Tratamiento

En función de la fase del proceso

Calcificaciones grandes que no responden a tratamiento conservador en 4-6 meses: eliminación de la calcificación por artroscopia.

Posoperatorio

4to mes: buena función del brazo

A partir del 2do mes: ejercicios de recuperación muscular progresivos

Hasta el 2do mes sin ejercicios que impliquen esfuerzos

6 semanas: movilidad pasiva

1ra semana: cabestrillo

En casos seleccionados, calcificaciones mas grandes: punción - aspiración bajo control de ecografía.

Pasada la fase aguda: fisioterapia para evitar rigidez y atrofia muscular.

En fase de dolor agudo se usan antinflamatorios, hielo y en algunos casos se puede hacer infiltración de corticoides.

Si presenta síntomas leves o es asintomático no se requiere tratamiento.

Síntomas

- Desde asintomatico en fase formativa a dolor súbito muy intenso en el hombro y cara externa del brazo sin causa aparente en fase reabsortiva).

- Las calcificaciones mayores de 1 cm evolucionan peor.

- Puede producirse una rigidez de hombro si el dolor se mantiene.

- Los tendones no suelen romperse.