Caso clinico nº3

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Paciente indice (A)

Aspectos relevantes

Valoración de fontanelas

fontanela bregma

Blanda y pulsátil de 3 cm.

Antropometria

Perímetro craneal

Talla/Peso

Peso/ Edad

Talla/Edad

-1DE

Tratamiento

No farmacológico

Uso de férulas

Subtopic

Farmacológico

Diagnostico

Enfermeria

Potenciales

Riesgo de desnutrición m/p calificación nutricional de -1DE según peso/edad

Reales

subtopic

Alteración en cadera bilateral r/c displasia de cadera m/p asimetría en pliegues cutáneos, en largo de extremidades y limitación de abducción de cadera bilateral

Medico

No hay registro

Periodo pre-patogenico y patogenico.

Alumbramiento por cesaría

Eclampsia materna

Factores protectores

Suministros básicos de la vivienda

Redes de apoyo

Abuela materna

Factores de riesgo

Vivienda pequeña

Alimentación inadecuada

Baja situación económica

Madre reclusa

Déficit apego materno

Atraso en el programa (PNI)

Inasistencia a controles sanos

Fisiopatológica

Limitación de la abducción de cadera bilateral y asimetría de los pliegues cutáneos, glúteos, muslos y largo de extremidades inferiores

Riesgo de displasia de cadera

Encías rojas y aumento de volumen

Riesgo de Gingivitis